产科健康教育计划

产科健康教育计划 生理产科产前健康教育（一） 介绍病房环境，住院规章制度，介 绍主管医生及主管护士，进行卫生 宣教，帮助病人尽快适应环境，产后依赖与安全感。 说 明消除恐惧、焦虑心理的方法，如听音乐、看书、谈心等，安定情 绪， 树立信心，保持 乐观态度，有益于 顺利分娩及康复。 说 明保持病室清洁、安静，有利于充足睡眠和休息，养精蓄 锐。 说明住院后不能随便外出，以确保母婴安全，及时观察病情、治疗和 检查等。 说明饮食与疾病的关系，指导孕妇进食高营养、易消化的饮食，多吃 蔬菜、水果，保证 能量供 应， 预防便秘。 教会孕妇数胎动的方法并说明其意义。 方法 早、中、晚 饭后各测胎动 1 小时，正常胎动每小时 34 次。 计 数方法：静卧于病床上，精力集中，从胎儿开始活动至结束这一过程为 1 次 数。 意 义 能及时反映胎儿是否宫内缺氧。 生理产科产前健康教育（二） 向孕妇说明左侧卧位的意 义：解除子宫对下腔静脉的压迫，促进血液 循环， 预防仰卧位低血压综合征。 说明住院后遵医嘱每日两次氧气吸入的意义：有利于维持母体的血 氧含量，保证胎儿在 宫腔内有足量的氧气供应。 说明住院期间测体重的意义。 及时发现病情变化。 间接了解 胎儿生长发育情况。 说 明用药的目的、作用，对胎儿有无影响，消除产妇顾虑，取得配 2 合。 介 绍探视陪伴制度，以取得合作。 出现以下症状时请按信号灯： 下腹坠疼； 阴道流血、流水； 胎动异常。 有关母乳喂养宣传，详见产后母乳喂养宣教计划。 产时护理健康教育 产妇入院后，助 产士要亲切和蔼， 热情接待每一位产妇，详细介绍产 房环境，介 绍主管助产师，使产妇感到宾至如归。 向 产妇、家属介 绍陪人制度，取得合作。 陪护 在医生查房、 检查、治 疗、护理期间请暂时回避。 对产妇多 关心体贴，不干扰其休息，尽量让其爱人陪伴，给予心理上的安慰。 禁止 吸烟。 向产妇宣教以下知 识，取得配合。 疼痛的原因。宫缩痛会随着产 程的进展逐渐增强，间隙时间约 510 分钟，持续时间 约 3050 秒。宫口逐 渐开大，胎先露逐渐下降至宫口开全，初产妇大约需 1216 小时，经产妇大 约需 7 小时左右，方能结束分娩。 休息的重要性。宫缩规律其较强时应卧 床待产，以 侧卧位为宜，充分安静的休息能加快分娩，必要时按医嘱给镇静 剂。 饮食的重要性。 产妇在整个分娩过程中，体力严重消耗，应给予高热 量、高蛋白、清淡易消化的可口饭菜，如稀 饭 、面条、牛奶、 鸡蛋、巧克力、青 菜等。 勤解大小便。每 23 小时解小便一次，以免充盈的膀胱影响宫缩及 胎先露下降，引 起排尿困难或产后尿潴留。尽量排空大便，避免胎儿娩出 时挤出大便污染产道、胎儿、或阻碍胎儿下降。禁止产妇自己上厕所，避免 发生胎儿坠落。 母乳喂养。 产后 30 分钟内 给予母婴皮肤接触，早吸吮达 到 30 分钟以上，以促进乳汁分泌，给产后母乳喂养成功打好基础。 3 向产妇说明与助产人员配合的重要性。助产士严密观察产程，手摸 宫缩、听胎心音、肛诊 、主要是了解 产程进展及胎儿情况，以便及时处理，顺 利娩出可爱的小宝宝。 向产妇说明使用胎儿监护仪的意义。及时了解宫缩及胎心变化，给 诊断提供可靠依据。 向产妇讲解分娩过 程中的配合要点。 第一产程。尽量 侧卧位，宫 缩时做深呼吸，以免屏气用力，注意保存体力，降低消耗。 宫缩间隙时，全 身放松，闭 目休息。 第二产程。 宫缩时让产妇深吸一口气，同解大便一样 向下屏气，使腹压与宫缩配合得 当，缩短产程，避免胎儿窘迫、颅内出血等 危险。 宫缩间 隙时抓紧时间休息，恢复体力。分娩过程中如出现以下症状， 应及时告诉助产士：阴道流水、阴道流血、头痛、头晕、视物不清等。 催 产素引 产的有关问题。 告诉产妇引产原因：过期妊娠、胎膜早 破、宫缩乏力等。 向产妇讲明催产素引 产主要是加强宫缩，促进产程发 展，尽快结 束分娩。滴速不能太 快，从 8 滴分开始，根据宫缩强弱逐渐调 整滴速，产妇 及家属要密切配合。 向产妇说明引产过程中有主管助产士 看护， 请放心休息。 产后护理健康教育 热 情接待母婴，并表示祝 贺，再次介绍主管医生及主管护士。 说明产后多喝水，早解小便的重要性。 产后 4 小时内应排尿，以 防止膀胱膨胀，影响宫缩致产后失血。 防止尿潴留。 说明产后充足睡眠、休息的重要性。 促进产后体力恢复。 利 于增进食欲。 利于乳汁分泌。 利于身体健康。 指 导产后饮食。 产后除刺激性食物外，不必忌食。