xx镇2012年公共卫生服务均等化项目工作实施方案

XX 镇 2012年 公 共 卫 生 服 务 均 等 化 项 目 工 作 实 施 方 案 为 有 序 推 进 基 本 公 共 卫 生 服 务 ， 提 高 居 民 健 康 水 平 ， 根 据 上 级 有 关 文 件 精 神 及 要 求 ， 结 合 本 镇 工 作 实 际 ， 特 制 定 2012年 基 本 公 共 卫 生 服 务 均 等 化 实 施 方 案 。 一 、 总 体 目 标 根 据 XX 市 关 于 促 进 基 本 公 共 卫 生 服 务 逐 步 均 等 化 的 实 施 方 案 ， 综 合 考 虑 我 镇 经 济 社 会 发 展 状 况 、 主 要 公 共 卫 生 问 题 和 干 预 措 施 的 效 果 ， 按 照 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 十 大 类 41项 的 要 求 ， 使 我 镇 公 共 卫 生 服 务 能 力 进 一 步 提 高 ， 居 民 健 康 档 案 、 健 康 教 育 、 预 防 接 种 、 传 染 病 及 突 发 公 共 卫 生 事 件 报 告 与 处 置 、 0-6岁 儿 童 健 康 管 理 、 孕 产 妇 健 康 管 理 、 老 年 人 健 康 管 理 、 慢 性 病 健 康 管 理 、 重 性 精 神 疾 病 健 康 管 理 、 卫 生 监 督 协 管 等 工 作 得 到 切 实 有 效 落 实 ， 促 进 基 本 公 共 卫 生 服 务 逐 步 均 等 化 得 到 有 效 实 施 ， 使 我 镇 居 民 生 活 质 量 和 健 康 水 平 明 显 改 善 。 二 、 2012年 工 作 目 标 （ 一 ） 建 立 居 民 健 康 档 案 1、 在 2011年 基 础 上 为 全 体 居 民 建 立 健 康 档 案 ， 建 档 率 达 90%,0 6岁 儿 童 、 孕 产 妇 、 老 年 人 、 慢 性 病 患 者 和 重 性 精 神 疾 病 患 者 等 重 点 人 群 建 档 率 100%,档 案 电 子 化 率 100%。 2、 纸 质 档 案 统 一 存 放 ， 保 管 在 镇 卫 生 院 ， 配 备 档 案 柜 ， 按 要 求 妥 善 保 管 ， 编 码 完 整 ， 便 于 查 找 ， 及 时 更 新 、 补 充 相 应 记 录 内 容 。 3、 纸 质 、 电 子 档 案 及 时 同 步 更 新 ， 高 血 压 、 糖 尿 病 、 重 性 精 神 疾 病 等 每 年 随 访 更 新 次 数 不 少 于 国 家 规 范 的 4次 。 （ 二 ） 健 康 教 育 1、 健 康 教 育 宣 传 栏 每 月 更 新 一 次 ， 内 容 包 括 健 康 素 养 基 本 知 识 和 技 能 、 烟 草 危 害 、 传 染 病 、 慢 性 非 传 染 性 疾 病 以 及 重 点 卫 生 服 务 项 目 ， 配 合 各 种 卫 生 节 日 开 展 妇 女 儿 童 保 健 、 预 防 接 种 、 血 吸 虫 病 、 结 核 病 、 艾 滋 病 防 治 等 有 关 知 识 的 宣 传 、 咨 询 活 动 ； 2、 针 对 健 康 素 养 基 本 知 识 和 技 能 、 烟 草 控 制 以 及 辖 区 重 点 健 康 问 题 ， 定 期 开 展 健 康 知 识 讲 座 等 健 康 教 育 活 动 ， 普 及 健 康 知 识 。 镇 卫 生 院 每 年 开 展 健 康 教 育 讲 座 不 少 于 12次 ， 村 卫 生 室 不 少 于 6次 ； 3、 镇 卫 生 院 在 正 常 应 诊 时 间 内 播 放 音 像 资 料 ， 每 个 机 构 全 年 不 少 于 6种 ； 4、 镇 卫 生 院 、 卫 生 室 在 候 诊 区 、 诊 室 等 处 的 印 刷 资 料 (健 康 教 育 折 页 、 健 康 教 育 处 方 、 健 康 手 册 等 )每 年 提 供 不 少 于 12种 ； 5、 利 用 各 种 健 康 主 题 日 或 针 对 辖 区 重 点 健 康 问 题 ， 镇 卫 生 院 至 少 开 展 9次 公 众 健 康 咨 询 活 动 ， 并 发 放 宣 传 资 料 。 （ 三 ） 预 防 接 种 1、 及 时 为 辖 区 内 所 有 居 住 满 3个 月 的 0-6岁 儿 童 建 立 预 防 接 种 证 。 儿 童 计 划 免 疫 建 证 率 达 100%； 2、 为 适 龄 儿 童 按 规 定 全 程 接 种 一 类 疫 苗 ， 包 括 乙 肝 疫 苗 、 卡 介 苗 、 脊 灰 疫 苗 、 百 白 破 疫 苗 、 白 破 疫 苗 、 麻 疹 疫 苗 、 乙 脑 疫 苗 、 麻 腮 风 疫 苗 、 流 脑 疫 苗 、 甲 肝 疫 苗 等 11 种 疫 苗 全 程 合 格 接 种 率 90 ， 实 行 计 算 机 管 理 ； 3、 开 展 疫 苗 强 化 免 疫 接 种 和 群 体 性 接 种 工 作 ， 对 重 点 人 群 进 行 针 对 性 接 种 ， 强 化 免 疫 接 种 率 和 群 体 性 接 种 率 95 ； 对 重 点 人 群 有 针 对 性 地 进 行 疫 苗 接 种 ， 接 种 任 务 数 95 ， 并 按 规 定 要 求 上 报 接 种 信 息 ； 4、 每 半 年 对 辖 区 内 儿 童 预 防 接 种 证 进 行 一 次 核 查 和 整 理 。 5、 发 现 、 报 告 预 防 接 种 的 疑 似 异 常 反 应 ， 并 调 查 处 理 ， 疑 似 副 反 应 报 告 及 时 率 、 调 查 及 时 率 、 规 范 处 置 率 达 100%。 (四 ) 传 染 病 及 突 发 公 共 卫 生 事 件 报 告 与 处 置 1、 镇 卫 生 院 、 村 卫 生 室 协 助 开 展 传 染 病 疫 情 和 突 发 公 共 卫 生 事 件 风 险 排 查 、 收 集 和 提 供 风 险 信 息 ， 参 与 风 险 评 估 和 应 急 预 案 制 订 。 2、 建 立 传 染 病 报 告 和 突 发 公 共 卫 生 事 件 报 告 制 度 ， 进 行 传 染 病 及 突 发 公 共 卫 生 事 件 应 急 处 置 技 术 培 训 ， 及 时 发 现 、 登 记 并 报 告 辖 区 内 发 现 的 传 染 病 病 例 和 疑 似 病 例 ， 传 染 病 疫 情 和 突 发 公 共 卫 生 事 件 规 范 报 告 率 100%； 3、 镇 卫 生 院 、 村 卫 生 室 应 规 范 填 写 门 诊 日 志 、 入 /出 院 登 记 本 、 X 线 检 查 和 实 验 室 检 测 结 果 登 记 本 。 首 诊 医 生 在 诊 疗 过 程 中 发 现 传 染 病 病 人 及 疑 似 病 人 后 ， 按 要 求 填 写 中 华 人 民 共 和 国 传 染 病 报 告 卡 ； 如 发 现 或 怀 疑 为 突 发 公 共 卫 生 事 件 时 ， 按 要 求 填 写 突 发 公 共 卫 生 事 件 相 关 信 息 报 告 卡 。 4、 开 展 疫 点 处 理 ， 排 查 密 切 接 触 者 ， 留 观 随 访 ， 指 导 病 家 落 实 消 毒 预 防 等 措 施 。 开 设 腹 泻 病 门 诊 ， 落 实 腹 泻 病 人 检 索 和 疫 点 、 疫 区 处 理 ， 主 动 查 治 腹 泻 病 人 。 腹 泻 病 人 检 索 率 占 总 人 口 的 1。 5、 开 展 血 吸 虫 病 、 结 核 病 、 艾 滋 病 等 传 染 病 防 治 知 识 宣 传 和 咨 询 服 务 。 按 市 要 求 完 成 结 核 病 发 现 、 报 告 、 转 诊 、 督 导 管 理 任 务 ； 对 辖 区 内 的 非 住 院 结 核 病 人 进 行 规 范 化 治 疗 管 理 ， 做 到 送 药 到 手 、 看 服 到 口 、 做 好 治 疗 记 录 。 (五 ) 0-6岁 儿 童 健 康 管 理 1、 为 辖 区 内 0-6岁 儿 童 建 立 0-6岁 儿 童 保 健 手 册 ， 建 册 率 95%。 2、 、 新 生 儿 出 院 后 一 周 内 ， 医 务 人 员 到 新 生 儿 家 中 进 行 新 生 儿 访 视 ， 同 时 进 行 产 后 访 视 。 