健康教育绪论讲稿

健康教育与健康促进 绪 论 第一章 绪论 第一节 健康及影响健康的因素 第二节 健康教育与健康促进 第三节 健康教育与健康促进的意义、 目的和任务 第四节 健康教育与健康促进的相关学科 第五节 健康教育与健康促进的发展与展望 第一节 健康及影响健康的因素 什么是健康？ 以往的健康观的弱点： 对于一些潜在的功能不全或者较为“隐蔽” 的疾病难以判断； 实际上等于没有健康、疾病的定义。 一、健康的定义 道德健康：从道德观念出发，每个人不仅对个人健康负有责任，同时也对社会健康承担着 义务。即不能通过损害他人的利益来满足自己的需要；要按照社会认可的道德行为，来约 束及支配自己的思维和行为，具有辨别真伪、善恶、荣辱的是非观念和能力。 健康的定义是人类长期与疾病作斗争和自我保健的经验总结，在这个科学定义下， “生物医学”模式发展为“生物 社会心理医学模式”。 1999 年 WHO 总干事布兰特博士指出：健康是强大经济发展的首要资源，增进健康是消除 贫困的首要战略。 健 康 的 标 准 1、有充沛的精力，能从容不迫切地应付日常生活和工作的压力而不感到过分紧张。 2、处事乐观，态度积极，乐于承担责任，对日常生活中的小事不计较。 3、善于休息，睡眠良好。 4、应变能力强，善于适应环境的各种变化。 5、能够抵抗一般感冒和传染病。 6、体重适当，身体匀称，站立端正，臂、臀部位协调。 7、眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。 8、牙齿清洁，无龋齿，无痛感，牙龈颜色正常，无出血现象。 9、头发有光泽，无头屑。 10、肌肉、皮肤富有弹性，走路感觉轻松。 健康的标准 健康的三个层次 健康是连续的过程 亚健康的主要表现 常见亚健康综合症 远离亚健康十条建议 1. 每天保证 78 小时的睡眠； 2. 不忘吃早餐； 3. 少荤多素，饮食清淡； 4. 每天坚持半小时的适量运动； 5. 不吸烟； 6. 少饮酒； 7. 要喝茶； 8. 注意居室卫生，拒绝毒害； 9. 家庭和谐，保持适度性生活； 10. 开朗豁达，心情愉快。 当今最多见慢性病 健康观念更新带来的转变 二、影响健康的因素 一名出生在日本的女婴期望命为 85 岁，而出生在非洲塞拉利昂的女婴期望寿命仅 有 36 岁， 为什么？ 健康的决定因素 健康的基本条件和资源是和平、住房、教育、食品、经济收入、稳定的生态环境、 可持续的资源、社会的公正与平等。为改善健康，上述必要条件必须具有坚实的基 础。 渥太华宪章 二、影响健康的因素 遗传生物因素 7% 行为与生活方式因素 60% 环境因素 25% 卫生服务因素 8% 三次世界公共卫生革命 第一次卫生革命 以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象，社会卫生策略主要是国家制订卫生措施， 研究有效疫苗，推广广泛免疫接种计划，推行消、杀、灭等综合性卫生措施，使急、慢性 传染病的发病率和死亡率大幅度下降，平均期望寿命延长。 第二次卫生革命 第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主要防治对象，主要是心脑血管系统疾 病、恶性肿瘤、意外伤害、精神病等。 社会卫生策略主要是发展早期诊断技术、提高治疗 效果、加强疾病监测，提倡建立健康的生活行为方式，不吸烟、不酗酒、不吸毒，提出合 理营养与体育锻炼等综合性卫生措施，才有可能降低慢性非传染性疾病的发病率和死亡率。 第三次卫生革命 第三次卫生革命以提高生活质量，促进人类健康长寿为目标，社会卫生策略注重健 康促进策略，应当涵盖决策指挥系统、新型公共卫生体系建设，预防控制系统、执法监督 系统、信息系统、应急反应系统、医疗救治系统、后勤保障系统等，以合力保障社会群众 生命健康。 世界三次卫生革命的对象及对策 第九届世界公共卫生联盟国际大会 2000 年 9 月北京 20 世纪三大错过的机遇 21 世纪面临的三大挑战 地球上 70 亿人中，一方面数以千万的人口正处于缺少赖以生存的食物、饮用水和安全。而 另一方面存在不健康的消费，尤其是吸烟和酗酒、高脂、高糖、高盐食品的消费。因此， 采取干预措施，改变不良生活方式，对减少疾病、减低病死率、维护健康是一项事半功倍 的事情。 我国公共卫生面临的挑战 1.传染病仍然是当前严重威胁人民群众生命健康的主要疾病 世界卫生组织发表的危害人群健康最严重的 48 种疾病中，传染病和寄生虫病占 40 种， 发病人数占病人总数的 85。 