血清胱抑素c在检测糖尿病肾病中的价值

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 血清胱抑素 C 在检测糖尿病肾病中 的价值 摘要 目的 记录血清胱抑素 C 在检测糖尿病肾病中的临床意义，为拟 定临床诊疗计划提供实验依据。 方法 将 2016 年 3 月2017 年 3 月前砀迷 赫镏蔚103 例糖尿病患者依据尿白蛋 白排泄率的不同，划分成 A 组 41 例 （正常蛋白尿） 、B 组 32 例（微量蛋白 尿） 、C 组 30 例（临床蛋白尿） ，并将 30 名健康人员设为对照组，比较 4 组患 者血清胱抑素 C、尿素氮、血肌酐以及 肌酐清除率等肾功能指标。同时，将各 组人群的血清胱抑素 C 检出率进行对比， 分析其异同。 结果 A、B、C 组患者 的血清胱抑素 C、尿素氮、血肌酐等肾 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 功能指标均明显高于对照组，对照组健 康人群的肌酐清除率明显高于 A、B、C 3 组，差异有统计学意义（P 中国论文网 /6/view-12964833.htm 关键词 血清胱抑素 C；糖尿病 肾病；临床意义；疗效观察 中图分类号 R587 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 05（b）-0063-02 糖尿病是常见的一类代谢性疾病 1，高发于中老年男性，可能跟遗传和 环境因素相关，胰岛素分泌缺陷、胰岛 素作用障碍为本病的基本病机。糖尿病 分为 1 型糖尿病、2 型糖尿病两型，以 1 型糖尿病最为多见，临床症状可见血 糖值升高、尿多、多饮、多食、乏力、 体重下降等。在各种糖尿病并发症中， 糖尿病肾病以其发病隐匿、进展缓慢不 容易引起临床重视，一旦出现大量蛋白 尿则可对患者的肾功能造成重大损害2。 因此，如何早期准确诊断糖尿病肾病， 成为临床上亟待解决的问题。该实验于 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 2016 年 3 月2017 年 3 月选取来该院 进行诊治的 103 例患者为研究对象，将 血清胱抑素 C 运用糖尿病肾病的检测中， 获得明显的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将来该院诊治的 103 例糖尿病患 者依据尿白蛋白排泄率的不同，划分成 A 组 41 例（正常蛋白尿） 、B 组 32 例 （微量蛋白尿） 、C 组 30 例（临床蛋白 尿） ，均以反复发作的血糖过高、尿量 增多、口渴而多饮、食欲亢进、乏力、 体重下降等为主诉前来就诊。其中 A 组 包括男性 25 例，女性 16 例，平均年龄 为（54.612.8）岁；B 组包括男性 19 例，女性 13 例，平均年龄为 （54.312.6）岁；C 组包括男性 18 例， 女性 12 例，平均年龄为（54.412.7） 岁。同时，将 30 名健康体检人员设为 对照组，包括男性 17 名，女性 13 名， 平均年龄为（54.312.8）岁。3 组患者 及对照组的性别比例、年龄结构等数据 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 差异无统计学意义（P0.05） 。 1.2 研究方法 比较 3 组患者及对照组血清胱抑 素 C、尿素氮、血肌酐以及肌酐清除率 等肾功能指标。同时，将各组人群的血 清胱抑素 C 检出率进行对比，分析其异 同。A、B、C 组患者均给予糖尿病的 健康知识教育，嘱咐患者按时按量服用 药物，注意监测血糖、禁烟禁酒，坚持 体育运动，控制高糖多盐食物，不适随 诊。 1.3 诊断标准 根据 1990 年 WHO 推出的非胰 岛素依赖型糖尿病诊断标准：非同日 两次空腹血糖达到或者超过 7.0 mmol/L （126 mg/dL） ，其中空腹的定义为禁食 8 h 以上，在 75 g 葡萄糖糖耐力测试 中，2 h 后血糖高于 11.1 mmol/L （200 mg/dL） ，具有糖尿病症状并且随机血 糖高于 11.1 mmol/L（199.8 mg/dL） ， 均排除双侧肾动脉狭窄、严重肝肾功能 不全、糖尿病扩张性心肌病、充血性心 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 力衰竭等疾病。 1.4 统计方法 数据分析采用 SPSS 18.0 统计学 软件，计量资料用（xs）表示，计数 资料采用率（%）表示。P0.05 为差异 有统计学意义。 2 研究结果 2.1 肾功能对比 该实验将 4 组人群的血清胱抑素 C、尿素氮、血肌酐以及肌酐清除率等 肾功能指标对比，A、B、C 组患者的 血清胱抑素 C、尿素氮、血肌酐等肾功 能指标均明显高于对照组，尿白蛋白排 泄率越高则肾功能越差。同时，对照组 健康人群的肌酐清除率明显高于 A、B、C 3 组，差异有统计学意义 （P0.05） ，详见表 1。 2.2 血清胱抑素 C 检出率对比 将 4 组人群的血清胱抑素 C 检出 率进行对比，A、B、C 组患者的血清 胱抑素 C 检出率均明显高于对照组，且 尿白蛋白排泄率越高则血清胱抑素 C 检 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 出率越高，差异有统计学意义 （P0.05） ，详见表 2。 3 讨论 2 型糖尿病又叫做非胰岛素依赖 型糖尿病，以长时间的的血糖值升高为 主要临床特征，基本病机为胰岛素分泌 缺陷、胰岛素作用障碍3。目前，临床 上各种糖尿病并发症发病率较高，其中 尤其以糖尿病肾病对患者的伤害较大。 所以，发现一种临床检验指标，可以早 期诊断糖尿病肾病，并反应患者肾功能， 是临床上研究的目标。 血清胱抑素 C 作为一种半胱氨酸 蛋白酶抑制剂，其结构为低分子量、碱 性非糖化蛋白质，通过人体内有核组织 按照恒定的速率产生。血清胱抑素 C 的 特异性较高，炎症、肿瘤、甲亢、高血 脂、高胆红素等免疫性及内分泌性疾病 对其指标水平不造成影响4。同时，血 清人体在 1 周岁之后的血清胱抑素基本 是稳定的，不会伴随年龄的增长而改变， 且与人群的性别、体型等无关。此外， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 血清胱抑素 C 可以被肾小球自由滤过， 不会被肾小管吸收及分泌5。 该次研究发现，A、B、C 组患 者的血清胱抑素 C、尿素氮、血肌酐等 肾功能指标均明显高于对照组，对照组 健康人群的肌酐清除率明显高于 A、B、C 3 组，差异有统计学意义 （P0.05） 。同时，A、B、C 组患者