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脑卒中防治知识 什么是中风 中风叫脑卒中或脑血管意外,表现为偏瘫、失语等,是一组急性脑血管病的总称,包 括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血等它的发病率、复发率、致残率和死亡率都很高。 中风看起来是一瞬间的事,不可预料,实际上同许多疾病一样,中风也有一个明确的 各种病理损害不断累积,逐渐由量变到质变的过程。 中风发生是吸烟、饮酒、高血压、高血糖、高血脂、肥胖、遗传以及年龄增长等多种 因素长期作用于脑血管引起的。中风病人多有高血压病史,因此,必须经常检查和控制血 压,一旦发现血压偏高就应服药控制。尽量减少出门,室内注意保温,必须出门时要十分 注意衣着的保暖,以避免或减少寒冷对机体的刺激。 如脾气暴躁,易于冲动,操劳过度,活动剧烈,睡眠过晚,酗酒等。常食蔬菜,水果和富 含维生素,纤维食物,增加优质蛋白质如,豆制品,牛奶的摄入,少吃油腻食物,控制食 盐、食糖、不暴饮暴食,晚餐避免过饱,保持大便通畅。 如突发短暂的机体麻木、单侧肢体笨拙,言语含糊或表达困难、头痛剧烈,头昏、恶 心、全身乏力等,是将要发生中风的警报。这些异常现象,一旦发生,必须立即去医院诊 治。 怎样预防中风的发生 1、预防中风,就要把中风的危险因素尽可能降到最低。控制高血压是预防中风的重点。 高血压病人要遵医嘱按时服用降压的药物,有条件者最好每日测 1 次测血压,特别是在调 整降压药物阶段,以保持血压稳定。要保持情绪平稳,少做或不做易引起情绪激动的事, 如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等;饮食须清淡有节制,戒烟酒,保持大便通畅;适量运 动,如散步、打太极等。防治动脉粥样硬化,关键在于防治高脂血症和肥胖。建立健康的 饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏等;适量运动增加热 量消耗;服用降血脂药物。控制糖尿病与其它疾病如心脏病、脉管炎等。 2、注意中风的先兆征象:一部分病人在中风发作前常有血压升高、波动,头痛头晕、 手脚麻木无力等先兆,发现后要尽早采取措施施加以控制。 3、有效的控制短暂性脑缺血发作,当病人有短暂性脑缺血发作先兆时,应让其安静休 息,并积极治疗,防止其发展为脑血栓。 4、注意气象因素影响:季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳,血压波动,诱发中 发,在这种时候更要防备中风发生。 脑卒中的常见前兆症状有哪些 1、面部或(和)肢体突然麻木、无力,尤其是一侧肢体麻木和无力,持物不稳,有时 伴肌肉痉挛,走路时虽未遇路障,却突然跌倒或者出现行走不稳症。 2、一只眼或双眼突然短暂发黑或视物模糊,突然看东西重影或伴有眩晕。 3、头痛、头晕,可伴有视物旋转、恶心、呕吐。 4、突然出现吐字不清,说话错乱甚至不能说话。 为什么高血压是中风的元凶? 高血压是中风病的最重要的独立危险因素。有高血压的中风病人比没有高血 压的中风病人多 47 倍。我国统计资料表明 70%的中风病人都有高血压病史 。特别是出血性中风,几乎 100%都有高血压。 因为:长期的高血压造成脑动脉内皮细胞损伤,诱发动脉粥样硬化;随着 高血压血流的冲击,动脉管壁扩张,当血压或血流急剧变化时容易发生破裂出 血;高血压病时,由于小动脉管壁扩张,血管壁的弹性降低,使薄弱部位向 外隆起形成微小动脉瘤,当血压骤升时,微小动脉瘤破裂而造成脑出血。 因此积极防治高血压是防止中风发生的有力措施。 为什么说脑动脉硬化是中风发病的基础? 动脉硬化是指动脉管壁增厚,质地变硬,内壁变得毛糙,管腔变成迂曲。它 的病理基础是动脉内膜深层脂肪和胆固醇沉积形成粥样斑块,这些斑块向管腔 内突出,使管腔狭窄闭塞。就像自来水管里面生锈,径变小,流速下降,最终 形成堵塞。