临床助理医师考题3

A1 型选择题(001071 题) 001.下列指标中不能鉴别上、下尿路感 染 的是 A.尿沉渣示白细胞管型 B抗生素治疗后症状消失，停药 2 周内 复发 C发热伴腰痛、肾区叩击痛 D.清洁中段尿培养杆菌菌落计数 105 HiI E尿抗体包裹细菌阳性 002.对高钾血症患者，能直接缓解 K+对 心肌 毒性作用的措施是 A.静滴葡萄糖溶液及胰岛素 B缓慢静注葡萄糖酸钙 C静滴乳酸钠溶液 D.大量补充胶体 E静滴 5%碳酸氢钠溶液 003.提示食管癌的典型症状是 A.渐进加重的吞咽困难 B消瘦 C间断吞咽困难伴呕吐 D.烧心、胸痛 E反酸、烧心伴吞咽困难 004.使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的 激活 物是 A.内因子 B.肠激酶 C.辅酯酶 D.组织液 E胃液 005.原位癌的概念是 A限于黏膜肌层内的癌 B光镜下才能见到的微小癌 C尚未发生转移的癌 D.无症状和体征的癌 E未突破基底膜的癌 006.变异型心绞痛发作时心电图的改变 A.有关导联 ST 段降低 B有关导联 ST 段抬高 C有关导联 T 波低平 D.有关导联 T 波倒置 E有关导联原来倒置的 T 波变直立 007.下列对于医学模式的观点不恰当 的是 A.随历史的发展而不断发展变化 B.是一种哲学观在医学上的反映 C “生物，心理社会”医学模式的 提出并不 排斥生物医学的研究 D.新的医学模式以身心一元论为基本 指导思 想，坚持病因一元论的观点 E医学心理学促进和推动了医学模式 的转化 008.可诱发肝性脑病的常见电解质紊 乱是 A.低血磷 B低血钙 C低血钠 D.低血钾 E低血镁 009.常表现为中央型肺癌并易累及纵 隔淋巴 结肿瘤类型是 A.大细胞肺癌 B类癌 C小细胞肺癌 D鳞癌 E腺癌 010典型右心衰竭的临床表现是 A.咳粉红色泡沫痰 B夜间阵发性呼吸困难 C肝颈静脉回流征阳性 D.端坐呼吸 E劳力性呼吸困难 011.急性心肌梗死并发心脏破裂多发生 于 起病 A. 16 天20 天 B. 20 天之后 C7 天之内 D7 天10 天 Ell 天15 天 012不属于艾滋病的传播途径的是 A.性接触 B接吻或拥抱 C器官移植 D.输血及血制品 E静脉吸毒 013.儿童结核性脑膜炎早期的主要临床 特 点是 A.嗜睡、双眼凝视、惊厥 B呕吐、纳差、便秘或腹泻 C急性发热伴头痛 D.结核中毒症状 E性格与精神状态改变 014自耻骨联合下缘至骶岬上缘中点 的距 离是 A.骨盆入口前后径 B真结合径 C对角径 D.骶耻外径 E中骨盆前后径 015.胃大部切除术后，由于胃酸分泌 减少会 引起 A.巨幼细胞贫血 B脂肪泻 C倾倒综合症 D.吻合口出血 E缺铁性贫血 016.生理性贫血发生在生后 A. 23 岁 B. 23 小时 C23 天 D. 23 周 E 23 月 017.尿路变形红细胞血尿的主要原因是 A.尿路畸形 B肾小球肾炎 C尿路结石 D.泌尿系肿瘤 E左肾膀胱渗瘘，肾静脉受压 018肺泡通气量是指 A.进入肺泡能与血液进行交换的气体量 B.每分钟进出肺的气体量 C用力吸入的气体量 D.每次吸入或呼出的气体量 E尽力吸气后所能呼出的气体量 019妊娠合并心脏病不能继续妊娠的是 A.妊娠期高血压疾病性心脏病 B风湿性心脏病 C左向右分流型先天性心脏病 D.心功能 II 级 E发生急性左心衰 020.子宫肌瘤最常发生的变性是 A.玻璃样变 B囊性变 C红色样变 D.脂肪变 E肉瘤样变 021.测定残余尿量，最准确的检查方法是 A.排泄性尿路造影 B膀胱区叩诊 C放射性核素肾图 D.B 型超声 E排尿后导尿测定 022.不符合病毒性心肌炎体征的是 A.第一心音增强 B心率增快与体温升高不相符 C可有舒张期奔马律 D.可有心包摩擦音 E心律失常多见 023.