临床执业医师阶段测试【ⅱ】

临床执业医师阶段测试【】 一、单选题（） 1、患者，男性，55岁。进食胸骨后烧灼感3周，上消化道钡剂造影检查：见食管中段黏膜紊乱、 中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm，此时首先考虑的诊断是 A食管裂孔疝 B食管囊肿 C食管癌 D食管平滑肌瘤 E食管憩室 2、食管癌的 X 线表现不包括 A管壁僵硬 B食管边缘毛刺状 C黏膜呈串珠样改变 D黏膜皱襞断裂 E充盈缺损或龛影 3、确诊急性糜烂性胃炎首选的检查方法是 A粪隐血检查 B胃液分析 C胃 x 线钡剂检查 D胃镜检查 E腹部 B 超检查 4、 水杨酸易引发 A胃溃疡 B急性黏膜胃炎 C溃疡性结肠炎 D消化性溃疡 E胃黏膜脱垂 5、慢性胃炎最主要的致病因素是 A对胃黏膜有损伤的药物 B幽门螺杆菌感染 C自身免疫因素 D十二指肠液反流 E粗糙食物等物理因素 6、中年女性，急性胃肠溃疡穿孔，行胃大部切除术后出现下腹疼痛、压痛明显，里急后重首选 A腹部 B 超 B直肠指诊 C结肠镜检 D腹部 CT E腹腔穿刺 7、胃溃疡最好发于 A胃底部 B胃体部 C胃窦小弯角切迹附近 D胃窦近幽门前区 E胃体底交界处 8、下列哪项不是抑制胃酸分泌的药物 A法莫替丁 B阿托品 C丙谷胺 D氢氧化铝 E奥美拉唑 9、下列关于胃溃疡的说法中不正确的是 A多发生于慢性萎缩性胃炎背景 B好发于胃体大弯侧 C与口服非甾体抗炎药有密切关系 D根除幽门螺杆菌可降低复发率 E可发生癌变 10、诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是 A易呕吐 B呕吐物量大 C呕吐物内无胆汁 D呕吐物内含大量宿食 E呕吐后症状可暂时缓解 11、幽门梗阻时禁用下列哪类药物 A抗胆碱能药 B枸橼酸铋甲 C H2受体拮抗药 D酸泵抑制药 E抗菌药物 12、大多数可以经非手术治疗的是 A瘢痕性幽门梗阻 B胃、十二指肠溃疡大出血 C胃、十二指肠溃疡急性穿孔 D十二指肠溃疡并球部变形 E穿透性十二指肠溃疡 13、消化性溃疡发生的决定因素是 A胃蛋白酶 B胆盐 C乙醇 D胃酸 E非甾体类药物 14、溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为 A呕吐 B腹胀 C消瘦 D贫血 E脱水 15、有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中，正确的是 A良性溃疡粪便隐血持续阳性 B恶性溃疡胃酸正常或升高 C胃肠钡剂检查良性溃疡位于胃腔轮廓之内 D恶性溃疡多见于青、中年患者 E恶性溃疡组织僵硬、质脆，易出血 16、十二指肠溃疡的典型症状是 A进食后呕吐 B疼痛与进食脂肪有关 C进食后疼痛可缓解 D左上腹部钝痛 E右上腹部痉挛性疼痛 17、 消化性溃疡最主要的症状是 A嗳气反酸 B恶心呕吐 C节律性上腹痛 D无规律性上腹痛 E粪便黑色 18、患者，男性，50岁。胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛 lh，为进一步明确诊断，首选的检 查方法是 A腹腔诊断性穿刺 B立位腹部 X 线片 C CT 检查 DB 超检查 E x 线胃肠钡剂检查 19、 患者，男，25岁。反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶实验阳性， 治疗方案首选抑酸药加 A一种有效抗生素 B解痉药 C胃黏膜保护药 D促胃动力药 E两种有效抗生素 20、 患者，男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡剂检查： 胃窦部可见2534cm 龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是 A胃溃疡并出血 B胃溃疡并胃息肉 c幽门管溃疡 D胃溃疡恶变 E胃溃疡合并幽门梗阻 21、 患者，男性，23岁。上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹 部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠呜音消失。 