我国是发展中的人口大国，传染病的危害尤为严重，如艾滋病、血吸虫病、结核病、 病毒性肝炎等重大传染病流行态势十分严峻 2010 年全国报告病例数、死亡数前 10 位病种 中国艾滋病疫情仍呈上升趋势 疫情报告结果显示：报告感染者人数基本稳定，报告病人数明显上升 1985-2010 年全国历年报告 HIV/AIDS 变化趋势 1991-2010 年江苏省 HIV/AIDS 报告情况 全球结核病发病情况 2009 年全球估计新发结核病例 940 万，发病率约为 137/10 万 2009 年全球估计 1400 万（范围 1200-1600 万）患者，估计患病率为 200/10 万 130 万人死于结核病 江苏省结核病结核病患病率、死亡率不断明显下降，但当前结核病防治形势依然严峻。 从疫情来看，我省肺结核病的报告发病数、报告死亡数仍然位居甲乙类传染病的第一、二 位；结核病仍然是制约农村地区特别是贫困地区经济和社会发展的重大疾病之一 耐药结核病不断流行一成为制约我省结核病控制取得进一步进展的主要问题 耐药结核病问题在我省十分突出 据 2008 年江苏省结核病耐药性抽样调查结果显示： 我省的结核菌总耐药率为 45.69% 初始耐药率为 37.80%：获得性耐药率为 64.73% 初始耐多药率为 7.04%，获得性耐多药率为 34.44% 以上指标均高于全国平均水平 3. 慢性非传染性疾病对人民健康的危害加剧 高血压、心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患(COPD)等慢病引起的死 亡比例不断增加，已成为我国居民最重要的死因。同时，慢病发病呈现年轻化趋势。 吸烟、不合理膳食、体力活动不足、肥胖等危险因素水平持续上升，加上老龄化、 城市化、环境污染以及职业危害等因素的影响，一些肿瘤发病率在局部地区呈现快速上升。 健康危害高血压患病率呈阶梯式上升 高胆固醇血症年龄标化患病率（%） （3559 岁人群） 健康危害过量饮酒 中国 15-69 岁居民 30 天内饮酒率随年龄的增长呈“”形分布。不论男女，均以 45-59 岁 组饮酒者的比例最高，男性在各个年龄段均明显高于女性，城市与农村没有明显差别。 健康危害超重、肥胖率明显上升 健康危害身体活动不足 4. 职业病将长期存在，危害严重 我国有毒有害企业超过 1600 万家，接触职业病危害因素的总人数超过 2 亿。估计现有 尘肺病人 44 万多例，每年新增尘肺病例约 1 万例； 企业的主要分布：乡镇、三资、民营个体企业; 行业分布：职业危害分布于 30 余个行业，以煤炭、冶金、建材、有色金属、机械为主。 5.精神卫生和心理健康问题日益突出 儿童的行为问题、大中学生的心理卫生问题、职业心理健康问题、妇女的产后和更年 期抑郁、老年期精神障碍、酒精与麻醉药品滥用以及自杀等问题明显增多。 富士康事件 校园袭击事件 官员自杀事件 企业家过劳死 弑亲案件 学生心理健康 患者肇祸事件 6.意外伤害发生率在我国不断上升 1. 意外伤害是全球各国面临的一个重要的公共卫生问题，越来越引起预防医学研究领 域的重视。 2. 目前，全球每年有 500 余万人死于伤害和暴力行为，在大多数国家，伤害都已列入 死因的前五位。 3. 伤害死亡的前三位死因是：自杀、交通事故和溺毙。 我国伤害的总体流行情况 中国道路交通伤害死亡率呈上升趋势 7.人口老龄化带来的问题日趋严重 我国有 1.32 亿 60 岁以上的老人，占总人口的 10%以上。每年 3.2%的速度增加。到 2050 年，我国老龄人口将达到 4 亿，占全国人口的 23.5%。 老年人的健康问题比任何年龄段的人都多，而且解决难度也大。 8.妇女儿童健康备受关注 1. 我国地区之间发展不平衡，在经济、文化条件相对落后地区，一些疾病仍然严重威 胁着妇女和儿童的健康。 2. 过去的 25 年里，乳腺癌发病率上升 51。乳腺癌已成为城市妇女的第一杀手。 3. 近 20 年来，我国青少年中许多健康危险行为呈上升趋势，包括吸烟、酗酒、药物 滥用、少女怀孕、离家出走、自杀、暴力、犯罪、HIV/AIDS 等,逐渐成为青少年、 特别是城市青少年的主要健康问题。 9.我国食品安全仍面临严峻的考验 1. 缺乏主动、连续、系统的食品污染物和食源性疾病监测和评估数据； 2. 广泛使用的农药、兽药、食品添加剂等暴露评估数据少、覆盖面窄，对机体暴露后 的生物学标志物检测技术研究薄弱； 3. 对未知和新发食品污染物的检测技术以及对新技术、新产品安全性的评价技术缺乏。 