乳腺癌常用字典

常用字典（A-H） 癌抗原 15-3（CA15-3）：分子量为 400000 的多形上皮黏蛋白，存在于多种腺癌内（乳腺癌、 肺腺癌等）。作为的乳腺癌监测标志物，其特点是在乳腺癌检测中特异性高于 CEA 和 TPA。 癌胚抗原（CEA）：一种非特异性的肿瘤标志物，属于胎儿相关抗原，广泛存在于许多组织、黏 膜中，尤其是胃、肠、肺来源的内胚层组织及胰、胆道、乳腺的癌组织中，血清中 CEA 浓度的 增高多见于中晚期癌肿。 癌前病变(precancerous lesion)：是恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段，并非所有癌前病变都会 变成恶性肿瘤。乳腺癌癌前病变是指乳腺小叶或导管系统上皮细胞的高度增生及非典型增生性 病变。 保乳手术(breast-conserving surgery)：切除乳腺癌肿而并不切除全部乳房，保乳手术的种类 包括肿瘤广泛切除和象限切除。将肿瘤（已行切除活检者，以肿瘤残腔为标准）连同周围 2- 3cm 正常乳腺组织、表面覆盖的皮肤及下方的胸肌筋膜整块切除，同时行腋窝中、下群淋巴结 清扫，适用于 0 期、期和部分期乳腺癌。 BRCA-1：位于人类染色体 17q21 带上的抑癌基因。BRCA-1 突变基因携带者有较高的风险患乳腺 癌、卵巢癌或前列腺癌。 BRCA-2：位于人类染色体 13q12-13 带上的抑癌基因。BRCA-2 突变基因携带者有较高的风险患 乳腺癌、卵巢癌或前列腺癌。 超声检查(ultrasound)：运用超声波的物理特性，通过高科技电子工程技术对超声波发射、接 收、转换及电子计算机的快速分析、处理和显象，从而对人体软组织的物理特性、形态结构与 功能状态作出判断的一种非创伤性检查方式。 雌激素(estrogen)：是一种女性激素，主要由卵巢分泌产生。女性进入青春期后，卵巢开始发 育，同时分泌雌激素。雌激素分泌随着卵巢的周期变化而变化。绝经后体内雌激素的来源，主 要来自肾上腺及饮食中的胆固醇，经芳香化酶转化而成。 错构瘤(hamartoma)：又称腺脂肪瘤，是一种少见的良性肿瘤，多发生于中青年女性，生长缓慢， 常无临床症状。 单克隆抗体(monoclonal antibody)：选出一个制造一种专一抗体的细胞进行培养，得到由单细 胞经分裂增殖而形成细胞群，即单克隆。单克隆细胞将合成一种决定簇的抗体，称为单克隆抗 体。 导管内癌(intraductal carcinoma)：发生于乳腺中小导管内的非浸润性癌，癌细胞没有播散到 导管以外的其他乳腺组织，常呈多灶性分布。 导管内乳头状瘤(intraductal papilloma)：一般发生于乳晕区的大导管，好发于经产妇，主要 症状为溢液或溢血，极少数发生癌变。大体见病变的大导管呈明显扩张，内含淡黄色液体。导 管腔内可见质地软而脆的乳头状物形成。 ER:雌激素受体，是一种可与雌激素结合的蛋白。 放疗(radiotherapy)：利用射线杀死肿瘤细胞从而达到治愈肿瘤的目的。 非浸润性癌(non-invasive carcinoma)：是指癌细胞局限于导管、小叶内末梢导管或腺泡基底 膜内的浸润前期癌，包括导管内癌和小叶原位癌。 分叶状肿瘤(Cystosarcoma phyllodes)：由良性上皮成分和富于细胞的恶性间质成分组成，常 发生于管内型纤维腺瘤的恶变，多见于中年以上妇女。 分子靶向治疗(molecular targeted therapy)：利用肿瘤细胞可以表达，而正常细胞很少或不 表达的特定基因或基因的表达产物，形成相对或绝对靶向，最大限度地杀伤肿瘤细胞，而对正 常细胞损伤很小。主要研究集中于表皮生长因子受体及其相关领域。 副乳腺癌(mamma accessoria carcinoma)：乳腺癌的一种特殊类型，是指发生在正常乳腺以外 的异位乳腺的癌肿。 辅助治疗(adjunctive therapy)：进行主要治疗前后所给予的其他治疗，可以提高治愈疾病的 机会。辅助治疗包括化疗、放疗、激素治疗或生物治疗。 副作用(side effect)：在治疗过程中，因各种治疗方法引起的影响机体健康的不适反应。在癌 症治疗中引起的一些常见的副作用有疲乏、疼痛、恶心、呕吐、血细胞下降、脱发以及口腔溃 疡等。 