中药的体内过程

辛味药主要含挥发油，其次为生物碱，苷类 甘味药的化学成分分为糖类，蛋白质，氨基酸，苷类等机体代谢所需的营养成分为主 酸类药主要含有机酸类成分，其次是鞣质。 苦味药主要含有生物碱和苷类成分，其次为挥发油，黄酮，鞣质等 咸味药主要含有碘，钠，钾，钙等无机盐成分 中药的体内过程：1 跨膜运动，被动转运和主动转运 2 吸收 3 分布 4 代谢 5 排泄 血药浓度法：直接血药浓度法和中药效应成分血药浓度法。 中药的不良反应：1，副作用，在治疗剂量下出现与治疗无关的作用。2 ，中药的毒性反应， 剂量过大或用药时间过长所引起的机体生理功能和结构的病理变化，分为急性毒性反应和 慢性毒性反应。3，过敏反应，由于机体收到中药或中药成分刺激后，体内产生了抗体，当 该药再次进入机体时，发生抗原抗体结合反应。4，后遗效应，停药后血药浓度已降低至最 低有效浓度以下时，残存的药物效应。5，特异质反应，少数人应用某药物以后产生作用性 质与常人不同的损害性反应。6，特殊毒性反应。 A 型药物不良反应：可以预知的药物不良反应，是药物已知药理，毒理导致的临床反应和 表现，是由于药物本身的固有成分或代谢产物所致。1 作用增强型 2 副作用型 3 毒性型 4 继发型 5 首剂综合征 6 撒药综合征 解表药，以发散表邪，解除表证为主要功效的药物 麻黄，发汗，平喘，利尿，解热镇痛，抗炎抗过敏，抗病原微生物，镇咳祛痰 麻黄发汗，兴奋汗腺1 受体，使汗腺受体分泌增加：或扩张汗腺导管，促进排汗：发汗 与兴奋中枢神经系统有关。 麻黄平喘 1 化学结构似肾上腺素，可直接兴奋支气管平滑肌细胞的 B2 受体，激活腺苷酸环 化酶，升高细胞内环磷酸腺苷水平，细胞内钙离子浓度降低，使支气管平滑肌松弛。2，直 接兴奋支气管粘膜血管平滑肌细胞的 A 受体，使血管收缩，降低血管壁通透性，减轻支气 管粘膜充血，水肿。3，促进肾上腺髓质嗜洛细胞和去甲肾上腺素能神经末梢合成和释放递 质而间接发挥拟肾上腺素作用。4，阻止过敏介质的释放。 柴胡：解热，抗病原微生物，抗内毒素，抗炎，镇静，痛，咳，促进免疫功能，保肝利胆， 降血脂，抗抑郁，对内脏平滑肌作用。 清热剂：抗病原微生物，解热，抗炎，抗细菌内毒素，对免疫功能影响，抗肿瘤 黄芩，抗病原微生物，抗炎，抗毒素，解热，保肝利胆降脂，对免疫功能影响 黄芩的抗菌范围，多种格兰阳性菌，格兰阴性菌，多种致病真菌及螺旋体等都有抑制作用 黄连，一，抗病原微生物。二，抗细菌毒素。三，抗炎。四，解热。五，对心血管系统， 抗心律失常，降压。六，对消化系统，利胆，促进消化，抗胃溃疡。七，增强免疫。同时 有降血糖作用其机制与抑制肝糖原异生或促进外周组织葡萄糖酵解有关。 泻下药，峻下逐水，攻下药，润下药 大黄，泻下，1，口服大黄以后，结合型蒽苷大部分未经小肠吸收而抵达大肠，被肠道菌酶 水解成大黄酸蒽酮而刺激肠粘膜及肠壁肌层内神经丛，促进肠蠕动而致泻。2，大黄酸蒽酮 具有胆碱样作用，3，大黄酸蒽酮可抑制肠细胞膜上 NA-K-ATP 酶，阻碍钠离子转运吸收， 使肠腔内渗透压升高，肠腔容积增大，机械性刺激肠壁，使肠蠕动加快。4，部分原型蒽苷 自小肠吸收后，进过肝脏转化，生成大黄蒽酮，有血液或胆汁运至大肠，发挥作用。5，大 黄素有类似乙酰胆碱的作用。 大黄保肝利胆; 去风湿：抗炎，秦九，雷公藤，五加皮，粉防己碱的抗炎作用与兴奋垂体肾上腺皮质功 能有关。 