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文档简介

广顺医院 2014 年护理目标管理方案 一、总体目标 按照医院 2014 年工作计划的总体思路，坚持“以病人为中心” 的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质 量，改善服务态度。 二、具体目标 （一）临床护理质量 1、建立院科二级护理质量小组，职责分工明确。护理部每季度组织 全院护理质量检查。科室每月开展自查并有活动记录。 2、基础护理合格率90%。 3、危重病人合格率90%。 4、每季度护理质控检查综合评分90 分。 5、病区健康教育覆盖率 100%。 6、一年内住院病人无护理并发症发生。 （二）护理安全 1、每月护理不良事件上报 例，有原因分析，并落实整改措施。 2、手术病人、意识不清、急诊抢救、输血等病人建立腕带制度，正 确识别患者。 3、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率 100%。 4、严格执行特殊药品使用管理制度，高危药品存放有明显标识。 5、急救物品齐全，处于应急备用状态。每日有检查记录。 6、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。 7、每月组织医疗安全学习一次。 （三）培训学习 1、一年内选派护士长外出接受管理培训，培训率30%。主管护师 及以上人员继教参与率90%。护士参加学历教育或规范化培训 70%。 2、核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练，护理人员知晓 率 100%。 3、护理部每季度组织两级护理查房一次，每月业务学习一次，参与 率95%。病区护理单元每月组织护理查房和业务学习一次，参与率 100%。 4、每月组织操作培训二至三次。 5、护理部每年组织护士急救仪器使用培训二次。 6、新护士上岗前培训率达 100%。 7、在岗护理人员理论考试每年二至三次，参与率100%，达标率 85%。 （四）护理服务 1、全年内护理队伍开展优质服务。 2、每季度调查住院病人 30 例，护理工作满意度在 95%以上。 3、一年内护理过失投诉1 起，无护理服务态度投诉。 三、实施办法： 1、在护理部总体目标方案的前提下，病区护理单元根据实际情况制 定出分目标。 2、目标制定后，病区护理单元采用自我管理的方法，按照目标要求， 调动各种积极因素，确保目标的实现。护理部做好目标管理的指导、 协助、监督工作，共同促进全院护理工作目标的实现。 3、护理部和病区护理单元将目标按季度分解。每季度护理部组织人 员对病区护理单元目标完成情况进行检查和考核，实施动态管理。 对未达到的目标，一起分析原因，提出整改措施，力争下一季度达 到目标，通过 PDCA 循环达到持续质量改进目的。 4、护理部每季度将目标考核成绩与护士长绩效考核挂钩。达到激励 目的。
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