饮食指导在糖尿病护理方面的应用价值研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 饮食指导在糖尿病护理方面的应用 价值研究 摘要 目的 研究饮食指导在糖 尿病护理方面的应用价值，为临床护理 作出实践参考。方法 选择该院内分泌 科在 2014 年 7 月2017 年 7 月收治的 128 例糖尿病患者作为研究对象，按照 随机分组的方式将上述患者分为对照组 和观察组两组，每组 64 例患者。对照 组患者采取常规内分泌科糖尿病护理方 法，观察组在常规糖尿病护理方法及基 础上采取饮食指导的针对性护理方法。 采取不同的护理方法后，对两组患者的 SAS 评分、SDS 评分、空腹血糖指标、 餐后 2 h 血糖指标、患者对护理的满意 程度以及患者并发症产生率进行比较。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 结果 采取差异化的护理后，观察组患 者在上述观察指标的比较上显著优于对 照组情况，差异有统计学意义（P 中国 论文网 /6/view-12967485.htm 关键词 糖尿病；糖尿病护理； 饮食指导；应用价值 中图分类号 R59 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 09（a）-0173-02 糖尿病是当前影响我国国民的普 遍性慢性病之一，其具有病程时间长、 难以根治以及并发症产生多的特点1。 随着我国社会主要矛盾的变化，人民生 活水平已经得到了较为充分的提高，其 不良生活行为和饮食习惯也因为物质生 活的丰富而变得不够健康，这也导致了 糖尿病的产生率不断提高和康复时间的 延长2。国内外对糖尿病患者的饮食控 制也越来越受到以世界卫生组织为首的 政府、社会和医疗机构的重视，认为是 保证糖尿病患者健康的关键方法之一。 基于此，该院于 2014 年 7 月2017 年 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 7 月选取收治的 128 例患者开展饮食指 导在糖尿病护理方面的应用价值研究， 并与常规护理方法进行了统计学方法比 较，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该院的该次研究选择了收治的 128 例糖尿病患者作为研究对象，按照 随机分组的方式将上述患者分为对照组 和观察组两组，对照组 64 例患者，观 察组 64 例患者。其中，对照组包括 40 例男患者，24 例女患者，患者的年龄处 于 3782 岁之间，平均年龄为 （57.357.24）岁，包括型糖尿病患 者 15 例，2 型糖尿病患者 49 例，患者 的病程时间为 0.913 年，平均病程时 间为（6.793.16）年；观察组包括 37 例男患者，27 例女患者，患者的年龄处 于 3880 岁之间，平均年龄为 （57.027.40）岁，包括型糖尿病患 者 17 例，2 型糖尿病患者 47 例，患者 的病程时间为 1.012 年，平均病程时 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 间为（6.523.45）年。所有被选为研究 对象的患者不存在不利于该次研究开展 的病史和其它症状。除此之外，上述两 组患者在年龄分布、性别比例、病症类 型、血糖指标和病程时间等资料的比较 上差异无统计学意义（P0.05） 。 1.2 饮食指导方法 该次研究的方法为，对对照组患 者采取常内分泌科糖尿病护理方法， 观察组在常规糖尿病护理方法及基础上 采取饮食指导的针对性护理方法。其中， 观察组饮食指导的主要内容如下。 1.2.1 蛋白质摄入 糖尿病患者在 蛋白质方面的摄入与健康人大同小异， 也可以微高一些，以防患者产生负氮平 衡。对蛋白质的摄入要保证持续性，以 肉、蛋、奶和大豆制品为主，无其他并 发症患者每日的蛋白质摄入量保持在体 重 1.01.2 g/kg 为宜，对于并发肾脏疾 病的患者应当保持正常摄入量的 50% 65%为宜。需要格外注意的是， 肾脏疾病患者不适合采取豆制品进行蛋 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 白质补充，豆制品中的植物蛋白会对肾 脏产生更多的负担。 1.2.2 碳水化合物摄入 很多人都 认为糖尿病应当尽量减少所有糖类食物 的摄入，包括主食等。其实碳水化合物 的摄入在短期不会造成血糖的升高，碳 水化合物摄入应当依据患者的实际情况 处于 200400 g/d，在食物的配比上护 士要叮嘱患者选择多种类型的复合碳水 化合物食品。同时要保持适当的活动和 锻炼，将多余的糖分进行消耗，防止出 现血糖升高的情况。除此之外，碳水化 合物的高摄入能够保证患者对胰岛素的 吸收，促进葡萄糖的利用。 