一旦血流变慢或血液粘稠增加,极易血栓形成而导致脑梗塞。硬化 的小动脉经常承受血压的冲击形成微小的动脉瘤,一旦血压骤然升高,微小的 动脉瘤发生破裂,则发生脑出血。 动脉硬化发生率很高,医学家解剖时发现,20 岁动脉硬化即可开始, 30 岁渐 渐增多,40 岁已经常见, 50 岁以后几乎恒定存在。男性动脉硬化比女性多。 为什么糖尿病病人易发生中风? 糖尿病与中风的关系密切,糖尿病伴发高血压者高达 28.4%54%。糖尿病 患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病率提早 1020 年。糖尿病患者较非糖 尿病人群缺血性卒中的发病率高 24 倍。在中风死亡患者中,糖尿病患者为 非糖尿病者的两倍多。 糖尿病病人容易发生中风主要原因是糖尿病引起血管的损害,造成动脉硬化 ,而动脉硬化正是中风发病的最为重要的基础。 糖尿病患者由于胰岛素分泌不足,使葡萄糖转化为脂肪的作用减少,脂肪大量 分解为甘油三酯和游离脂肪酸,胆固醇合成旺盛,血中胆固醇大量增加,促使 动脉硬化形成。另外,糖尿病病人的血液常呈高凝状态,血液凝固性和黏度增 高,这些都是易形成脑血栓的因素。 为什么血压不高的老人也会发生中风? 中风的发病原因是复杂的,高血压、脑血管硬化、血液动力学的改变、血液 成分的异常等都是中风发病的重要因素,却不是唯一的因素。大家知道,脑动 脉硬化,有的由高血压引起,有的由其他原因引起。 另外,低血压也会引起脑供血不足,继而发生中风。尤其是那些降压过度的 高血压病人,因此,高血压病人在使用降压药物时应当注意,剂量不宜过大, 血压下降不宜过快。 中风与遗传有关吗? 在中风患者中遗传因素比较明显。一些具有中风遗传素质的人常成为中风疾 病的易患者,研究表明,这类患者的父母死于中风者比一般人高 4 倍,直系上 代有中风者,其中风发生率要高 25 倍。在缺血性中风患者的家属中,高胆 固醇血症和血液高凝状态的发生率较高,在出血性中风患者的家族中,除高胆 固醇血症以外,呈底凝状态的倾向较多见。上述资料说明有些中风患者是受遗 传因素决定的,可见中风和高血压一样具有明显的遗传倾向。 在高血压和中风的病因研究中,环境因素作为外因,而遗传因素常作为内因 已引起重视。因为在人们的不同“遗传易感性”。因此在预防中风的研究中, 应重视遗传因素,同样环境条件下,有的人不发生中风,有的人则发生中风, 这就涉及到探索和改善可能导致中风的遗传缺陷,为预防中风和降低中风的残 废和病死率作出贡献。 肥胖会不会引起中风? 体重超过标准体重的 20%即为肥胖,标准体重有一个简单的计算方法:身高 (cm) -100(35 岁以下减 105)= 标准体重(千克)。多数研究认为肥胖与中 风没有直接关系,但体重变化与血压变化有关,肥胖病易得高血压、糖尿病、 高血脂和冠心病等,即这些都是中风的危险因素,因此肥胖被认为是中风的间 接危险因素。 血黏度与中风有什么关系? 血黏度有全血黏度、血浆黏度与血清黏度之分。血黏度与缺血性中风的发生 、发展有相当关系。缺血性中风的病人,血黏度大多是增高的。这是因为血黏 度越大,血液流动性越差,越易形成血栓,阻滞血流,造成缺血性中风。病情 好转时,血黏度趋向正常。所以,当发现血黏度增高时,应及时给予治疗,有 利于防治缺血性中风。 中风会不会复发? 在临床工作中发现,有 25%40%的中风病人在第一次发病后的 25 年内 复发。复发时,中风的性质可以与第一次相同,均为脑出血或脑梗死,也可以 是不同的,如果第一次是脑出血,另一次是脑梗塞。不同类型的中风,复发的 机会不同。从多到少依次为:短暂性脑缺血发作、蛛网膜下腔出血、脑出血、 脑栓塞、脑血栓形成。 中风后遗症的预防方法 一、要做定期健康检查,可以提前发现。 二、生活要有规律。均衡饮食:少盐、少糖、少油、定时定量、多吃蔬菜 及补充水分、少吃动物性油脂与动物内脏;情绪稳定 ;减少饮酒,拒绝吸烟;规律

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