从医院经营角度分析晚期癌症究竟治不治——梅奥

从医院经营角度分析晚期癌症究竟治不治 随着环境污染的加重及生活方式的改变，恶性肿瘤的发病率越来越高， 其死亡率已经跃居我国死因之首。尽管人类经过上百年的努力，试图 彻底攻克癌症这一顽症，但时至今日仍有一半以上的癌症患者无法治 愈，而晚期癌症治疗选择目前尚存争议。 陈老今年刚过 60 岁，在年初被诊断为晚期肺癌。得知这个消息后， 陈老的家人都想尽办法四处求医，多家医院医生都说由于发现得晚， 现在已无治愈的可能了。陈老觉得反正也治不好了，也不想遭受放疗 化疗的痛苦，宁愿放弃治疗，回家过完剩下的时间。 在人们的传统观念里，癌症患者到了晚期，已经没有治愈的可能。 因此不少患者由于出于对放化疗痛苦的恐惧，会像陈老那样选择放弃 治疗。 陈老这种情况在临床上常会遇到，患者往往是出于对治疗的恐惧 和经济原因放弃治疗。然而晚期癌症患者更应该积极面对，寻找专科 医生，全面评估病情，制定合理治疗方案。像陈老这样因为害怕放化 疗完全放弃治疗，是很可惜的。另外，经济条件也不是疾病治疗的决 定性因素，医患应该充分沟通，做出选择。 姑息治疗放弃治疗 癌症患者“姑息治疗”，过去被误认为是放弃治疗，减轻患者的 痛苦，让患者有尊严的度过余下日子。这些都是片面的想法，“姑息 治疗”并不等同于放弃治疗。 据介绍，“姑息治疗”是针对根治性治疗而言的，是指对那些失 去了根治机会，以及现有的治疗手段尚不能根治的疾病所采用的治疗。 “姑息治疗”虽然不能根治肿瘤，但通过综合的、合理的治疗，控制 肿瘤的生长使肿瘤缩小，缓解肿瘤造成的各种症状和疼痛，并能最大 限度地延长无症状生存期，提高生活质量。 胡伯今年已经 90 高龄，因无法进食就诊，确诊为进展期食道癌。 虽然他已错过根治的机会，但他积极配合治疗，并没有畏惧肿瘤。根 据病情通过科学的“姑息治疗”，采用食管支架和姑息化疗，肿瘤已 经缩小至可控范围，患者病情控制恢复正常进食。 姑息治疗常含有常规抗癌治疗手段，如姑息性放、化疗和姑息性 手术等。提起放化疗，脑海里就会出现一幅掉光头发剧烈呕吐的画面。 在此提醒，对于放化疗等治疗手段，患者不要过度担忧。放化疗虽有 一定的副作用，但是通过现有的手段能够有效减轻，患者切不可因恐 惧副作用而拒绝放化疗。 晚期肿瘤治疗应坚持“以人为本” 以前不论是医生还是患者，眼中看到的只有肿瘤，一心一意要全 歼肿瘤，而把同样重要的生活质量抛在脑后。为此，人们曾追求尽可 能扩大的根治手术、大剂量长疗程的化疗等。此外部分医生在接诊肿 瘤患者时，往往先入为主而不是从病情出发，大大增加了患者的经济 负担，延误了最佳治疗时机。 晚期癌症治疗要坚持“以人为本”的思想，即以改善患者症状、 控制疾病发展、提高生存质量、延长生存期为目的。根据患者病情、 Mayo International Medical Management Consultants Limited 3 年龄、经济状况、治疗期望值等各个环节入手，做到“量体裁衣”式 的治疗。值得一提，建立良好的医患关系，对帮助患者树立信心战胜 疾病意义重大，而传统中医在姑息治疗中的作用也值得期待。 晚期肿瘤患者应重视护理 肿瘤是一种严重损害人类健康的疾病，需要采用多种治疗方法及 手段，其治疗周期和康复过程相对较长，因此肿瘤患者护理变得尤为 重要。为晚期癌症患者创造一个舒适的环境，能减轻患者痛苦，防止 或减少并发症。 1、心理护理：要做好病人的心理支持。由于病人多存在不同程度 的恐俱心理，有的对治疗失去信心、悲观失望，甚至产生轻生念头。 这些情绪不但无助于机体调动自身能动性与疾病作斗争，反而会抑制 机体的免疫功能。因此要及时了解病人的真实思想，有针对性地进行 心理疏导。 2、癌痛护理：疼痛一直是影响肿瘤患者生活质量的主要原因之一， 如何缓解癌痛也成为了癌症患者护理的主要任务之一。在癌症患者常 要经历较长的病程及难以控制的疼痛，可通过药物对症治疗癌痛。患 者在使用止痛药前一定要咨询专科医生，合理用药。此外还可以采取 心理疗法来减轻癌痛。例如通过听音乐、看电视、读书、读报等方法 分散病人的注意力消除不良情绪。 3、家庭护理：密切观察病情变化，防止发生并