临床三基考试题库

一、单项选择题 1胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于 （ B ） A穿刺损伤肺组织 B抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降 C胸 膜超敏反应 D穿刺损伤肺血管 E空气栓塞 2有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确 （ C ） A穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线 7-9 肋间隙或腋中 线 6-7 肋间 B穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第 2 肋间 C穿刺时应沿肋骨下缘进针 D抽液量每次不超过 1000mL E抽气 量每次可大 5=1000mL 3雾化吸人疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜 （ B ） A无强烈刺激征 B水溶性差，相对较稳定的药物 C无难闻气味 D耐热稳定 E机体对该药不过敏 4下列哪项禁作骨髓穿刺 （ D ） A显著血小板减少 B粒细胞缺乏症 C重度贫血 D血友病 巳恶性组织细胞病 5某休克患者，心率快，测中心静脉压为 5 cmH20(0.49kPa)，应采取（ A ） A迅速补充液体 B控制小量输液 C心功能不全，立即给强心利 尿药 D控制输液量，加用强心药 E休克与血容量无关 6气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是 （ B ） A抽吸气体 B松解伤口缝线 C更换气管套管 D让其自行吸收 E以上都不是 7清创术下列操作哪项是错误的 （ D ） A伤口周围油污应用松节油擦去 B伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒 C切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D深部伤口不宜再扩大 E用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口 8气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是 （ A ） A锁骨中线第 2 肋间 B锁骨中线第 3 肋间 C腋前线第 4 肋间 D腋前线第 5 肋间 E胸骨旁线第 4 肋间 9成人胸外心脏按压，下列哪项正确 （ A ） A按压部位在胸骨下段，剑突上 2.5-5 cm 处 B按压时以使胸廓下陷 2cm 为度 C应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为 2：1 D放松时手掌根离开胸骨 E按压频率以 30 次min 为宜 10有关骨折急救处理，下列哪项错误 （ E ） A首先应止血及包扎伤口 B无夹板时，可用树枝、木棍(板)、步枪 等作临时固定支架 C可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起 固定 D脊椎骨折患者最好俯卧位抬送巳搬动脊椎骨折患者时，应采取 一人抱肩，一人抬腿的方法 11. 测血压时，袖带过窄将使测得的血压 A A、增高 B、降低 C、舒张压降低，脉压增大 D、脉压变 小 E、不受影响 12、下列哪项不宜采用雾化吸入治疗 D A、痰粘咳不出来 B、支气管哮喘 C、纤维支气管镜检查术前麻 醉 D、气胸严重呼吸困难 E、抗过敏或脱敏治疗 13、肺和胸膜触诊下列哪项不正确 D A、呼吸运动度检查病人应作深呼吸 B、应在胸部对称部位作比较检 查 C、以手掌或掌尺侧缘作语震检查 D、应注意病人是胸式呼 吸还是腹式呼吸 E、胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及 14、下列穿刺部位，哪项不正确 A A、股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处 B、颈内 静脉穿刺在颈部中段，颈总动脉外侧刺入 C、颈内静脉穿刺，在胸锁 乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入 D、锁骨下静脉 穿刺，在右锁骨下缘中点或内中13或外、中13交界处刺入 E、动 脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉 15、关于胃插管术，下列哪项是错误的 D A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗 B、肠 梗阻者可插管进行胃肠减压 C、对昏迷者，可插管行营养治疗 D、对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血 E、插管抽 吸胃液进行分析 16、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 C A、超声波检查 B、胃肠钡餐检查 C、腹部体格检查 D、 腹部X线平片 E、同位素扫描 17、鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是 D A、搏动的位置 B、搏动的范围 C、搏动部位是否伴有血管杂 音 D、触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强 E、搏动是否伴随 缺氧表现 18、检查发现病人胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为 E A、扁平胸 B、鸡胸 C、正常胸廓 D、漏斗胸 E、 桶状胸 19、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变部位在 C A、同侧动眼神经 B、对侧动眼神经 C、同侧视神经 D、 对侧视神经 E、视交叉 20、抬举性心尖冲动最常见于 D A、肺心病 B、心肌炎 C、右室肥大 D、高心病 E、心包积液 21、有关气管切开术，下列哪项不正确 E A、病人取仰卧位，肩垫高、头后仰、颈伸直 B、皮肤切口从环状软 骨下缘至胸骨上切迹稍上方 C、根据气管环为白色、触之有弹性、 穿刺抽出气体来辨认气管 D、自23环正中切开气管壁 E、下 呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开 22、心脏杂音听诊下列哪项不正确 D A、杂音的部位 B、杂音的时期 C、杂音的性质 D、杂音 强度均应分级 E、杂音传导的方向 23、口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是 D A、保持脑血液供应 B、便于口对口接触 C、避免口、鼻分泌 物流出 D、解除舌后坠造成的咽阻塞 E、有利于保护颈椎 24、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 D A、有无腹水 B、有无下肢浮肿 C、肝脏是否肿大 D、颈 静脉是否充盈 E、有无脾大 25、作为年龄推断的指标，下列哪项不准确 C A、皮肤弹性随年龄增长而减低 B、牙齿脱落大多数老年人均有 C、头发变白肯定已属老年 D、角膜老年环见于60岁以上的老人 E、老年人大多肌肉萎缩松弛 26、霍乱是 （ A ） A、甲类传染病；B、乙类传染病；C、丙类传染病；D、自然疫源性疾病。 27、HIV 感染人体后的三期：（ A ） A、急性感染期、无症状感染期、艾滋病期 B、无症状感染、急性感染期、 艾滋病期； C、艾滋病期、急性感染期、无症状感染期; D、急性感染期、 艾滋病期、无症状感染期。 28、 以下哪项化验结果对诊断乙型肝炎病人意义不大（ C ） A、HBeAg 阳性 B、HBV-DNA 阳性 C、HBcAb 阳性 D、HBsAg 阳性 29、狂犬病是由狂犬病毒引起的，主要经过（ A ） A、患病动物咬伤所致 B、呼吸道传播 C、针刺伤引起 D、生锈铁钉扎伤引起 30、伤寒最严重的并发症是（ B ） A.肠出血 B.肠穿孔 C.中毒性脑病 D.肝损害 31、乙型脑炎的主要传染源是（ C ） A、猪 B、乙型脑炎病人 C、蚊 D、禽类 32、在何处见到皮疹后，表示麻疹出齐了（ D ） A、前胸 B、后背 C、四肢 D、手掌、足底 33、传染病防治法从（ D ）年实施。 A.2002 年 1 月 1 日 B.2003 年 10 月 1 日 C.2004 年 1 月 1 日 D.2004 年 12 月 1 日 34、发现其他乙类、丙类和规定报告的传染病病人，实行网络直报的责任报告 单位应于（C ）进行网络直报。 A.6 小时 B.12 小时 C.24 小时 D.48 小时 35、以下属于丙类传染病的是（ A ） A.流行性腮腺炎 B.淋病 C.麻疹 D.