高剂量化疗(high dose chemotherapy)：指短时间内给予非常高剂量的药物治疗，一般仅给一 个或两个疗程。 Her-2/neu：表皮生长因子受体之一，在许多上皮肿瘤中都有 Her-2/neu 基因的扩增和过度表达， 包括乳腺癌、肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌和膀胱癌，是一种多种肿瘤的检测诊断和治疗的 指标。Her-2/neu 基因在乳腺癌组织中的过度表达与生存期短、肿瘤进展及转移有关，也是乳 腺癌的不良预后因素。 化疗(chemotherapy)：利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞 的分化的一种治疗方式。 化学预防(chemoprophylaxis)：化学预防的研究对象重点集中在高危人群。常见的化学预防的 方法有饮食成分的改变及内分泌药物的应用等。 环氧化酶 2（COX-2）：前列腺素合成过程中的重要酶，在多种肿瘤中发现 COX-2 的异常表达。 常用字典（J-N） 剂量强度(dose intensity)：指每单位时间的化疗药物剂量，通常以每周 mg/m2 表示。 激素(hormone)：高度分化的内分泌细胞合成并直接分泌入血的化学信息物质，它通过调节各种 组织细胞的代谢活动来影响人体的生理活动。 激素受体测试(hormone receptor test)：在癌组织中用来测量激素受体含量的测试。激素可以 接近这些受体。激素受体的高水平可能意味着激素促进肿瘤生长。 基因(gene)：DNA 分子中含有特定遗传信息的一段核苷酸序列，是遗传物质的最小功能单位。 基因治疗(gene therapy)：将人正常基因或有治疗作用的基因通过一定方式导入人体靶细胞以 纠正基因的缺陷或者发挥治疗作用，从而达到治疗疾病目的的生物医学高技术。目前，基因治 疗有二种形式：一是体细胞基因治疗，正在广泛使用；二是生殖细胞基因治疗，能引起遗传改 变而受到限制。 家族性乳腺癌(familial breast cancer)：具有家族聚集性的乳腺癌。在一个家族中有两个具 有血缘关系的成员患有乳腺癌就可称作家族性乳腺癌。 间质肉瘤(Stromal sarcoma)：无上皮成分，仅由单一恶性间叶成分构成，肿瘤可由多种分化成 熟和不成熟的间叶成分构成，组织形态变异较大。 浸润性癌(invasive carcinoma)：指癌细胞穿破乳腺导管或腺泡的基底膜向周围间质侵入，占 乳腺癌的 85%以上。 浸润性导管癌(infitrating ductal carcinoma)：又称导管浸润癌，占乳腺癌的 80%左右，是 导管内癌细胞突破管壁基底膜向间质浸润。 浸润性小叶癌(infiltrating lobular carcinoma)：小叶原位癌的癌细胞突破基底膜向间质内 浸润。 绝经(menopause)：指月经完全停止 1 年以上，是每个妇女生命进程中必然发生的生理过程，绝 经提示卵巢功能衰退，生殖功能终止。 雷洛昔芬(raloxifene)：是选择性雌激素受体调节剂。在具有高危因素的绝经后妇女中有良好 的化学预防作用，与他莫昔芬相比，它能预防骨质疏松，同时副作用更小。 淋巴结(lymph node)：哺乳类特有的周围淋巴器官，由淋巴细胞集合而成，呈豆形，位于淋巴 管行进途中，是产生免疫应答的重要器官之一。 淋巴水肿(lymphedema)：组织中有过多的淋巴液聚集导致了水肿。在进行了腋窝或腹股沟的淋 巴清扫或进行放射治疗后，上肢、下肢都会发生淋巴水肿。 临床乳腺检查(clinical breast examination)：由临床医生进行的检查，包括触摸肿块，观察 其他乳房变化等。它是早期发现乳腺癌的有效方法之一。 密集化疗(intensive chemotherapy)：指将常规每 3 周重复方案缩短为每 2 周重复，以达到既 能提高疗效、延长患者生存期，又能尽快结束化疗、改善患者生活质量的目的。 免疫系统(immune system)：帮助机体抵抗感染和其他疾病的一组复杂的器官和细胞。 MRI：核磁共振成像, 它具有无电离辐射性（放射线）损害；无骨性伪影；能多方向（横断、冠 状、矢状切面等）和多参数成像；高度的软组织分辨能力；无需使用对比剂即可显示血管结构 等独特的优点。 