抗结核的用药原则不包括 A.足量用药 B规律用药 C全程用药 D.早期用药 E联合用药 024.下列自身抗体中，对类风湿关节 炎诊断 敏感性和特异性最高的是 A.抗环瓜氯酸酞抗体 B类风湿因子 C抗核周因子抗体 D.抗角蛋白抗体 E抗聚角蛋白微丝蛋白抗体 025.关于糖尿病神经病变以下说法正确 的是 A.以周围神经病变最常见 B通常为不对称性 C临床症状表现为间歇性跛行 D.通常下肢重于上肢 E运动神经和自主神经一般不受累 026.体重指数的计算公式是 A.【身高(m)体重(kg)2 B身高 (m)体重(kg) C体重（ kg） 身高(m)2 D体重(kg)身高(m) E.体重(kg) 2/身高(m) 027.哪种情况发生室性期前收缩临床上 应予 以积极治疗 A.无器质性心脏病者 B.慢性心肌缺血 C肺部感染 D.急性心肌炎症或梗死 E心功能不全者 028慢性肾脏病是指肾损伤和或 GFR4.5 C.检查无滴虫、真菌或淋菌 D.阴道黏膜充血 E胺臭味试验阳性 052.肩关节前脱位的阳性体征是 A. Thomas 征 B. Hoffman 征 CBabinski 征 D. Froment 征 E Dugas 征 053.关于血吸虫病病理变化，错误的是 A.成虫引起嗜酸性脓肿 B尾蚴性皮炎 C虫卵引起的病变主要在脾脏 D.慢性虫卵结节又称假结核结节 E可发生血吸虫性肝硬化 054.子宫内膜异位症最可靠的诊断方法是 A.盆腔双合诊 B检测抗子宫内膜癌抗体 C血清 CA125 测定 D.腹腔镜检测 E影像学检查 055.核酸中含量相对恒定的元素是 A.氢 B碳 C氧 D.氮 E磷 056.属于细胞内第二信使的是 A.三磷酸肌醇 B类固醇激素 C胰岛素 D.干扰素 E肾上腺素 057.确诊子宫内膜癌最常用的方法是 AhCG B. CT 检查 C血清 CA125 测定 D.B 超检查 E分段刮宫 058.关于游离胆红素的叙述，正确的是 A.水溶性大 B易透过生物膜 C可通过肾脏随尿排出 D.与重氮试剂呈直接反应 E胆红素与葡萄糖醛酸结合 059.不是外阴阴道念珠菌病常见诱因的是 A.糖尿病 B妊娠 C长期应用抗生素 D.应用孕激素 E局部湿度和温度增加 060.下列属于紧急血液透析适应证的 是 A.血钙 1.75 mmol/L B血 pH 7.30 C向钾 6.6 mmol/L D.血氯 111 mmol/L E血钠 105 mmol/L 061.抑制胃壁细胞 H+-K+-ATP 酶活 性的药 物是 A.奥美拉唑 B.氯苯那敏 C呋塞米 D.雷尼替丁 E特布他林 062.小儿脊柱发育出现第 2 个生理弯曲 的月 龄是 A.3 个月 B. 12 个月 C. 15 个月 D.6 个月 E9 个月 063.决定每分钟肺泡通气量因素是 A.潮气量的大小 B余气量的多少 C肺活量 D.呼吸频率、潮气量与无效腔的大小 E呼吸频率与无效腔的大小 064.血清间接胆红素增加直接胆红素 基本 正常见于 A肝外胆管梗阻 B急性血管内溶血 C肝细胞重度炎症 D. Dubin-Johnson 综合征 E肝内胆管梗阻 065.与结核瘤进行鉴别诊断时，首先 需要考 虑的是 A.肺脓肿 B周围型肺癌 C肺囊肿 D.淋巴瘤 E结节病 066.组成 NADH 呼吸链的成分中错误的 是 AFlvfN B. CoQ C. Cytb D. Cyt aa3 EFAD 067.蛋白质的四级结构是指 A.由多个亚基构成的蛋白质 B.由多个结构域构成的蛋白质 C.含有 4 种二级结构的蛋白质 D.含有二硫键的蛋白质 E只有 1 个 N-端的蛋白质 068.对进入高疟区的外来人群，最常 使用的 预防药物是 A.甲硝唑 B奎宁 C氯喹 D.伯氨喹 E青蒿素 069.中老年妇女最常见的卵巢肿瘤是 A.颗粒细胞瘤 B卵泡膜细胞瘤 C浆液性囊腺瘤 D.