狂犬病 36、颞区外伤引起急性硬膜外血肿，最常见损伤的血管是 （ C ） A、颞浅动脉 B、大脑中动脉 C、脑膜中动脉 D、板障静脉 E、 乙状窦 37、 心肌的血液来自 （ C ） A、胸主动脉的分支 B、主动脉弓的分支 C、左右冠状动脉 D、 胸廓内动脉 E、心包膈动脉 38、 手指夹纸试验是检查： （ C ） A、腋神经 B、绕神经 C、尺神经 D、肌皮神经 E、正 中神经 39、右主支气管的特点是 （ B ） A、细而短 B、粗而短 C、细而长 D、粗而长 E、较左主 支气管倾斜 40、心肌不会产生强直收缩，其原因是（ E ） A、心脏是功能上的合胞体 B、心肌肌浆网不发达，Ca2+少 C、心肌有 自律性，呈自动节律收缩 D、心肌的有效不应期长 E、心肌呈“全或无” 收缩 41、 最重要的消化液是 （ D ） A、唾液 B、胃液 C、胆汁 D、胰液 E、肠液 42、 机体保钠的主要激素是： （ A ） A、醛固酮 B、氢化可的松 C、ACTH D、生长素 E、ADH 43、决定血浆胶体渗透压的主要物质是 （ E ） A、球蛋白 B、脂蛋白 C、糖蛋白 D、补体 E、清 蛋白 44、使重症肌无力病人的肌肉活动恢复正常可给予 （ C ） A、箭毒 B、阿托品 C、新斯的明 D、-银环蛇毒 E、甘 氨酸 45、甘露醇利尿的基本原理是（ C ） A、肾小球滤过率增加 B、肾小管分泌过少 C、渗透性利尿 D、水利 尿 E、增加清除率 46、 下列哪项可引起心率减慢（ B ） A、交感神经活动增强 B、迷走神经活动增强 C、肾上腺素 D、甲状腺激 素 E、发热 47、 机体的内环境是指： （ E ） A、血液 B、细胞内液 C、组织液 D、脑脊液 E、细胞 外液 48、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重的症状 称为 （ C ） A、毒血症 B、菌血症 C、败血症 D、脓毒血症 E、 病毒血症 49、下述那种结构是病毒体（ C ） A、壳粒 B、衣壳 C、核衣壳 D、包膜 E、核酸 50、杀灭细菌芽孢最有效的方法是 （ C ） A、煮沸法 B、巴氏消毒法 C、高压蒸汽灭菌法 D、紫外线照射 E、90%乙 醇消毒 51、 注射破伤风抗毒素（TAT）的作用是：（ B ） A、中和白喉外毒素 B、中和破伤风外毒素 C、中和所有的外毒 素 D、中和病毒 E、刺激人体产生抗毒素 52、对热抵抗力最强的病毒是 （ B ） A、甲型肝炎病毒 B、乙型肝炎病毒 C、狂犬病毒 D、艾滋病毒 E、麻疹病毒 53、急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是（ C ） A、醛固酮分泌增加 B、抗力尿素释放过多 C、肾小球钠水滤过 下降 D、肾小球毛细血管通透性增高 E、血检胶体渗透压减低 54、DIC 最主要的病理特征是 （ A ） A、大量微血栓形成 B、凝血功能失常 C、纤溶过程亢进 D、凝 血物质大量消耗 E、溶血性贫血 55、 休克早期组织微循环灌流的特点是：（ A ） A、少灌少流，灌少于流 B、少灌多流，灌少于流 C、 少灌少 流，灌多于流 D、 多灌少流，灌多于流 E、多灌多流，灌少于流 56、慢性肾衰竭病人尿量的变化特点是 （ C ） A、早期多尿，晚期夜尿 B、早期少尿，晚期多尿 C、早期多尿、夜尿， 晚期少尿 D、早期夜尿，晚期多尿 E、早期多尿、血尿，晚期少尿 57、肾功能衰竭少尿期最常见的死因是（ D ） A、水中毒 B、代谢性酸中毒 C.、BUN D、高钾血症 E、 低钠血症 58、某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果： PH7.33，PaCO2 70mmHg,HCO3 一 36mmol/L。该患者可诊断为 （ B ） A、混合性酸中毒 B、慢性呼吸性酸中毒 C、急性呼吸性酸中毒 D、代谢性碱中毒 E、代谢性酸中毒 59、药物产生副作用的药理学基础是（ C ） A、药物安全范围小 B、用药剂量过大 C、药理作用的选择性低 D、 病人肝肾功能差 E、病人对药物过敏(变态反应) 60、 阿托品禁用于：（ A ） A、青光眼 B、感染性休克 C、 有机磷中毒 D、 肠痉挛 E、虹 膜睫状体炎 61、抗癌药最常见的严重不良反应是 （ D ） A、肝脏损害 B、神经毒性 C、胃肠道反应 D、抑制骨髓 E、脱发 62、疲劳骨折最易发生的部位是 （ B ） A、尺骨与桡骨 B、第二，三跖骨 C、胫骨干下 1/3 D、腓骨干上 1/3 E、股骨下端 63、男孩，2 岁，发热，咳嗽 4 天，咳喘加重 1 天。查体：双肺可闻及散在中 小水泡音。血白细胞 10109L，中性 0.65，淋巴 0.35。