临床医学外科学串讲复习重点笔记

同等学力临床医学外科学串讲复习重点笔记 1. 无菌术 无菌术、灭菌、消毒的定义要搞清，要注意概念 性的东西. 特别物品的消毒方法：浸泡 2. 体液失调 水和钠的代谢紊乱（最重要！） 病因是什么，电解质，酸碱平衡，那些情况出现 低血钾，哪些情况出现高血钾? 低钾：碱中毒； 高 钾：酸中毒；补钾的浓度：千分之三；导致高血 钾的原因要清楚. 代谢性酸中毒 三大类：（1）碱性物质丢失过多；（2）酸性物 质产生过多；（3）肾功能不全. 代谢性碱中毒 胃液丢失 3.脱水 病因是什么？在什么情况下出现？ 细胞内脱 水；细胞外脱水. 4. 输血 输血的适应症；输血的并发症（重要！） 输血的目的：改善营养. 5. 外科休克（重点） 休克的根本特征 临床表现和休克的程度（表） 治疗休克的关键环节 6. 甲状腺疾病 甲亢（重点！） 术前准备；术后甲状腺危象的表现和处理 甲状腺炎 临床特点及治疗方法 甲状腺癌 病理类型； 肿瘤良性恶性的检验方法：穿刺细胞学检查. 7. 甲状腺手术所致神经损伤 甲状腺结节：冷结节；温结节；热结节 8. 乳腺癌（重点！） 病理类型 临床表现：橘皮样变；淋巴转移，最先转移到腋 窝下. 9. 胸部损伤 肋骨骨折： 并发症：气胸； 血胸. 多发性骨折，链枷胸 10. 肺部疾病 学苑中心培训系列教材内部资料，翻版必究 肺结核 X 线特点，与肺癌的区别 肺癌 临床表现（肺外表现重要） X 光的表现：阴影周边很毛糙，可以确诊为肺癌； 小细胞肺癌的治疗方法：化疗首选. 11. 腹股沟疝 嵌顿疝为主；斜疝和直疝；最常见的是斜疝. 鉴别：内容物回纳，手指压住内环，让病人咳嗽. 12. 胃十二指肠溃疡的外科治疗 两种溃疡的特点；合并症；术后并发症（倾倒综 合征、贫血、残胃癌） 注意：残胃癌不是胃溃疡癌变. 13. 肠梗阻 单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别 高位肠梗阻：吐的是胃液，是碱梗阻； 低位肠梗阻：吐的是胃液，酸性，吐的晚，吐的 也不是太厉害. 14. 阑尾炎 分型；手术指证；阑尾周围脓肿的处理原则 临床表现特定体征：右下腹部固定压痛. 15. 胆道疾病 特殊检查：PTC，ERCP，MRCP 急性胆囊炎临床表现 急性化脓性胆管炎（重点）：临床表现；手术特 点 胆囊息肉：容易恶变的类型；直径大于 1 厘米， 短期生长较快. 16. 胰腺疾病 急性胰腺炎（重点）： 病因：暴饮暴食，胆结石 导致了梗阻. 实验室检查：淀粉酶！ 测血淀粉酶大于 500 有 意义； CT 是诊断胰腺炎的最佳方法. 胰腺癌 胰头癌的最主要症状是：黄疸 17. 动脉疾病 常见的动脉疾病： 闭塞性脉管炎；动脉硬化； 大动脉炎. 血栓闭塞性脉管炎的特点 18. 泌尿系症状及检查 少尿，无尿；血尿：静下血尿；肉眼血尿. 残余尿的测量： B 超；导尿；造影. 19. 泌尿系损伤 肾损伤：尿囊肿； 肾积水：肾性高血压； 甲型 动脉瘤. 24 周必须卧床休息. 20. 泌尿系感染 急性膀胱炎 类型：腹膜腔内型；腹膜腔外型. 泌尿系结核肾结核：病现期；临床期. 21. 骨折概论 骨折的定义、分类 ：稳定骨折；不稳定骨折. 临床表现；并发症（骨筋膜室综合征，缺血性肌 挛缩）；影响骨折愈合的因素；开放性骨折的处 理原 则 复位标准：功能复位标准；解剖复位标准. 22. 上肢骨关节损伤 锁骨骨折；肩关节脱位；肱骨干骨折；桡骨下端 骨折（Colles 骨折） 固定：外固定，八字绷带固定. 23. 骨与关节化脓性感染 急性骨髓炎（重点！） 病理病程；临床表现；早期诊断方法；治疗原则 感染：溶血性金黄色葡萄球菌；X 光