近年重大食品安全回顾: 2004 年 4 月，阜阳劣质奶粉， “大头娃娃”事件； 2005 年 3 月，肯德基奥尔良烤翅 苏丹红； 2005 年 5 月，雀巢奶粉碘超标 ; 2006 年 7 月， “人造蜂蜜”事件； 2006 年 11 月， “红心鸡蛋”苏丹红； 2007 年 4 月， “龙凤” 、 “思念 ”速冻食品检出金黄色葡萄球菌 ； 2008 年 9 月， “三鹿”婴幼儿奶粉 三聚氰胺 ； 2008 年 10 月，柑橘蛆虫 2009 年 4 月，鲍鱼汁中检出工业染料酸性橙 ; 2010 年 8 月，小龙虾事件; 2011 年 2 月，面条燃烧事件 -工业海藻酸钠; 2011 年 3 月，健美猪-瘦肉精; 2011 年 4 月，塑化剂事件-邻苯二甲酸酯类; 2011 年 5 月，辣椒及其制品中检出苏丹红、碱性橙、罗丹明; 10.人类健康与其生存环境的关系 环境健康发展研究将面临前所未有的挑战。 人口剧增、环境污染、气候变暖、臭氧损耗、生态破坏、能源耗竭等问题的出现。为公 共卫生提出了新的课题 第二节 健康教育与健康促进 1、健康教育有自己特定的工作目标，即促使人们改善健康相关行为； 2、不是简单的单一方向的信息传播，而是系统活动； 3、形成自己的理论和方法体系。 健康教育的研究领域 按目标人群或场所分： 社区（城市、农村） 、学校、医院、工作场所等 按教育目的或内容分： 疾病防治、营养、环保、人生三阶段、成瘾性行为、生殖健康教育等 按业务技术或责任分： 健教的行政管理、健教的组织实施、项目的计划设计、人才培训、传播材料制作分发、工 作评价等 二、健康促进的定义 1995 年 WHO 在健康新地平线 中指出： 健康促进是指个人与家庭、社区和国家一起采取措施鼓励健康的行为，增强人们 改进和处理自身健康问题的能力。 (WHO,1986，加拿大渥太华宪章 ）： 健康促进 （Health Promotion）是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的能力和状态 的过程。 健康促进的五个主要 活动领域 （1986 年首届国际健康促进大会的渥太华宣言 ） 健康促进的策略 1. 政策倡导； 2. 发展强大的联盟和社会支持系统； 3. 积极参与。 卫生宣传、健康教育和健康促进 的区别和联系（递进包容） 第三节健康教育与健康促进的意义、目的和任务 一、健康教育与健康促进的意义 1. 居初级卫生保健八大要素之首 2. 已经得到全世界的公认 3.是投入少、产出高、效益大的保健措施 阿拉木图宣言将初级卫生保健的任务分为四个方面、八项要素 四个方面 1健康促进 2预防保健 3合理治疗 4社区康复 八项要素 1.对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育； 2.改善食品供应和合理营养； 3.供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施； 4.妇幼保健和计划生育； 5.主要传染病的预防接种； 6.预防的控制地方病； 7.常见病和外伤的合理治疗 ; 8.提供基本药物。 二、健康教育与健康促进的目的与任务 目的：促进健康的发展，获得可以达到的最高健康水平。 任务：1.倡导 2.促成 3.协调 第四节 健康教育与健康促进的相关学科 1.预防医学 2.社会医学 3.教育学 4.健康传播学 5.健康心理学 6.健康行为学 一、我国健康教育的发展 百科全书式学者 丁福保（ 1874-1952） 近代学者、中西医学家、医学书刊出版家。由他译述、编著和出版的医学书籍近 200 种， 其中一部分为通俗的医学常识读物。 1935 年 7 月，中國衛生教育社在南京成立。陳果夫任總理事，胡定安任總幹事。該社以 聯合全國衛生和教育界人士，倡導衛生教育，謀求中國衛生教育之普及，促進民族健康爲 宗旨，會員曾達 600 余人，曾召開 4 次社會大會，至 1948 年停辦。 3040 年代，各地衛生部門製作了各種美術宣傳品，對廣大民衆進行衛生防病宣傳教 育，如印發衛生宣傳畫（挂圖） 、圖片、連環畫冊，製作衛生模型等。1931 年成立的中央 衛生設施實驗處衛生教育系就設有繪圖印刷室、模型室，承擔設計製作衛生宣傳挂圖、模 型等宣傳品。抗戰期間，1941 年在重慶組建了中央衛生實驗院。1942 年該院衛生教導組 印發了飲水消毒 、 要防瘧疾先滅蚊 、 霍亂、傷寒、痢疾傳染途徑等宣傳畫，還有 宣傳營養學的挂圖及衛生模型若干套。1943 年用土法制成功瘧疾幻燈片和介紹營養常 識的攜帶型成套小型展覽。 二、 国外健康教育的发展 美国人口死亡率在半个世纪急速下降后，到 20 世纪 50 年代中期已停止下降。 三、健康教育与健康促进的展望 （一）健康问题面临的挑战 1、人口老龄化 2、疾病谱的变化 3、城