最可能的诊断是（ B ） A、支气管炎 B、支气管肺炎 C、毛细支气管炎 D、上呼吸道感染 E 支气管哮喘 64、男，1 个月，咳嗽 1 天，发热 3 小时，T39.3，就诊过程中突然双眼上翻， 肢体强直，持续 1 分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有 相同病史，最可能诊断是（ E ） A、癫痫 B、低钙惊厥 C 中毒性脑病 D、化脓性脑膜炎 E、高热惊厥 65、中年男性突然发生胸闷、咳嗽，痰中带血，为确定肺内病变应首选哪项检 查 （ D） A、支气管镜检 B、肺 CT 检查 C、同位素扫描 D、胸部 X 线平片 E、胸 穿活组织检查 66、高钾血症的心电图特点是 ( A ) A、T 波高尖，QRS 波群增宽 B、T 波低平，QT 间期缩短 C、T 波低 平，QT 间期延长 D、T 波正常，QT 间期延长 E、 T 波低平，出现 U 波 67、食管癌最主要的转移途径 ( B ) A直接蔓延 B淋巴道转移 C血道转移 D腹腔内种植 E消化道 播散 68、尿毒症病人高血压最主要的原因是（ C ） A 肾素增多 B 促红素减少 C 水钠潴留 D 血管加压素增多 E 交感神经 兴奋 69、 蛛网膜下腔出血最常见的病因是（ C ） A. 高血压 B. 脑动脉粥样硬化 C. 先天性脑底动脉瘤 D. 脑血管畸形 E. 血液病。 70、 脑血栓形成最常见的病因是 B A. 高血压病 B. 脑动脉粥样硬化 C. 各种脑动脉炎 D. 血压偏低 E. 红细胞增多症 71、伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（ B ） A.皮质醇增多症 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.慢性肾炎 E.肾 动脉狭窄 72、肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确 （ D ） A.凝血因子减少 B.血红蛋白降低 C.雄激素减少 D.雌激素减少 E.肾上腺糖皮质激素可减少 73、宫外孕最常见的部位是 （ D ） A 卵巢 B 腹腔 C 肠系膜 D 输卵管 E 阴道 74、消化性溃疡病最常见的并发症是 （ D ） A、幽门梗阻 B、穿孔 C、癌变 D、出血 E、反流性食管炎 75、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是 （ B ） A、抽吸气体 B、松解伤口缝线 C、更换气管套管 D、让其自行吸收 E、以上都不是 76、胸骨角两侧平对（D） A、第 5 肋 B、第 4 肋 C、第 3 D、第 2 肋 E、第 1 肋 77、休克时正确的补液原则是（B） A、补液“宁多勿少” B:“需多少，补多少” C、补充丧失的部分液体和 当天继续丧失的液体 D、 “失多少，补多少” E、如血压正常不必补液 78、下列诊断胃恶性溃疡最有价值的是（D) A、粪便隐血持续阳性 B、胃液分析缺酸 C、X 线检查见龛影直径大于 25cm D、胃镜见溃疡形状不规则，底凹凸不平 E、胃脱落细胞检查有核变异细胞 79、最常见的甲状腺功能亢进是（D) A、高功能腺瘤 B、继发于结节性甲状腺肿 C、继发于甲状腺炎 D、原发性甲状腺功能亢进 E、继发于甲状腺癌 80、恶性肿瘤疗效的关键环节是（E) A、手术切除肿瘤 B、综合治疗 C、免疫和基因治疗 D、中西医结合治疗 E、早期诊断和治疗 81、 维生素 D 缺乏性佝偻病常能引起患儿的骨骼改变，在 78 个月龄时最常见 的骨骼改变是（B) A、乒乓颅 B、方颅 C、囟门增大，囟边变软 D、漏斗胸 E、 “O”型腿 82、能引起急性胰腺炎的药物是（C) A、肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、肾上腺糖皮质激素 D、葡萄糖酸钙 E、青霉素 83、肩关节脱位特有的临床体征是（E) A、功能障碍 B、肿胀压痛 C、肩部瘀斑 D、反常活动 E、搭肩试验(Dugas 征)阳性 84、脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为（D) A、头痛头晕 B、双上肢麻木 C、眼痛、面部出汗失常 D、四肢麻、无力，病理反射(+) E、肢体发凉，无或少汗 85、慢性肾炎可有下列哪些病理类型（E) A、系膜增生性肾炎 B、系膜毛细血管性肾炎 C、膜性肾病 D、局灶性节段性肾小球硬化 E、以上都是 86、判断腹内脏器损伤最有价值的发现是（A ） A、腹膜刺激征；B、脉率增快；C、呕血；D、有气腹；E、腹胀。 