子宫内膜样肿瘤 E畸胎瘤 070.胃溃疡外科手术治疗的适应证是 A.溃疡直径小于 lcm B.幽门螺杆菌反复感染 C腹痛周期性发作 D.年龄小于 45 岁 E内科治愈后短期复发 071.脂肪酸在肝细胞中合成的部位是 A.细胞膜 B细胞核 C高尔基体 D.细胞质 E线粒体 A2 型选择题（072117 题） 072.给予患者异烟肼+利福平十吡嗪酰 胺+乙 胺丁醇抗结核治疗，疗程一般应为 A.6 个月9 个月 B.9 个月 12 个月 C 12 个月 18 个月 D. 18 个月24 个月 E 3 个月6 个月 073.初产妇，24 岁。妊娠 38 周。规 律宫缩 7 小时。查体：血压 ll0/70mmHg。骨盆正 常大，预 测胎儿体重 28009，枕左前位，胎心 148 次分，肛 查宫口开大 4cm，胎头-0。目前应采取的 处理措 施是 A.静脉缓注 25%硫酸镁 B静滴缩宫素 C静推地西泮 D.不需干涉产程进展 E行人工破膜 074.某患者，男性，35 岁，患典型溃 疡性结 肠炎，该患者大便的特点是 A.稀水样便 B粘液便 C蛋花汤样便 D.糊状便 E粘液脓血便 075.男，40 岁。乙肝病史 10 年，近 日食欲 下降。肝穿刺可见假小叶，其正确的诊断 是 A肝炎后肝硬化 B慢性乙型肝炎 C肝结核 D.肝淋巴瘤 E肝癌 076.男，80 岁。回肠大部分切除术后 出现腹 泻，每日 10 余次稀水样便，进食后加剧。 该病人 腹泻的主要原因是 A.肠蠕动加快 B吸收不良 C消化不良 D.肠道感染 E肠液分泌增加 077.男，76 岁。因“COPD、慢性肺 源性心 脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双 肺散在干 湿性哕音，双下肢水肿。血气分析（鼻导 管吸氧 2 升分）示：pH 7.23，PaC0276mmHg, Pa02 56mmHg，血生化示： K+5.9mmol/L，Na+138mmol/L， Cl-98mmol/L，该患者应首选的治疗药物 是 A氢氯噻嗪 B螺内酯 C氨苯蝶啶 D. 526 碳酸氢钠 E呋塞米 078.女，60 岁。绝经 10 年后出现阴 道不规 则流血 20 余天，妇科检查子宫颈光滑，子 宫体略 大，质软，双附件未见异常。应首先考虑 的疾病是 A.子宫肌瘤 B宫颈癌 C子宫内膜癌 D.子宫腺肌病 E子宫内膜炎 079.女，23 岁。与人吵架后口服某液 体 50ml， 10 分钟后出现呕吐、流涎、走路不稳、视 物模糊、 呼吸困难，U 中有大蒜样气味。最有助于 诊断的检 查是 A血气分析 B肝、肾功能检查 C全血胆碱酯酶活力测定 D.血电解质 E头颅 CT 080.女，54 岁。因刺激性干咳 3 周就 诊，胸 部 CT 示右上叶直径约 3cm 的团块影，右 上叶支气 管明显狭窄。下列对明确诊断最有意义的 检查是 APET-CT B血清肿瘤标志物 C胸部增强 CT D支气管镜 E CT 引导经皮肺穿刺 081. -位 68 岁的健康老人进行饮食咨 询，给 他提出的建议不应包括 A.少量多餐 B精米精面为主食 C多吃蔬菜 D.饮食清淡 E饮食多样化 082.女，50 岁。进油腻饮食后发生持 续性上 腹痛 48 小时。血淀粉酶升高。对判断其病 情严重 程度最有意义的检查是 A.血钙 B血脂肪酶 C血胆红素 D.血纳 E尿淀粉酶 083.女，22 岁。心悸、胸闷 1 周。3 周 前曾 发热、咽痛。查体：BP 90/70mmHg，叩 诊心界不 大，心率 110 次分，心律齐，心尖部可 闻及 2/6 级 收缩期杂音，无心包摩擦音。血清肌钙蛋 白水平增 高。最可能的诊断是 A.急性心包炎 B先天性心脏病 C肥厚型梗阻性心肌病 D.病毒性心肌炎 E扩张型心肌病 084.男，45 岁。支气管哮喘患者。