1.2.3 脂肪摄入 指导糖尿病患者 进行脂肪摄入时要坚持低脂肪的原则， 并且在脂肪摄入的食物选择上尽量食用 植物油脂，减少食用含有动物脂肪的食 品，以控制不饱和脂肪酸的指标。 1.2.4 维生素摄入 由于在上述几 个环节中，护理人员对糖尿病患者的饮 食提出了较多的限制，在维生素的摄入 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 环节缺少多样性，应当医嘱患者依据自 身实际采取维生素药物、保健品等进行 补充。同时，要尽可能多的食用适当的 水果蔬菜，多绿少红，即在蔬菜水果的 颜色上多选择绿色蔬菜水果，防止血糖 增高。在补充维生素的同时要多喝水， 减少食盐的摄入，保持清淡饮食。 1.2.5 纤维素摄入 纤维素对于糖 尿病患者也有较为重要的影响，其不仅 能够使患者的血糖血脂得到显著控制， 还能够促进患者的肠胃蠕动，对患者的 身体健康有益。这一环节需要根据患者 的实际情况摄入 2535 g/d 左右。 1.3 观察指标 该次研究的观察指标为患者的 SAS 评分、SDS 评分、空腹血糖指标、 餐后 2 h 血糖指标、患者对护理的满意 程度以及患者并发症产生率。 1.4 统计方法 选择 SPSS 14.0 统计学软件对上 述数据进行分析，对该次研究的所有资 料采取 t 检验和 2 检验的方法进行处理， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 分别用（xs） 、n（%），P0.05） 。在 统计汇总后，对照组患者的空腹血糖指 标为（9.333.64）mmol/L，餐后 2 h 血 糖指标为（11.493.18）mmol/L；观察 组患者的空腹血糖指标为（8.022.21） mmol/L，餐后 2 h 血糖指标为 （9.102.44）mmol/L。比较结果显示， 观察组在空腹血糖指标和餐后 2 h 血糖 指标方面显著优于对照组水平，差异有 统计学意义（P0.05） 。 2.3 护理满意程度和患者并发症 产生率 对照组对常规护理满意的患者人 数为 48 例，护理满意率为 75.00%，产 生并发症的患者人数为 11 例，并发症 产生率为 17.19%；观察组对饮食指导 针对性护理的满意人数为 60 例，护理 满意率为 93.75%，产生并发症的患者 人数为 3 例，并发症产生率为 4.69%。 比较结果显示，观察组在护理满意程度 和并发症产生率方面显著优于对照组水 平，差异有统计学意义 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 （2=0.571，P0.05 ） 。 3 论 虽然当前我国医学机构和医院对 糖尿病的治疗有较为成熟的方案，并且 在药物方面也有较多的种类，但是从糖 尿病产生的因素和保健要求方面来说， 患者的饮食习惯对治疗效果的影响是持 续存在的，甚至由于饮食行为的不正确 会降低甚至抵消治疗效果，加重患者的 病情，使血糖变得难以控制，极大地影 响患者的健康和正常生活。从糖尿病这 一慢性疾病本身出发，即使糖尿病不能 得到根本治愈，但是在常规治疗的同时， 也可以采取饮食指导的方式对患者进行 科学规划，使糖尿病对患者的影响减小， 控制患者的血糖指标。在对糖尿病患者 进行饮食指导的过程中，不仅要考虑营 养均衡和食物的配比，也要依据患者的 实际情况，尽量选择患者喜爱的食物， 以保证长期饮食指导的可行性，防止患 者出现厌烦情绪。同时，在进行饮食指 导的过程中也要加强对患者饮食健康知 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 识方面的宣讲，使患者对糖尿病饮食产 生重视，进而主动配合护理工作，在生 活中形成科学良好的饮食习惯，减少不 良反应和并发症的产生。因此，该院采 取的饮食指导从患者的蛋白质摄入、脂 肪摄入、碳水化合物摄入、维生素摄入 和纤维素摄入几个主要环节入手，提出 了保证患者营养均衡，保证蛋白质、碳 水化合物摄入，低脂肪摄入和多方面促 进维生素和纤维素摄入的方法，使患者 在饮食方面得到了较为科学的规划，对 其身体健康和维持血糖稳定有积极意义 3。 在糖尿病患者的细节管理方面， 饮食方面一定要注意用餐的定时定量， 即一日三餐要保证规律饮食，早中晚三 餐要在规划指导下科学进行，保证患者 的血糖平衡，以促进患者治疗保健的稳 定性。同时，也需要注意化整为零的指 导思路，即在患者体内血糖控制较为良 好的情况下，科学进行水果、零食等的 食用。在这一方面，不推荐患者在餐后 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 立即进行水果等零食摄入，尽量在餐后 2 h 左右进行，并且在食用水果时，分 几次进行，例如每颗苹果分为 3 次食用 完毕等。化整为零的思路能够保证患者