免疫规划及传染病防治培训资料

免疫规划及传染病防治培训资料 一、免疫程序相关内容 -联合免疫 不同疫苗的同时接种时主要考虑两方面因素： 不同疫苗相互之间是否会干扰免疫应答； 是否会增加接种不良反应发生率。 2 种不同注射的减毒活疫苗可同时在不同部位接种，如未同时接种，则应间隔 4 周以上。 免疫球蛋白一般不能和减毒活疫苗同时接种，使用免疫球蛋白后至少需间隔 4 周才 能接种减毒活疫苗，接种减毒活疫苗 2 周后才能使用免疫球蛋白。 减毒活疫苗 卡介苗。 脊灰疫苗、麻疹疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、水痘疫苗等。 灭活疫苗 甲肝灭活疫苗、乙脑灭活疫苗、狂犬病疫苗等。 百日咳疫苗、炭疽疫苗、伤寒疫苗等。 破伤风类毒素、白喉类毒素等。 A 群和 A+C 群流脑苗、肺炎疫苗、伤寒 Vi 疫苗、Hib 疫苗等 乙肝疫苗等 二、免疫规划疫苗儿童免疫程序 三、免疫程序说明 -同种疫苗接种间隔 乙肝疫苗第 1 剂在新生儿出生后 24 小时内尽早接种，第 2 剂在第 1 剂接种后 1 个 月接种，第 3 剂在第 1 剂接种后 6 个月（58 月龄）接种。第 1 剂和第 2 剂间隔 应28 天。第 2 剂和第 3 剂的间隔应60 天。 脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次的间隔时间应28 天。 流脑疫苗 A 群流脑疫苗 1、2 剂次间隔 3 个月。 第 1 剂次 A+C 群与 A 群流脑疫苗第 2 剂次间隔12 个月。 A+C 群流脑疫苗 2 剂次间隔3 年 麻疹疫苗接种 2 剂次，第 2 剂次为复种（扩免后麻疹疫苗第 1 剂次使用麻 风疫苗，第 2 剂次使用麻腮风疫苗，麻风或麻腮风疫苗不足时可使用麻疹 疫苗） 。 乙脑减毒活疫苗注射 2 剂，第 1 剂为基础免疫；第 2 剂为加强免疫。 A 群流脑疫苗注射 2 剂，第 1、2 剂为基础免疫，2 剂次间隔时间不少于 3 个月；加强使用 A+C 流脑疫苗； 四、免疫程序说明 -基础免疫时间要求 国家免疫规划儿童常规接种的疫苗完成基础免疫的时间要求： 乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗（麻疹疫苗） 、乙脑 减毒活疫苗12 月龄完成。 A 群流脑疫苗18 月龄完成。 甲肝疫苗24 月龄完成。 免疫程序所列各种疫苗第 1 剂的接种时间为最小免疫起始时间，不得提前。 脊灰减毒活疫苗 2 月龄。 麻风疫苗（麻疹疫苗） 、乙脑疫苗 8 月龄。 百白破疫苗 3 月龄。 A 群流脑 6 月龄。 A+C 群流脑疫苗 3 岁。 -同种疫苗接种间隔 乙肝疫苗第 1 剂在新生儿出生后 24 小时内尽早接种，第 2 剂在第 1 剂接种后 1 个 月接种，第 3 剂在第 1 剂接种后 6 个月（58 月龄）接种。第 1 剂和第 2 剂间隔 应28 天。第 2 剂和第 3 剂的间隔应60 天。 脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次的间隔时间应28 天。 流脑疫苗 A 群流脑疫苗 1、2 剂次间隔 3 个月。 第 1 剂次 A+C 群与 A 群流脑疫苗第 2 剂次间隔12 个月。 A+C 群流脑疫苗 2 剂次间隔3 年 如需同时接种2 种疫苗： 每次最多只能接种 2 种注射疫苗和一种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位 接种。 严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。 2 种减毒活疫苗如未同时接种，应间隔28 天。 五疫苗补种原则 未完成基础免疫的14 岁儿童应尽早补种。在补种时掌握以下原则： 未接种国家免疫规划疫苗常规接种的儿童，按照免疫程序进行补种。 未完成国家免疫规划疫苗常规接种程序规定剂次的儿童，只需补种未完成 的剂次。 未完成百白破疫苗免疫程序儿童 3 月龄5 岁儿童使用百白破疫苗；611 岁儿童使用白破联合疫苗；12 岁儿童使用成人及青少年用白破联合疫苗。 未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，4 岁儿童未达到 3 剂次（含强化免疫 等） ，应补种完成 3 剂次。4 岁儿童未达到 4 剂次（含强化免疫等） ，应 补种完成 4 剂次。 未完成 2 剂次含麻疹成分疫苗接种（含强化免疫等）的儿童，应补种完成 2 剂次。 接种依据和合格接种判断 1、有接种证以证为准，无接种证以卡为准，无接种证和接种卡的，视为未接种。 2、乙肝疫苗第一针接种日期与出生日期相差一天，视为及时接种。 3、脊灰疫苗，百白破疫苗如接种了 3 次以上（例如，1 岁之内，在基础免疫之外， 当地又普种了 1 次） ，可取合格的 3 次填写在接种栏中。 4、卡介苗、脊灰疫苗、百白破、麻风（麻疹）疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、A 群 流脑疫苗第一针单苗基础免疫合格接种要求在儿童 12 月龄内完成，甲肝疫苗合格 接种要求在 18-24 月龄内完成。 5、百白破、麻腮风（麻腮）疫苗加强免疫合格接种要求在儿童 18-24 月龄内完成， 乙脑疫苗加强免疫合格接种要求在儿童 24-35 月龄内完成。 预防接种对象的管理 受种者的居住地，属地化管理 出生 1 个月内，在居住地接种单位办理接种证，遗失及时补办 证、卡（簿）的使用管理 接种证由监护人保管（长期保管） 卡（簿）城市由接种单位保管 农村由乡镇防保组织保管 保管期21 年 接种单位应在接种证上加盖公章。 儿童预防接种个案信息资料使用和管理 可用电子档案逐步取代预防接种卡（簿） ，但不得代替儿童预防接种证 儿童个案基本信息未经监护人同意，不得向其他人员提供 流动儿童管理 定义：户籍在外县、市、区，或无户口, 随父母或其他监护人在流入地居住，6 周岁儿童 流动儿童实行现居住地管理，与本地儿童享受同样服务。 居住 3 个月的，由现寄居地接种单位接种； 寄居 3 个月的，由寄居地接种单位及时接种，建立接种卡（簿） 、建立或补办预 防接种证 每季度开展 1 次入户调查，到流动人口集居地、出租房等地，掌握流动儿童情况 预防接种实施 接种时工