雷公藤：抗肿瘤，雷公藤多苷，雷公藤内质醇及雷公藤内酯二醇均有抗肿瘤作用。其抗肿 瘤机制涉及干预细胞周期，抑制细胞增殖，诱导细胞凋亡。抗生育，雷公藤总苷能降低初 级精母细胞核内 DNA 含量，作用的靶细胞精母细胞和精子细胞。雷公藤氯酯醇可作用与附 睾精子抑制变态期精子细胞组蛋白-精核细胞取代反应。雷公藤的抗生育作用是可逆的。 雷公藤的不良反应：消化系统可见恶性呕吐，食欲减退，腹胀腹泻及便秘便血。神经系统 可见头晕，发力，嗜睡。血液系统可见白细胞及血小板减少，生殖系统的毒性可使男性表 现为少精，弱精或无精，进而造成不育，育龄女性出现月经紊乱或闭经。心血管系统可见 心悸，胸闷，甚至心律失常雷公藤的过敏反应为皮肤糜烂，溃疡，斑丘疹等。 芳香化湿药 1 调整肠胃运动功能 2 促进消化液分泌 3 抗溃疡 4 抗病原微生物 利水渗湿药 1 利尿 2 利胆保肝 3 对免疫功能影响 4 抗肿瘤 5 抗病原微生物 6 对代谢的影响 7 降血压 茯苓的利尿作用机制：其作用机制与机体水盐代谢的调节有关。茯苓素是茯苓利尿作用的 有效成分，茯苓素对 NA-K-ATP 酶和细胞中总 ATP 酶有显著激活作用。 温里药;一，对心血管系统的作用：1，强心，主要表现为正性肌力，正性频率和正性传到 作用。2，对心率的影响。3，扩张血管，改善血液循环。 4，抗休克。二，对消化系统的作 用 1 对肠胃运动的影响。2，促消化。3，利胆止呕抗溃疡。三，对肾上腺皮质系统有兴奋 作用。四对神经系统，镇痛，镇静，局部麻醉兴奋交叉神经。 附子：一，对心血管系统的作用，1，强心，能增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量， 有效成分，去甲乌药碱，氯化甲基多巴胺，去甲猪毛菜碱。2，对血管和血压的作用，血管 可以扩张，血压不同成分作用不同。3，抗休克。4 ，抗心律失常。 5，抗心肌缺血。二增强 B 受体，CMAP 系统的反应性。三，抗炎镇痛。四，抗寒冷，提高耐缺氧能力。五，对消化 系统的作用，抗蓖麻油，番泻叶引起的药物性腹泻。 附子的毒性主要由乌头碱类生物碱引起，中毒症状主要以神经系统，循环系统和消化系统 的表现为主。 干姜一，对消化系统的作用 1 抗溃疡 2 对肠胃平滑肌的作用 3 止呕。二，对心血管系统的 作用 1 强心 2 对血管和血压作用，干姜挥发油和辛辣成分有扩张血管作用，姜烯酚，血压 呈一过性降低后上升，以后又持续性下降的三相性作用。三，抗血小板聚集，抗血栓。四， 抗炎。五镇痛 理气药一，对肠胃道德作用 1 兴奋胃肠运动 2 抑制胃肠运动。二对消化液及胆汁分泌的作 用，大多数对消化液有双向调节作用，对胆汁有促进分泌的作用。三，对子宫平滑肌作用， 部分兴奋，一部分对痉挛的有松弛作用。四，对支气管平滑肌的作用，一部分可以松弛平 滑肌，一部分可引起支气管痉挛，扩张支气管。五，对心血管作用，大部分静脉注射可以 强心，升压抗休克，木香则有不同程度的抑制心脏，扩张血管及降压作用。 枳实与枳壳;一，对心血管的作用，1 对心脏有兴奋作用 2 收缩血管，升高血压 3 对重要的 器官血流量有影响。二，对子宫平滑肌有兴奋作用。三，对中枢神经作用，镇静，镇痛， 升高体温。四，利尿 青皮：一，对胃肠平滑肌的作用，煎剂和注射液可以抑制平滑肌的收缩，所含挥发油，有 温和刺激作用，能促进消化液的分泌。二，利胆，三，祛痰，平喘。