访 视 包 括 询 问 、 观 察 、 体 检 、 指 导 ;低 出 生 体 重 、 早 产 、 双 多 胎 或 有 出 生 缺 陷 的 新 生 儿 由 镇 儿 保 医 生 访 视 。 3、 结 合 乙 肝 疫 苗 第 二 针 接 种 ， 在 镇 卫 生 院 进 行 随 访 。 重 点 询 问 和 观 察 新 生 儿 的 喂 养 、 睡 眠 、 大 小 便 、 黄 疸 等 情 况 ， 并 进 行 体 重 、 身 长 测 量 ， 体 格 检 查 和 发 育 评 估 。 4、 结 合 儿 童 预 防 接 种 ， 在 镇 卫 生 院 开 展 8次 随 访 并 体 检 、 评 估 、 指 导 ， 时 间 分 别 安 排 在 3、 6、 8、 12、 18、 24、 30、 36月 龄 。 在 6-8个 月 、 18、 30月 龄 时 分 别 进 行 一 次 血 常 规 检 测 。 5、 为 4-6岁 儿 童 每 年 提 供 一 次 健 康 管 理 服 务 ， 包 括 询 问 、 体 格 检 查 、 生 长 发 育 和 心 理 行 为 发 育 评 估 、 血 常 规 检 测 和 视 力 筛 查 ， 进 行 合 理 膳 食 、 心 理 行 为 发 育 、 意 外 伤 害 、 口 腔 和 中 医 保 健 、 常 见 疾 病 防 治 等 健 康 指 导 ， 系 统 管 理 率 95%。 6、 对 健 康 管 理 中 发 现 的 有 营 养 不 良 、 贫 血 、 单 纯 性 肥 胖 等 情 况 的 儿 童 应 当 分 析 其 原 因 ， 给 出 指 导 或 转 诊 的 建 议 。 对 口 腔 发 育 异 常 （ 唇 腭 裂 、 高 鄂 弓 、 诞 生 牙 ） 、 龋 齿 、 视 力 低 常 或 听 力 异 常 儿 童 应 及 时 转 诊 ， 体 弱 儿 专 案 管 理 率 100%。 (六 ) 孕 产 妇 健 康 管 理 1、 在 孕 12周 前 为 孕 妇 建 立 孕 产 妇 保 健 手 册 ， 早 孕 建 册 率 95%。 2、 开 展 孕 早 期 个 人 卫 生 、 心 理 和 营 养 保 健 指 导 ， 特 别 要 强 调 避 免 致 畸 因 素 和 疾 病 对 胚 胎 的 不 良 影 响 ， 同 时 进 行 产 前 筛 查 和 产 前 诊 断 的 宣 传 告 知 。 根 据 检 查 结 果 填 写 第 1 次 产 前 随 访 服 务 记 录 表 ， 对 具 有 妊 娠 危 险 因 素 和 可 能 有 妊 娠 禁 忌 症 或 严 重 并 发 症 的 孕 妇 ， 及 时 转 诊 到 上 级 医 疗 卫 生 机 构 ， 并 在 2周 内 随 访 转 诊 结 果 。 3、 在 孕 16 20周 、 21 24周 各 进 行 1次 随 访 ， 对 孕 妇 的 健 康 状 况 和 胎 儿 的 生 长 发 育 情 况 进 行 评 估 和 指 导 。 通 过 评 估 ， 识 别 需 要 产 前 检 查 和 需 要 转 诊 的 高 危 重 点 孕 妇 ， 及 时 转 上 级 医 疗 卫 生 机 构 。 4、 在 孕 28 36周 、 37 40周 各 进 行 1次 随 访 ， 进 行 体 格 检 查 、 评 估 和 指 导 。 5、 开 展 孕 产 妇 自 我 监 护 方 法 、 促 进 自 然 分 娩 、 母 乳 喂 养 以 及 孕 期 并 发 症 、 合 并 症 防 治 指 导 。 6、 对 随 访 中 发 现 的 高 危 孕 妇 应 根 据 就 诊 医 疗 卫 生 机 构 的 建 议 督 促 其 酌 情 增 加 随 访 次 数 。 随 访 中 若 发 现 有 意 外 情 况 ， 建 议 其 及 时 转 诊 。 7、 在 收 到 分 娩 医 院 转 来 的 产 妇 分 娩 信 息 后 ， 应 于 3 7天 内 到 产 妇 家 中 进 行 产 后 访 视 ， 进 行 产 褥 期 健 康 管 理 ， 加 强 母 乳 喂 养 和 新 生 儿 护 理 指 导 ,同 时 进 行 新 生 儿 访 视 。 产 后 访 视 率 95%。 