产后胃功能减弱， 应选择易消化、营养丰富、含维生素的食物，为促进乳汁分泌，可增加营 养丰富的汤内。 4 说明 产后可能出 现的不适感觉，解除 顾虑 。 阴道侧切刀口轻微疼 痛属于正常现象，拆线时会消失。 全身乏力，是分娩过程中体力消耗及 产时失血引起。休息、 补充营养后会好转。 子宫收缩疼（小腹痛）：子宫缩 复引起，经产妇较明显，34 天明显消失。 说明早期活动的意义。 有利于恶露排出， 预防产褥期感染。 促进肠蠕动，增加食欲， 预防便秘。 促进 泌乳。 说明 预防 产褥期感染的方法。 勤换消毒纸垫，保持会阴部清洁干 燥。 每日更换内裤。 保持床铺清洁。 会阴侧切者向健侧躺卧，防 止恶露污染刀口。 要有良好的卫生习惯。 让产妇了解产后恶露情况。正常恶露：产后 3 天内为红色，量多、含 有较多血液、血块及坏死的蜕膜，以后逐渐为浅红色，产后两周左右变为黄 白色，一般 34 周恶露干净，总之，恶露量逐日减少，颜色由红变淡，气味由 腥到无。 宣教母乳喂养知识，指导哺乳技巧。 母乳喂养的好处。 营养丰富， 事宜婴儿生长发育；有免疫物质；减少疾病,提高人口素质；增强母子感 情； 促进子宫收缩，减少产后失血，促进子宫复旧；经济、实惠、方便、卫生。 母婴同室促进母乳喂养的规定及意义。早吸吮，24 小时母婴同室，按需哺乳， 取消 奶瓶及像布奶 头 ，开奶前不喂食，建立母乳喂养的信心。 哺乳的正 确体位。 母亲放松舒适；孩子身体贴近母亲，脸向乳房，鼻子对着乳头; 与 身体呈一直线;下颌碰到乳房；如果是刚出生的孩子，则应托着他的臀部。 正确含接姿势。 嘴 张大，下唇向外翻；舌呈勺状环绕乳房；面颊鼓起呈现 圆形、含接 时可见上方的乳 房晕比下方多；有慢而深的吸吮，有时会有暂停， 能看见吞咽动作和听到声音。 怎样才能有充足的乳汁。 1、保证产妇精 神愉快，睡眠充足，营 养丰富。 2、按需哺乳，掌握有效的哺乳方法。 3、吸 吮后乳房胀痛减轻。 4、婴儿小编正常。 5、婴儿体重无下降。 母亲正确 托乳房的姿势。 1、把食指至小指四指并拢，贴在乳房下的胸壁上。 2、用食 5 指托乳房的底部。 3、拇指轻轻放在乳房的上方。 4、母亲的手不宜离乳头 太近。 妊高征产前护理健康教育 按生理产前健康教育。 说 明进高蛋白饮食的目的：补充因蛋白尿造成的蛋白丢失，减轻或 防止低蛋白血症。 说明镇静解痉降压药治疗时可能出现的不适：体位性低血压；面色潮 红。 说 明治疗过程中的注意事项：起床不可过猛；不能随意调节输液速度。 说明监测出入量、血压、呼吸、膝反射的意义：及时了解病情变化，及 时发现是否有药 物中毒现象，为治疗提供依据。 说 明当出现头痛、眼花、视物模糊时及时按信号灯。 产 后按产后健康教育。 胎盘早剥、前置胎盘产前护理健康教育 按生理产前健康教育。 说 明绝对卧床休息的目的：以免诱发和加重出血。 说明阴道流血的特点：胎盘早剥的阴道流血伴有轻微腹疼，重者以隐 性出血为主；前置胎盘流血为无痛性反复发作，常发生在夜间。 说 明进食含铁量丰富食物的目的：纠正因失血引起的缺铁性贫血。 说明可谓隐性出血：即在出现恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等症状 时，阴道流血不多。 说 明保持外阴清洁的目的：防止逆行感染。 产 后按产后健康教育。 6 羊水过多产前护理健康教育 按生理产前健康教育。 说明低盐饮食的原因及食盐量。原因：避免水、钠潴留；食盐量：每日 进食 3g、1g 盐相当于中华牙膏小号盖子的容量或 5ml 酱油。 说明可能出现的不适及原因：外阴、下肢水肿，静脉曲张，系下腔静 脉受压所致，可采取侧卧位，避免长时间站立；腹部胀疼：羊水过多致腹部张 力增大所致，可侧卧位或半坐卧位，缓解腹痛。 产 后按产后健康教育。 妊娠合并贫血产前护理健康教育 按生理产前健康教育。 介 绍含铁丰富的食物：动物的肝、 肾、瘦肉、豆 类等。 说明铁剂治疗的注意事 项：服药后立即漱口，防止腐蚀牙齿；禁与茶 水同服，以免降低效；服后出现黑便是正常现象。 产 后按产后健康教育。 妊娠合并心脏病产前护理健康教育 按生理产前健康教育。 说 明限制活动的目的：避免增加心脏负担，诱发心衰。 说 明病人的心功能分级及活动量。 说明呼吸困难时半坐卧位意 义：胸腔扩大，有利于肺扩张；减轻对心 脏的压迫，回心血量减少，减轻心脏负担。 说明预防感冒的意义：避免因发烧、咳嗽、肺部感染而加重心脏负担 或诱发心衰。 说 明低盐、粗 纤维饮 食的意义：防止水、钠