男性乳腺癌(male breast carcinoma)：约占乳腺癌的 1%左右，发病年龄通常比女性乳腺癌高， 常发生在乳晕区及其附近，较早出现皮肤和胸肌侵犯，腋下及内乳区淋巴结转移率也较高。 常用字典（P-R） P53: 通常调控细胞周期和保护细胞的染色体免受损伤的基因,是乳腺癌中常见的基因改变之一， 且导致相应蛋白产物表达质和量的变化。P53 是乳腺癌预后的可靠指征之一。 PET: 正电子发射计算机体层成像，是一种核医学技术,利用该器械中的照相机获得人体功能的 多幅图像,提供有关健康和疾病方面的信息。 PR：孕激素受体，是一种可与孕激素结合的蛋白。 普查(mass screening)：普查是乳腺癌早期诊断和早期治疗的基础。常用的普查方法有乳腺自 我检查、临床乳腺检查和钼靶摄片。 前哨淋巴结(sentinel node)：指肿瘤细胞经淋巴管转移的第一站淋巴结，即肿瘤最先发生转移 的淋巴结。 前哨淋巴结活检(sentinel node biopsy)：适用于临床腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者。依据前 哨淋巴结活检时所用的示踪剂的不同，乳腺癌前哨淋巴结活检包括以放射性核素作为示踪剂的 前哨淋巴结活检；以蓝色染料作为示踪剂的前哨淋巴结活检；以及同时运用放射性核素和蓝色 染料作为示踪剂的前哨淋巴结活检。 区域淋巴结(regional lymph node)：包括腋淋巴结、胸骨旁淋巴结（内乳淋巴结）、胸肌间淋 巴结和锁骨上淋巴结。其中腋淋巴结是最重要的区域淋巴结，引流乳腺大约 75%的淋巴液。 乳房(breast)：成人女性乳房位于前胸壁第 2-6 肋间，左右对称，含有丰富腺体、血管、神经 和淋巴管。乳房最重要的结构是乳腺体，它由实质和基质两部分组成。实质包括导管、小叶、 腺泡，基质由结缔组织、脂肪组织、血管、神经、淋巴管组成。乳腺腺组织被结缔组织分隔为 15-20 个乳腺叶，每个乳腺叶有一条导管向乳头引流，称为输乳管。每个乳腺叶一般含有 20-40 个乳腺小叶，每个小叶具有 10-100 个腺泡，腺泡为乳腺的分泌部。乳腺小叶是构成乳腺的基本 单位。 乳房重建(breast reconstruction)：乳腺癌根治术后用植入物或自体组织重新建立新的乳房。 乳房的淋巴回流(breast lymphatic return)：乳房内有丰富的淋巴管，包括乳腺内淋巴管、向 外引流的淋巴管和区域淋巴结。来自乳腺皮肤和实质的淋巴管丛汇集成集合淋巴管后，汇入较 粗的输入淋巴管。75%的乳腺淋巴引流至腋窝淋巴结，剩余的多数流入胸骨旁淋巴结，少数还可 注入锁骨上淋巴结，甚至膈下、腹腔和对侧腋窝淋巴结。 乳房自我检查(breast self-examination)：妇女定期进行自我检查，触摸肿块，观察乳房其他 变化，是妇女自愿地、有意识地进行自我保健的内容之一。 乳房肿块(breast lump)：乳腺癌最常见的首发症状，临床体检时约有 65%的患者表现为乳房肿 块，其外上方是好发部位。 乳头溢液(nipple discharge)：从乳头处流出液体，其溢液性质可为乳汁样、水样液、浆液性、 血液性、血浓性，常显示乳房内有病变，一般多为良性病变。 乳腺癌根治术(mastectomy)：手术切除整个患侧乳房、胸大、小肌及全部腋窝淋巴结，适用于 临床 II、III 期乳腺癌、肿瘤与胸大肌或其筋膜有粘连、临床腋窝淋巴结有明显肿大或胸肌间 淋巴结受累。 乳腺癌改良根治术(modified mastectomy)：有两种 1）保留胸大肌、切除胸小肌的改良根治术 （Patey 术式），该术式腋窝淋巴结清扫范围可达腋上群；2）保留胸大肌、胸小肌的改良根治 术（Auchincloss 术式），可清扫至腋中群淋巴结，难以清扫腋上群淋巴结。改良根治术适用 于临床 I、II 及 IIIA 期浸润性乳腺癌。 乳腺癌扩大根治术(radical mastectomy)：分为胸膜内法（Urban 法）和胸膜外法 （Margottini 法）。手术均将第 2、3、4 肋软骨及其下方内乳血管、血管周围淋巴结一并切除； 胸膜外法无需切除胸膜，减少了肺部和胸腔的并发症。 乳腺钼靶检查(mammography)：又称乳房 X 线摄片，是利用一种先进的钼靶 X 光机，对乳腺进行 照片，以获取其影像学资料。