产 后 42天 由 镇 卫 生 院 为 正 常 产 妇 做 产 后 健 康 检 查 。 (七 ) 老 年 人 健 康 管 理 1、 掌 握 辖 区 内 65岁 以 上 老 年 人 口 资 料 ； 2、 每 年 为 65岁 以 上 老 年 人 进 行 一 次 体 格 检 查 和 健 康 指 导 ， 包 括 健 康 危 险 因 素 调 查 、 一 般 体 格 检 查 血 、 常 规 、 尿 常 规 、 肝 功 能 （ 血 清 谷 草 转 氨 酶 、 血 清 谷 丙 转 氨 酶 和 总 胆 红 素 ） 、 肾 功 能 （ 血 清 肌 酐 和 血 尿 素 氮 ） 、 空 腹 血 糖 、 血 脂 、 心 电 图 、 B 超 （ 肝 、 脾 、 肾 ） 检 测 。 告 知 健 康 体 检 结 果 并 进 行 相 应 健 康 指 导 。 对 体 检 中 发 现 有 异 常 的 老 年 人 建 议 定 期 复 查 。 3、 对 发 现 已 确 诊 的 原 发 性 高 血 压 和 2型 糖 尿 病 等 患 者 纳 入 相 应 的 慢 病 健 康 管 理 。 4、 进 行 健 康 生 活 方 式 以 及 疫 苗 接 种 、 骨 质 疏 松 预 防 、 防 跌 倒 措 施 、 意 外 伤 害 预 防 和 自 救 等 健 康 指 导 。 (八 ) 慢 性 病 健 康 管 理 1、 对 高 血 压 、 2型 糖 尿 病 等 慢 性 病 高 危 人 群 进 行 指 导 ； 对 确 诊 的 高 血 压 、 2型 糖 尿 病 进 行 登 记 管 理 。 每 2个 月 随 访 一 次 高 血 压 患 者 ， 至 少 进 行 4次 面 对 面 随 访 。 对 确 诊 的 2型 糖 尿 病 患 者 ， 每 年 提 供 4次 免 费 空 腹 血 糖 检 测 。 高 血 压 、 2型 糖 尿 病 患 者 的 规 范 化 管 理 率 90 。 2、 对 肿 瘤 、 脑 卒 中 、 冠 心 病 等 慢 性 病 患 者 进 行 登 记 ， 并 按 要 求 进 行 管 理 。 3、 镇 卫 生 院 、 村 卫 生 室 建 立 35岁 以 上 人 群 门 诊 首 诊 测 血 压 制 度 ； 35岁 以 上 人 群 门 诊 首 诊 测 血 压 的 比 例 95 ； 4、 建 立 慢 性 病 高 危 人 群 管 理 制 度 ， 每 年 对 高 血 压 、 2型 糖 尿 病 患 者 进 行 1次 较 全 面 的 健 康 检 查 。 (九 ) 重 性 精 神 疾 病 健 康 管 理 1、 将 重 性 精 神 疾 病 患 者 纳 入 管 理 ， 为 其 建 立 一 般 居 民 健 康 档 案 ， 并 按 照 要 求 填 写 重 性 精 神 疾 病 患 者 个 人 信 息 补 充 表 。 2、 镇 卫 生 院 、 村 卫 生 室 在 专 科 机 构 指 导 下 治 疗 管 理 居 家 的 重 性 精 神 病 人 ， 每 年 随 访 不 少 于 四 次 ， 每 次 随 访 应 对 患 者 进 行 危 险 性 评 估 。 3、 每 年 至 少 进 行 一 次 健 康 体 检 ， 并 进 行 康 复 指 导 。 (十 ) 卫 生 监 督 协 管 1、 发 现 或 怀 疑 有 食 物 中 毒 、 食 源 性 疾 病 、 食 品 污 染 等 对 人 体 健 康 造 成 危 害 或 可 能 造 成 危 害 的 线 索 和 事 件 ， 及 时 报 告 卫 生 监 督 机 构 并 协 助 调 查 。 2、 在 医 疗 服 务 过 程 中 ， 发 现 从 事 接 触 或 可 能 接 触 职 业 危 害 因 素 的 服 务 对 象 ， 并 对 其 开 展 针 对 性 的 职 业 病 防 治 咨 询 、 指 导 ， 对 发 现 的 可 疑 职 业 病 患 者 向 职 业 病 诊 断 机 构 报 告 。 3、 协 助 卫 生 监 督 机 构 对 农 村 集 中 式 供 水 、 城 市 二 次 供 水 和 学 校 供 水 进 行 巡 查 ， 协 助 开 展 饮 用 水 水 质 抽 检 服 务 ， 发 现 异 常 情 况 及 时 报 告 ； 协 助 有 关 专 业 机 构 对 供 水 单 位 从 业 人 员 开 展 业 务 培 训 。 