本 次因哮 喘急性发作入院，动脉血气分析：pH 7.48，PaC02 32 mmHg，Pa02 56 mmHg。该患者血 气分析的正 确诊断是 A.I 型呼吸衰竭 B呼吸性酸中毒 C低氧血症 D.呼吸性碱中毒 E II 型呼吸衰竭 085.某蓄电池厂男工，30 岁。主诉腹 部阵发 性疼痛 4 小时，食欲不振、腹部隐痛、便 秘 2 月余， 近米脐周疼痛逐渐加剧，呈阵发性绞痛， 无呕吐。 检查腹软，脐周有压痛，无反跳痛。该患 者最可能 的诊断是 A.慢性汞中毒 B慢性铅中毒 C慢性锰中毒 D.慢性苯中毒 E慢性镉中毒 086.男婴，3 天。孕 32 周产。不吃、 不哭、 不动。肛温 31，反应低下，心音低钝， 心率慢， 双肺未闻及哕音，双下肢皮肤潮红，硬肿， 压之凹 陷，此忠儿的首要处理是 A.补充热卡 B补充液体 C纠正酸中毒 D控制感染 E立即复温 087.男孩，4 岁。因全身水肿 1 周入 院，诊 断为肾病综合征。入院次日突然出现肉眼 血尿伴腰 腹疼痛。最可能的并发症是 A.急性肾功能衰竭 B.肾静脉血栓形成 C急性肾上腺皮质功能不全 D.原发性腹膜炎 E电解质紊乱 088.男，40 岁。4 小时前由 6 米高处 坠落， 伤后意识丧失 5 分钟。醒后头痛，呕吐 2 次，烦躁， 左耳流血水，CT 示颅内少许积气影。下列 不正确 的处理是 A.应用止血剂 B填塞左耳 C静脉应用抗生素预防感染 D.暂不手术 E如有病情变化及时复查 CT 089.女，65 岁，跌倒，臂部着地，当 即腰部 疼痛，不能活动，首选的检查方法是 A.X 线片 B CT C MRI D.超色检查 E核素扫描 090.男，68 岁。间断下腹痛、腹泻 6 个月， 乏力，面色苍白 2 个月。查体：右下腹压 痛，可触 及 4 cmx2 cm 边界欠清晰的包块，质地硬， 轻压痛。 Hb 86 g/L。最可能的诊断是 A.慢性细菌性痢疾 B.肠结核 C克罗恩病 D.慢性阑尾炎 E结肠癌 091.女，65 岁。急性心力衰竭 1 小时。 查体： BP180/70mmHg，心率 105 次分。立 即静脉滴注硝 普钠。硝普钠的主要作用机理是 A.降低心脏后负荷 B增加心房内剩余血量 C增加心室内剩余血量 D.减慢房室结传导 E降低窦房结自律性 092.小儿，3 岁。发热 2 天。今晨面 部出现 猩红热样斑疹，随后颈部、躯干和四肢出 现类似皮 疹，持续 3 天后，耳后、两侧颈部浅表淋 巴结肿大， 皮疹消退，体温恢复正常。其最可能的诊 断是 A.水痘 B麻疹 C风疹 D.幼儿急疹 E猩红热 093.初产妇，26 岁。妊娠 39 周，临 产后 9 小时经阴道分娩一女性活婴，胎儿娩出 5 分钟，胎 盘未娩出，无阴道流血。此时不恰当的处 理方法是 A.人工剥离胎盘 B查看子宫硬度和子宫底高度 C压耻骨联合上方了解胎盘是否剥离 D.等待并观察胎盘剥离征象时协助胎 盘娩出 E查看外露脐带段是否向外延伸 094.骨折最易发生延迟愈合的是 A.胫骨上 1/3 骨折 B桡骨下端骨折 C股骨颈基底骨折 D.锁骨骨折 E胫骨中下 1/3 骨折 095.男孩，8 岁。高热伴右下肢剧痛、 不能 活动 2 天。查体：T 39.4， P135 次分， 精神不 振，右胫骨上端微肿，有深压痛。白细胞 26x109/L， 血沉 80 mm/h。X 线检查未见明显异常， 核素扫描 显示右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断 是 A.风湿性关节炎 B膝关节结核 C急性化脓性骨髓炎 D.恶性骨肿瘤 E急性化脓性关节炎 096.王医师最近被任命为医务科的科 长，其 工作中的个重要方面是处理医疗事故， 对于处理 医疗事故他有自己的理解，下列他的理解 中哪项是 恰当的 A.