它是最基本的乳腺影像学检查方法，常规摄片以内外斜位和上下 位为主，辅以侧位、局部加压、放大摄影等各种辅助方法。 乳腺囊性增生病(breast cystic hyperplasia)：是妇女内分泌功能失调所致的乳腺上皮和间质 增生及复旧不全引起的疾病。 乳腺肉瘤(breast sarcoma)：发生与乳腺间叶组织的疾病，按其来源可分为纤维上皮性肉瘤、 间叶组织性肉瘤、混合性恶性肿瘤（癌肉瘤）、淋巴系统来源的恶性肿瘤及化生来的肿瘤（乳 腺骨肉瘤、软骨肉瘤、横纹肌肉瘤）。 常用字典（S-X） 三苯氧胺(tamoxifen)：也称他莫昔酚，最常用的选择性雌激素受体调节剂。它可以用来治疗乳 腺癌以及在乳腺癌高危人群中预防乳腺癌。 筛检(screening)：对无症状的人群通过某些检查手段早期检出异常，以进一步做其他检查，获 得早期诊断及早期治疗。 生命质量(quality of life)：生命质量包括总体生命质量和健康相关生命质量两种类型。总体 生命质量是指生活在不同文化和价值体系中个人对其目标、期望、标准及关注问题、有关的生 存状况的体验。健康相关生命质量（HRQOL）是指在疾病、意外损伤及医疗干预的影响下，与个 人生活事件相联系的健康状态和主观满意度。 生物治疗(biotherapy)：一种新的治疗肿瘤方法，可以提高肿瘤患者的全身免疫功能，使肿瘤 逐渐缩小消失，共有四大类，即细胞治疗法、细胞毒素治疗法、基因治疗法和抗体治疗法。 受体(receptor)：受体是细胞表面或亚细胞组分中的一种分子，可以识别并特异地与有生物活 性的化学信号物质（配体）结合，从而激活或启动一系列生物反应。 双侧原发性乳腺癌(bilateral primary breast cancer)：指两侧乳房同时或先后发生独立的原 发性乳腺癌。分为同时性双侧乳腺癌与异时性双侧乳腺癌。同时性是指发现两侧乳腺癌的时间 小于或等于 6 个月，异时性即发现两侧乳腺癌的间隔时间大于 6 个月。 体征(sign)：个体患病后机体表面或内部结构发生的可以观察到或感触到的改变所得有关病人 健康状况的资料。 纤维腺瘤(fibroadenoma)：属于良性结缔组织和上皮混合性肿瘤，由增生的纤维组织和腺管共 同构成。多见于年轻女性，其发生与局部乳腺组织对雌激素作用的反应过高有关。主要临床表 现为边界清楚、活动性好的结节状物，偶伴疼痛。 小叶原位癌(lobular carcinoma in situ)：癌细胞局限于小叶内末梢导管基底膜内的非浸润性 乳腺癌。 细针针吸细胞学(fine needle cytology)：通过细针吸取，采集细胞标本，观察人体实质性器 官的肿瘤及非肿瘤性组织的异常变化的细胞学表现，确定细胞的良恶性及可能的组织类型。 新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy)：在手术或加放疗的局部治疗前，以全身化疗为乳腺 癌的第一步治疗，然后再行局部治疗。局部治疗后继续完成拟订的化疗。 常用字典（Y-Z） 亚临床可检测期(subclinical detection period)：估计病灶在出现临床症状前可以被乳腺 X 线检测到的阶段。不同年龄组的妇女其亚临床可检测期不同：40-49 岁的妇女为 1.7 年，50-59 岁为 3.3 年，而 60-69 岁则为 3.8 年。 炎性乳腺癌(inflammatory breast cancer)：又有急性乳腺癌、癌性乳腺炎之称，约占乳腺癌 的 1%-3%，多见于绝经期及妊娠、哺乳期的妇女，是乳腺癌发病过程中的一个特殊病变。其临 床特点是肿瘤发展迅速，乳房皮肤红肿、发热，其组织学类型并不特殊，一般多见于浸润性非 特殊型癌，此癌疗效欠佳，预后差。 腋窝(axillary fossa)：腋窝是由上肢带、上肢和部分胸廓围成的漏斗形腔隙，内含有腋淋巴 结以及与上肢相连的血管和神经。 遗传性乳腺癌(hereditary breast cancer)：具有明确遗传因子的乳腺癌，约占乳腺癌人群的 5%-10%。 疫苗(vaccine)：可以帮助免疫系统对肿瘤或微生物如细菌、病毒进行应答的物质。它可以帮助 机体认识和毁灭肿瘤细胞或微生物。 已烯雌酚(estrostilben)：一种合成激素，以前作为中止妊娠和诱发流产的辅助用药。它可以 增加妇女患卵巢癌、乳腺癌等的危险。如果女性在出生前就曾暴露在已烯雌酚中，那么就增