87、成人心肺复苏时肾上腺素的用法为：A A、1mg，稀释后静脉推注，每 5 分钟重复一次 B、1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每 5 分钟递增； C、5mg，稀释后静脉推注，每 5 分钟重复一次 D、1mg-3mg-5mg-5mg，稀释后静脉推注，每 5 分钟重复一次 88、成人胃管插入的深度一般为：（C） A、4045cm B、5560cm C、4555cm D、60cm 以上 89. 为患者实施头部降温的主要目的。 （D） A 局部消肿， B 减轻疼痛。 C 限制炎症扩散， D 防止脑水肿 E 减轻充血和出血， 90. 为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(C) A100300ml B200400ml C300500ml D400600ml E500800ml 91. 对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每（ B ）小时一次 A 1 小时 B 2 小时 C 3 小时 D 4 小时 E 5 小时 92、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（C ） A、 少尿、水肿 B、少尿、高血压 C、血尿、水肿、高血压 D、血尿、水肿、 高血压、肾功能衰竭 E、水肿、高血压 93、法洛四联症常见并发症为（ B ） A、心力衰竭 B、脑血栓 C、肺水肿 D、脑膜炎 E、肺炎 94、急性血源性骨髓炎早期诊断,最主要的依据是（E ） A、全身中毒症状严重 B、局部持续性疼痛,患肢不愿活动 C、骺端处明显深压 痛 D、白细胞计数增多 E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查 95、水痘的传染期是（E ） A、潜伏期至结痂 B、前驱期至出疹 C、发热至痂脱落为止 D、出疹期至痂脱落 为止 E、出疹前 1-2 天至皮疹全部结痂为止 二、不定项选择题 1、降低血清钾浓度的措施有 （ABCDE ) A、静脉滴注葡萄糖液 B、应用胰岛素 C、胰岛素、葡萄糖液同时应用 D、口服阳离子交换树脂 E、腹膜透析 2、下列有关心脏的描述哪些是正确的 （ACE ) A、心尖由左心室构成 B、心底大部分由右心房构成 C、胸肋面大部分由右心房和右心室构成 D、膈面大部分由右心室构成 E、左缘大部分由左心室构成 3、促胃液素的生理作用有 （ABD ) A、刺激胃粘膜细胞增值 B、刺激壁细胞分泌盐酸 C、抑制主细胞分泌胃蛋白酶原 D、刺激胰液、胆汁和肠液分泌 E、刺激幽门与回盲括约肌收缩 4、阿托品的基本药理作用有 （ABE ) A、解除平滑肌痉挛 ，缓解内脏绞痛 B、阻断虹膜括约肌和睫状肌的 M 受体 C、刺激腺体分泌 D、减慢房室传导，减慢心率 E、解除小血管痉挛，改善微循环 5、肥胖症的主要并发症有 （ABCD ) A、糖尿病 B、冠心病 C、高甘油三酯 D、动脉粥样硬化 E、低血压 6、内脏痛觉的特点 （ BE ） A、定位准确 B、有牵涉痛 C、对牵拉烧灼敏感 D、对炎症、切割敏感 E、对缺血敏感 7、烧伤病人的治疗原则包括 （ BDE ） A、镇静止痛等对症治疗 B、预防和治疗低血容量或休克 C、尽早手术治 疗促进创面愈合 D、预防和治疗 MSOF E、治疗局部和全身的感染 8、肥胖症的主要并发症有 （ ABCD ） A、糖尿病 B、冠心病 C、 高甘油三酯 D、动脉粥样硬化 E、 低血压 9、下列那些情况不能洗胃 （ BD ） A、幽门梗阻 B、腐蚀性胃炎 C、胃扩张 D、严重食管、胃底静脉曲张 E、以上都 10、维生素 B2 缺乏引起的疾病有（ ABCE ） A、脂溢性皮炎 B、口角炎 C、舌炎 D、脚气病 E、唇炎 三、判断题 12 岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。 （ ） 2骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。 （） 3戴无菌手套的原则是：未戴手套的手只允许接触手套外面，已戴手套的手则 不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。 （ ） 4洗手用的氨水浓度为 0.05。 （） 5胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。 （） 6疑心搏骤停的患者，检查如发现桡动脉搏动消失，应立即心内注射肾上腺素 及胸外心脏按压。 （ ） 7皮下注射是将药液注射于表皮和真皮之间。 （ ） 8腹腔穿刺抽出迅