患者要求复印病历的时候，医疗机 构自行 将相关内容复印之后交给患者即可 B因为要求病历书写要及时，所以如 遇抢救 危急患者未能及时书写病历时，不能根据 回忆补 记，仪写一份抢救病人未能记载病历的报 告上交医 院管理部门即可 C医院为患者复印病历不能向患者收 取任何 费用 D.医院方可以单独委托相关医学会对 医疗事 故进行鉴定 E医院发生了有患者死亡的医疗事故 应该在 12 小时之内上报所在地卫生行政部门 097.女，27 岁。外阴瘙痒、白带增多 10 天。 妇科检查：小阴唇内侧数个小菜花状赘生 物。本例 最可能的诊断是 A.尖锐湿疣 B.细菌性阴道病 C滴虫阴道炎 D.淋病 E外阴阴道念珠菌病 098.男，28 岁。水肿 l 周，伴肉眼血 尿 3 天。 起病前 1 周有上呼吸道感染病史。BP 155/95 mmHg， 尿红细胞满视野，尿蛋白 4.3 g/d，血 Cr128mol/L， Alb28g/L，补体 C3 下降。最合理的处理 是 A.尽早肾活检明确病理类型 B休息及对症处理 C激素联合细胞毒药物治疗 D.青霉素治疗 E足量激素治疗 099.女，43 岁。接触性出血 1 个月， 妇科检 查：宫颈可见菜花样赘生物，质脆易出血， 宫体正 常大小，附件未见异常。该患者最可能的 诊断是 A.慢性宫颈炎 B宫颈上皮内瘤变 C宫颈癌 D.子宫颈结核 E宫颈绒癌 100.男，35 岁。近 3 个月来经常感到 不明原 因地紧张、害怕，思虑多，不能控制地胡 思乱想。 为此感到苦恼，主动就诊。该患者存在的 主要症 状是 A.恐惧症状 B.焦虑症状 C抑郁症状 D强迫症状 E强制思维 临床执业助理医师第一单元 101.男孩，2 岁。发热 4 天，体温达 40， 伴流涕，鼻塞，咳嗽，眼结膜充血，眼泪 较多。今 发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹，疹 间皮肤正 常。最可能的诊断为 A.幼儿急疹 B.猩红热 C麻疹 D.风疹 E水痘 102. 26 岁孕妇，妊娠 7 个月，贫血， 头昏， 无力，食欲不振，Hb 45g/L，RBC 2.5x1012/L，血 常规提示：小细胞低色素性贫血。其贫血 是 A.再生障碍性贫血 B缺铁性贫血 C自身免疫性溶血性贫血 D.维生素 B12 缺乏 E稀释性贫血 103.患者，男，62 岁，咳嗽气喘 40 年，5 年 来问断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。 血气结果 显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下 列治疗方 法中哪项不恰当 A静点 5%碳酸氢钠，纠正酸中毒 B增加输液量，促进酸性代谢产物排 出 C纠正电解质紊乱 D.应用抗生素药物控制感染 E提高通气量，给予氧疗 104.女，32 岁。月经周期正常，经量 多。已 婚未育，有生育要求，目前避孕中。妇科 检查及 B 超提示子宫前壁肌瘤，直径 8cm。血红蛋 白 95gfL， 该患者应采取的最佳治疗方案是 A.先行肌瘤切除术，待恢复后考虑妊 娠 B先解决生育问题，然后行肌瘤切除 术 C行次全子宫切除术 D.密切随访 E药物治疗，待肌瘤缩小后妊娠 105.女，48 岁。月经紊乱半年，阴道 不规则 流血 2 周，伴头晕、乏力。G4P2，曾行输 卵管结扎 术。妇科检查除子宫稍软外，未发现其他 异常。最 有助于鉴别诊断的是 A血常规检查 B.基础体温测定 C分段诊刮 D.尿妊娠试验 E性激素测定 106.在心理治疗中，来访者向治疗师 诉说了 许多自己的悲惨遭遇，治疗师对来访者的 倾诉感同 身受，感觉到他内心的伤痛和无助，并把 自己的感 受转达给来访者。此案例中，治疗师运用 的心理治 疗技术是 A.移情 B.同情 C.感情 D.反移情 E同感 107.患者，男性，18 岁，大学一年级 学生。 