考虑最可能的诊断是 A急性肠梗阻 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D十二指肠溃疡穿孔 E胃溃疡穿孔 22、 胃的区域淋巴结分为 A3 站16 组 B3 站 l2组 C 3站9组 D2站16 组 E 2站12 组 23、 胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现是 A呕吐 B腹胀 C消瘦 D贫血 E脱水 24、 患者，男性，65岁。上腹痛半年，体重下降10kg，上消化道钡剂检查发现在胃小弯有一直径 l5cm 溃疡，首选的处理是 A胃液分析 B手术切除溃疡 C胃镜检查并活检 D测空腹血清胃泌素水平 E内科治疗1个月后复诊 25、 患者，男性，30岁。上腹隐痛2年余，近半年来厌食，消瘦乏力，先后两次胃镜检查，均示胃 体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生，对该患者的最佳治疗方法是 A补充微量元素锌、硒 B口服胃蛋白酶合剂 C口服米索前列醇 D补液，加强支持疗法 E胃镜随访，视病情是否进展 26、 患者，男性，75岁。胃癌根治术后7d，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色 液体，病人最可能是出现了 A切口内癌细胞种植 B切口感染 C切口裂开 D切口血肿 E切口脂肪液化 27、 我国肝硬化最常见的原因是 A酒精中毒 B营养不良 C循环障碍 D药物损伤 E病毒性肝炎 28、对肝硬化肝门静脉高压诊断最有价值的是 A超声波示肝脏回声不均匀 B蜘蛛痣 C肝功能异常 D钡剂检查示食管下段有蚯蚓样充盈缺损 E脾大 29、 肝硬化失代偿期时，肝功能减退的最突出表现是 A脾大 B肝掌、蜘蛛痣 C腹壁静脉曲张 D腹水 E食管胃底静脉曲张 30、 对肝硬化诊断有确诊价值的检查是 Ax 线钡剂检查 B腹部 CT C胃镜检查 D腹部 B 超 E腹腔镜检查+活检 31、 肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是 A夜盲 B黄疸 C全身恶液质 D蜘蛛痣 E出血点或出血斑 32、 门静脉高压症手术治疗的主要目的是 A止血或防止出血 B消除腹水 C消除脾功能亢进 D根除肝损害 E改善消化功能 二、匹配题（） 33、 A慢性浅表性胃炎 BA 型胃炎 C B 型胃炎 D急性单纯性胃炎 E急性腐蚀性胃炎 血中可检出抗壁细胞抗体的胃炎是 血中可检出抗内因子抗体的胃炎是 与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是 34、 A氢氧化铝凝胶 B硫酸镁 C西咪替丁 D奥美拉唑 E枸橼酸铋钾 能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌的疗效的药物是 口服可以导泻的药物是 不用于胃溃疡治疗的药物是 三、案例分析题（） 35、 患者，男，49岁。胃溃疡病史12年，近3个月上腹痛无规律，食欲减退，粪便隐血检查多次阳 性。术后出现腹胀、呕吐等胃肠症状。 最有可能的诊断为 A溃疡并出血 B幽门管溃疡 C幽门梗阻 D应激性溃疡 E溃疡伴息肉 治疗首选 A口服肾上腺素盐水溶液 B电镜止血 C静脉注射雷尼替丁 D口服凝血酶盐水溶液 E口服氢氧化铝凝胶 若经上述处理后出现板状腹、全腹压痛、反跳痛等症状，则诊断为 A胆石症 B应激性溃疡穿孔 C十二指肠溃疡 D慢性萎缩性胃炎 E胃溃疡 36、 患者，男性，26岁。反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。 该患者最可能的诊断是 A胃癌 B十二指肠溃疡 C慢性浅表性胃炎 D慢性萎缩性胃炎 E胃溃疡 该患者2h 前突发上腹剧烈疼痛，难以忍受，最可能发生了 A消化道穿孔 B消化道出血 C消化道梗阻 D胆石症 E急性胰腺炎 为明确诊断应首先选择的检查是 A上消化道钡剂造影 B腹部超声 C立位腹部 X 线片 D卧位腹部 X 线片 E胃镜 37、患者，男，38岁。腹痛、反酸9年。l 周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。 诊断首先考虑 A胃癌 B肠易激综合征 C慢性胃炎 D十二指肠球部溃疡 E胃溃疡合并幽门梗阻 最有助于明确诊断的检查是 A胃液分析 B胃肠钡剂检查 C胃镜 D结肠镜 E腹部 B 超 最佳的治疗方案是 A手术治疗 B胃黏膜保护药+抗生素 C胃黏膜保护药+铋剂 D质子泵抑制药+抗生素+铋剂 E质子泵抑制药 38、患者，男性，50岁。 “胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变， 伴腰背痛