4、 协 助 卫 生 监 督 机 构 定 期 对 学 校 传 染 病 防 控 开 展 巡 访 ， 发 现 问 题 隐 患 及 时 报 告 ； 指 导 学 校 设 立 卫 生 宣 传 栏 ， 协 助 开 展 学 生 健 康 教 育 。 协 助 有 关 专 业 机 构 对 校 医 （ 保 健 教 师 ） 开 展 业 务 培 训 。 5、 定 期 对 辖 区 内 非 法 行 医 、 非 法 采 供 血 开 展 巡 访 ， 发 现 相 关 信 息 及 时 向 卫 生 监 督 机 构 报 告 。 三 、 各 单 位 工 作 职 责 和 任 务 1.镇 卫 生 院 防 保 站 职 责 组 织 实 施 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 的 责 任 主 体 ， 要 会 同 上 级 有 关 部 门 制 定 具 体 工 作 计 划 ， 明 确 年 度 基 本 公 共 卫 生 服 务 任 务 ， 提 出 具 体 措 施 和 要 求 ， 将 任 务 逐 一 分 解 到 各 卫 生 室 ， 并 签 订 基 本 公 共 卫 生 服 务 目 标 责 任 书 。 组 织 实 施 项 目 工 作 考 核 ， 每 季 度 考 核 一 次 ， 定 期 向 上 级 有 关 部 门 报 送 工 作 情 况 。 2. 镇 卫 生 院 财 务 科 职 责 负 责 贯 彻 基 本 公 共 卫 生 服 务 补 偿 机 制 ， 按 照 政 府 购 买 服 务 原 则 ， 根 据 考 评 结 果 ， 政 府 资 金 到 账 后 及 时 足 额 下 拨 上 级 公 共 卫 生 服 务 专 项 经 费 ， 保 障 开 展 基 本 公 共 卫 生 服 务 所 需 的 经 费 ， 对 资 金 的 使 用 和 管 理 进 行 监 督 。 3.村 卫 生 室 职 责 村 卫 生 室 是 承 担 辖 区 基 本 公 共 卫 生 服 务 的 主 体 ， 要 按 照 国 家 基 本 公 共 卫 生 服 务 规 范 （ 2011版 ） 将 任 务 明 确 到 具 体 岗 位 ， 责 任 到 人 ， 免 费 为 全 体 居 民 提 供 10类 基 本 公 共 卫 生 服 务 。 签 订 基 本 公 共 卫 生 服 务 目 标 责 任 书 ， 并 在 上 级 指 导 下 ， 按 期 保 质 完 成 基 本 公 共 卫 生 服 务 任 务 。 四 、 保 障 措 施 (一 )切 实 加 强 组 织 领 导 实 施 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 、 促 进 基 本 公 共 卫 生 服 务 逐 步 均 等 化 关 系 人 民 群 众 的 切 身 利 益 ， 关 系 千 家 万 户 的 幸 福 安 康 。 把 促 进 基 本 公 共 卫 生 服 务 逐 步 均 等 化 纳 入 本 镇 经 济 社 会 发 展 总 体 规 划 ， 纳 入 政 府 的 年 度 考 核 目 标 ， 加 强 组 织 领 导 ， 保 证 基 本 公 共 卫 生 服 务 任 务 的 落 实 ， 有 效 控 制 重 大 疾 病 和 主 要 健 康 危 险 因 素 ， 增 强 全 民 健 康 素 质 。 镇 成 立 曹 市 镇 促 进 基 本 公 共 卫 生 服 务 逐 步 均 等 化 项 目 工 作 领 导 组 及 项 目 工 作 实 施 小 组 （ 名 单 附 后 ） 。 (二 )加 强 公 共 卫 生 服 务 体 系 建 设 镇 卫 生 院 、 村 卫 生 室 要 提 高 公 共 卫 生 服 务 和 突 发 公 共 卫 生 事 件 应 急 处 置 能 力 ， 促 进 城 乡 居 民 享 有 均 等 化 的 公 共 卫 生 服 务 。 进 一 步 优 化 公 共 卫 生 资 源 配 置 ， 完 善 以 镇 卫 生 院 为 基 础 的 公 共 卫 生 服 务 功 能 。 (三 )不 断 提