其他作用，对心血管， 1 升压 2 抗休克 3 兴奋心脏 香附 1 对子宫抑制作用 2 雌激素样作用 3 对胃肠道和气管平滑机的作用 4 利胆 5 镇痛抗炎 三七：一对血液系统的作用 1 止血，有效成分三七氨酸 2 抑制血小板聚集，抗血栓 3 促进 骨髓造血功能，4 溶血作用。二，对心血管系统的作用，1 总体对心脏起抑制作用，2 扩张 血管，降血压 3 抗心肌缺血 4 抗脑缺血 5 抗心律失常 6 康动脉粥样硬化 7 逆转心肌肥厚。 三，抗炎，有效成分为皂苷。四，保肝 1 抗急性肝损伤 2 抗慢性肝纤维化。五，抗肿瘤 血瘀证的病理改变：1 血液流变学异常，血液呈浓，粘凝，聚，状态 2 微循环障碍 3 血流 动力学异常 活血化瘀药的药理作用：改善血液流变学，抗血栓形成，1 抗血小板聚集 2 降低血液粘稠 度 3 抗凝聚。二改善微循环 1 改善微血流 2 改善微血管形态 3 降低毛细血管通透性 4 改善 血液流变学。三改善血液动力学，四抗组织缺血性损伤，五，抑制组织异常增生六抗炎镇 痛兴奋子宫。 活血化瘀药抗血小板聚集的作用环节 1 抑制 5-HT 释放 2 抑制 TXA2 的合成和释放 3 抑制血 小板活化因子释放 4 钙拮抗作用 5 抑制血小板磷酸肌醇系统 6 升高血小板内环磷酸腺苷 7 升高前列环素水平。 丹参：一，改善血液流变学，抗血栓 1 抑制血小板聚集 2 抗凝血 3 促进纤维蛋白溶解 4 抗 血栓 5 降血脂。二，抗心肌缺血。三，康脑缺血，四，镇静，五，康肝损伤 6 改善肾功能， 七促进组织修复与再生。 延胡索：一，对中枢神经系统的影响，1 镇痛，有效成分为生物碱 2 镇静。二心血管系统 的作用 1 抗心肌缺血 2 抗脑缺血 3 抗心律失常。三抗消化性溃疡 益母草;一，兴奋子宫平滑肌，二。抗心肌缺血。三，改善血液流变学，抗血栓，四，利尿 9 酸枣仁：一，镇静，催眠，抗惊厥，二，抗心肌缺血，抗脑缺血，三，抗心律失常，四， 抗脂质过氧化，五，增强免疫 天麻;一，镇静，催眠，抗惊厥，二，降压，三，调整脑血管功能，保护神经细胞，四，改 善微循环和抑制血小板聚集，五，益智延缓衰老 人参：一，对中枢神经系统，1 改善学习记忆力。2 ，调节中枢神经的兴奋与抑制过程。二， 增强机体免疫能力，1，提高非特异性免疫功能， 2，提高特异性免疫功能。三，对内分泌 系统的作用，1，增强下丘脑 -垂体-肾上腺皮质的功能，2，增强下丘脑-垂体-性腺的功能， 3，对甲状腺激素，胰岛素水平的影响。四，对心血管系统的作用，1 ，强心，2，对血管血 压，对血管有扩张的作用，对血压即可降低高血压患者的血压，又可使低血压患者的血压 回升，3，抗休克。五，对物质代谢的影响， 1，促进核酸及蛋白质合成， 2，降血脂，3 调 节血糖水平。七，抗肿瘤。八，延缓衰老。九，抗应激 人参适应原样作用，可增强机体对物理，化学和生物等多种有害刺激或损伤的非特异性抵 抗能力。 甘草的解毒机制 1 甘草次酸和葡萄糖醛酸可以与毒物的羧酸，羟基结合，减少毒物的吸收 2 通过物理，化学方式沉淀或吸附毒物以减少吸收 3 甘草次酸具有皮质激素样抗应激作用 可提高机体对毒物的耐受能力 4 对肝药酶具有诱导作用，可加速毒物的代谢 分 类 刺激性泻药 溶剂性泻药 润滑性泻药 药物 大黄，番泻叶，芦荟， 巴豆，牵牛子。芫花 芒硝 火麻仁，郁李仁 有效成分 结合型蒽苷，牵牛子 苷，巴豆由，芫花酯 硫酸钠 脂肪油 作用机制 结合型蒽