近 2 个月来行为怪异：尽管家境富裕却经 常捡吃垃 圾，解释是要“励志” ；上课时常突然旁若 无人地 发笑，有时举手提问一些与课堂内容无关 的奇怪问 题，如： “老师的孩子有 4 只眼睛吧？ 因为你和爱 人各有 2 只眼睛” 。几次从澡堂里赤身露体 出来， 解释是“要进行人体艺术展览” ，有时半夜 在操场 大声唱歌。入院检查有片断的关系妄想和 被害妄 想，临床诊断为精神分裂症，最可能的分 型是 A.紧张型 B偏执型 C青春型 D.单纯型 E未定型 108.男，63 岁，COPD 患者。因近来 活动耐 力下降就诊。为对抗其因迷走神经张力过 高所致的 气道狭窄，宜选用的药物是 A.沙丁胺醇 B茶碱 C白三烯调节剂 D.异丙托溴铵 E吸入型糖皮质激素 109.男，34 岁。受凉后出现发热、咳 嗽、咳 脓痰 3 天来诊。既往体健，胸部 X 线片示 左下肺 大片状渗出性病变，WBC 14.9x109/L，NO86。该 患者最可能的病原体是 A.肺炎衣原体 B肺炎支原体 C肺炎链球菌 D.流感嗜血杆菌 E金黄色葡萄球菌 110男，44 岁。发热、头痛、间断 呕吐 3 周。 既往有中耳炎病史，头颅 MRI 见右颞叶内 圆形 病灶，囊性，有液平，囊壁环形强化。最 可能 的诊断是 A.脑囊虫 B脑转移瘤 C脑脓肿 D.脑动脉瘤 E神经胶质瘤 111患者，女性，32 岁。两年来月 经量多。 乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白 70g/L， 白细胞 8lOg/L，血小板 110 xlOg/L，血 清铁 300ug/L，治疗首选 A.输血 B硫酸亚铁口服 C.肾上腺糖皮质激素 D.右旋糖酐铁肌注 E维生素 B12 肌肉注射 112女，40 岁。腰腿痛 3 个月。查 体：腰椎 旁压痛，左下肢直腿抬高试验(+)，左侧外 踝及 足背外侧皮肤感觉减弱，左侧踝反射消失。 诊断为 腰椎问盘突出症，最可能突出的间隙是 A.腰 3-4 B腰 4-5 C腰 1-2 D.腰 2-3 E腰 5骶 1 113.男，28 岁。4 小时前突然剧烈头 痛伴恶 心、呕吐，继而出现意识障碍，持续大约 半小时后 意识逐渐转清。查体：脑膜刺激征阳性， 余神经系 统体征阴性。该患者最可能的诊断为 A.短暂性脑缺血发作 B.脑血栓形成 C.蛛网膜下腔出血 D.脑栓塞 E基底节出血 114.男，60 岁，足刺伤 10 天，头痛、 乏力、 张口困难及颈项强直，伤口红肿。l 临床诊 断为 A败血症 B.气性坏疽 C.破伤风 D.脑血栓 E牙周炎 115男，36 岁。慢性上腹痛 8 年。 近来出现 腹胀，频繁呕吐，有宿食。在进行诊断时， 不宜选 择的检查是 A.胃镜 B上消化道钡剂造影 C血电解质 D.腹部 X 线片 E腹部 B 超 116女孩，1 岁半。虚胖、面色蜡黄数 月， 伴嗜睡，表情呆滞，肢体、头部不规则震 颤。查体： 头发稀疏发黄，睑结膜、口唇、甲床苍白， 肝肋下 3cm，脾肋下 2 cm。血常规：红细胞 2.Ox1012/L， 血红蛋白 90g/L，红细胞平均容积 104fl， 红细胞平 均血红蛋白含量 38pg。该患儿首选的治疗 药物是 A.叶酸 B.叶酸 +维生素 C C.维生素 B12 D.铁剂 E铁剂 +维生素 C 117.女孩，8 岁。发热 1 周，伴反复右 肩及左膝疼痛，活动受限。病后不规则使 用过多种抗生素。发病前 1 周有明显咽痛 史。查体：T38aC，P100 次分。咽充血， 心肺查体无异常，双足背见两处结节性红 斑。实验室检查：血红蛋白 lOOg/L，白细 胞 13.6x109/L，中性粒细胞 0.82，淋巴细 胞 0.17， 血沉 50mm/h，抗链球菌溶血素“0” 1200U/L，C 反 应蛋白(+) 。心电图示 P-R 延长。最可能的 诊断为 A.过敏性紫癜 B系统性红斑狼疮 C败血症 D.