《自然通讯》全开放模式所透露的信号-医客汇5034

一问 专家号为何涨 10 倍 体现高级别医师技术价值，实现分诊就医 记者：推出 100 元专家门诊是出于什么考虑？这与普通专家门诊有何不同？ 青岛市物价局副局长秦青松：制定知名专家的门诊诊察费，能够体现高级 别医师的技术劳务价值，是对高级别医师的一项鼓励政策，也是青岛落实加快 人才引进战略的一项配套政策。如此一来，既可以解决大病小病都找知名专家 的问题，实现分诊就医，又可以让知名专家充分发挥专长，有充足的时间进行 诊察，满足疑难杂症患者的需求。目前纳入目录的知名专家共有 100 名。 为保证诊察质量，青岛制定了相应规定，包括知名专家门诊诊疗室环境及 装修水平应优于普通诊室，设独立诊室和候诊区，每个诊室配一名护士协助工 作；规定了问诊时间和问诊人次上限，要求每位专家每周开展知名专家门诊服 务的时间不超过两次，每次半天，不超过 15 个号，以延长专家与患者的交流 时间，满足患者优质优价的需求。 记者：为什么定为 100 元？目录列出的百位专家是如何确定的？ 秦青松：一方面合理有效地利用医疗资源，另一方面也是认真总结了青岛 相关经验，并借鉴了相关城市的做法。青岛已经在青岛眼科医院等医疗单位进 行了试点，并取得了很好的效果。青岛此次参照了外地同类城市的收费标准， 并考虑了青岛的经济水平和市民的承受能力。需要说明的是，这个收费标准只 是一个试行标准，试行期为一年。如果广大患者满意，今后将继续完善相关收 费政策，吸引或邀请北京、上海等地知名专家来青岛坐诊。 青岛市卫计委副主任魏仁敏：100 元诊察费的分配，原则上由各试点医院 扣除成本后全部支付给知名专家。至于目录列出的 100 位专家，除了具有 20 年以上工作经验，还需同时具备以下身份之一，如享受“国务院政府特殊津贴” 的专家、山东省拔尖人才、山东省名中医药专家等。 二问 老百姓负担得起吗 挂专家号多为疑难杂症，已被大病保障覆盖 记者：专家号涨价了，老百姓会看不起病吗？专家诊察费可以报销多少呢？ 青岛市社保局医保资格处副处长李浩：按照国家基本医疗保险诊疗项目范 围的规定，出诊费、检查治疗加急费、优质优价费等特需医疗服务费用，基本 医疗保险不予支付。 因此，青岛现行的专家门诊诊察费并未纳入全市基本医保报销范围，此次 的知名专家门诊诊察费也不纳入。 去看专家号的患者不少是因为疑难杂症。目前，青岛按照参保人群和缴费 标准的差异，分别给予了不同的大病保障政策。 其中，城镇职工和居民享受城镇大病医疗救助和大额医疗补助金两项待遇， 农村居民则享受农村大病医疗救助和大病保险两项待遇。青岛城镇职工、居民 和农村居民年最高保障额度已分别达到 80 万元、77 万元和 48 万元。去年， 大病保险资金共为 5.7 万大病患者支付了医疗费 6660 万元。 魏仁敏：这些知名专家除了每周看两次知名专家门诊之外，其他时间都要 从事疑难病人会诊、住院病人查房、手术、教研等工作，为广大患者提供服务。 如在普通专家门诊接诊，病人仍按每次 9 元的标准缴费。 记者：100 元专家号应该如何预约？专家号涨价后，普通门诊号会增加吗？ 魏仁敏：目前，知名专家号由患者通过门诊进行挂号。今后我们还将探索 通过网上预约或者其他形式预约。 由于此次确定的知名专家数仅占全市专家总数的 1.2%，接诊患者数也仅占 全市专家门诊接诊患者数的 5.9%，所以实行知名专家门诊后，普通专家门诊患 者不会增加。只是不同患者在对专家进行选择时，将更为细化。 三问 挂号贵了药还贵吗 8 家医院已取消药品加成，按进价零差率销售 记者：提高专家诊察费，体现了分级诊疗的思路，那么破除以药补医、药 品加成等改革工作开展得如何？ 青岛市发改委副主任、市医改办主任纪金亮：2013 年 2 月 1 日起，青岛 市第一批试点区市 8 家公立医院取消药品加成政策，所有药品全部按进价实行 零差率销售，医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道，改为 服务收费和政府补助两个渠道。 取消药品加成后，试点医院同步调整了医疗服务价格，并将增加的医疗服 务收费按规定纳入医保和新农合支付范围。 8 家试点医院基本药物和中标品规常用药品，全部实行省网采购并严格执 行省网统一招标价格，基本药物配备比例达 80%以上，同时也加大了对试点医 院的财助补偿力度。从评估情况来看，医药总费用增幅明显放缓，药品收入由 升变降，出现拐点。 目前，我们在试点基础上制定青岛市推进县级公立医院综合改革实施方 案，修订相关配套文件，以期做好第二批试点县级公立医院综合改革启动准 备工作。 记者：目前青岛新农合和城镇居民医保整合工作进展如何？二保合一后， 老百姓报销会更实惠吗？ 纪金亮：近年来，青岛市医保覆盖面不断扩大。截至今年 6 月底，青岛市 职工医保、居民医保和原新农合参保人数分别达到 306.7 万人、81.7 万人和 436 万人，实现了全民医保。对居民医保和新农合人均政府补助水平，也提高 到 340 元。 职工医保、居民医保和新农合政策范围内的住院费用支付比例，分别达到 91.8%、77.8%、75%；基本医疗保险统筹金最高支付限额，分别达到 20 万元、 17.2 万元、17.2 万元。 此外，青岛市区两级财政每年投入