风湿热 E类风湿关节炎幼年型 A3/A4 型选择题（ 118129 题） （118120 题共用题干） 男孩，3 岁。发热伴咳喘 2 天，加重 l 天。查 体：T 39，P120 次分，R46 次分。 咽部充血， 双侧扁桃体 II 度肿大，充血明显。听诊背 部两侧下 方可闻及固定的中、细湿哕音，心律齐， 未闻及杂 音。腹平软，肝右肋下 1.5cm，脾未触及。 118.该患儿最主要的诊断是 A.毛细支气管炎 B支气管哮喘 C急性支气管肺炎 D.急性扁桃体炎 E急性支气管炎 119如果在病程中患儿病情加重，胸 部 X 线 示：肋膈角变钝，肺部可见薄壁空洞。最 可能的病 原体是 A.金黄色葡萄球菌 B腺病毒 C呼吸道合胞病毒 D.流感嗜血杆菌 E肺炎链球菌 120.首选的药物是 A.阿莫西林克拉维酸钾 B头孢曲松 C三氮唑核苷（病毒唑） D.青霉素 E苯唑西林 （121122 题共用题干） 女，25 岁。1 个月前因工作失误受到 领导批评， 觉得脸上无光，整天闷闷不乐，脑子里反 复考虑自 己的错误，觉得同事看不起她，不愿出门， 并出现 失眠，早醒。既往体健。 121.该患者最可能的诊断是 A.分裂样精神病 B.强迫障碍 C抑郁发作 D.急性应激障碍 E睡眠障碍 122.应选用的治疗药物是 A.氯硝西泮 B利培酮 C氯丙嗪 D.丙戊酸钠 E米氮平 （123124 题共用题干） 女，63 岁。宫颈癌术后 5 天，晨起时 突发左 小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼 痛加重。 查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏 动存在。 123.对确诊最有意义的体征是 A.深静脉通畅试验阴性 B交通静脉瓣膜功能试验阴性 C直腿抬高试验阳性 D.踝关节过度背屈试验阳性 E大隐静脉瓣膜功能试验阳性 124.错误的治疗措施是 A.应用止血药物 B口服阿司匹林 C静脉输注右旋糖酐 D.卧床休息 E抬高忠肢 （125127 题共用题干） 男性，8 岁，枕部着地，昏迷 5 分钟 后清醒， 并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐 加重伴呕 吐，1 小时后不省人事，急送医院。查体： BP130/90mmHg，P65 次分，R15 次 分。浅昏 迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔 4cm，对 光反应消 失：右侧瞳孔 2.5mm，对光反应存在。 125.最可能的诊断是 A.脑梗死 B蛛网膜下腔出血 C颅内血肿脑疝 D.脑挫伤 E颅腩肿瘤 126.最好的诊断措施是 A.头颅超声检查 B脑电图 C头颅 MRl D.头颅 CT E头颅 X 线片 127.引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大 最可能 的原因是 A.枕骨大孔疝 B动眼神经中枢麻痹 C小脑幕切迹疝 D.颈髓损伤 E右侧视神经损害 (128129 题共用题干) 男，65 岁。情绪激动后突然神志不清， 呼之 不应，既往有心房颤动病史。查体：右侧 肢体疼痛 刺激无反应，左侧肢体可动，右 Babinki 征(+)， 颈无抵抗。 128该患者首先考虑的诊断是 A.脑栓塞 B昏厥 C高血压脑病 D.蛛网膜下腔出血 E脑出血 129.该患者最有可能的病因是 A.血流动力学异常 B脑血管痉挛 C脑动脉瘤破裂 D.心源性栓子 E动脉硬化 B1 型选择题 (130150 题) （130131 题共用备选答案） A小肠 B结肠 C脾 D.肝 E胰腺 130.腹部脏器破裂中最常见的是 131.损伤后有胆汁外漏的破裂脏器是 （132133 题共用备选答案） A.抗代谢类