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对口支援乡镇卫生院支援人员工作考核表 姓名 性别 毕业院校 出生日期 民族 医学专业最高学历 工作单位 专业 职务 任现职时间 援助任务 援助时间 完成情况 个人总结 另附页书写 受援科室 考核意见 科(室)主任签字: 年 月 日 受援卫生院 考核意见 院长(签名): 单位(盖章): 年 月 日 支援单位 考核意见 院长(签名)单位(盖章): 年 月 日 个人总结: 对口支援乡镇卫生院支援人员工作考核表 姓名 张艳秋 性别 女 毕业院校 白求恩医科大学 出生日期 1958 年 9 月 15日 民族 汉 医学专业最高学历 本科 工作单位 宽城区医院 专业 临床专业 职务 主任医师 任现职时间 2011 年 援助任务 门诊带教、健康教育 援助时间 2012 年 1 月 完成情况 圆满完成 受援科室 内科门诊 受援卫生院 兰家卫生院 考核意见 院长(签名): 单位(盖章): 年 月 日 支援单位 宽城区医院 考核意见 院长(签名)单位(盖章): 年 月 日 对口支援乡镇卫生院支援人员工作考核表 姓名 左曦明 性别 毕业院校 白求恩医科大学 出生日期 1961 年 5 月 19日 民族 汉 医学专业最高学历 本科 工作单位 宽城区医院 专业 临床专业 职务 主任医师 任现职时间 2011 年 援助任务 门诊带教、健康教育 援助时间 2012 年 2 月 完成情况 圆满完成 受援科室 内科门诊 受援卫生院 兰家卫生院 考核意见 院长(签名): 单位(盖章): 年 月 日 支援单位 宽城区医院 考核意见 院长(签名)单位(盖章): 年 月 日 对口支援乡镇卫生院支援人员工作考核表 姓名 王娟 性别 女 毕业院校 白求恩医科大学 出生日期 1962 年 9 月 23日 民族 汉 医学专业最高学历 本科 工作单位 宽城区医院 专业 临床专业 职务 主任医师 任现职时间 2011 年 援助任务 门诊带教、健康教育 援助时间 2012 年 3 月 完成情况 圆满完成 受援科室 内科门诊 受援卫生院 兰家卫生院 考核意见 院长(签名): 单位(盖章): 年 月 日 支援单位 宽城区医院 考核意见 院长(签名)单位(盖章): 年 月 日 对口支援乡镇卫生院支援人员工作考核表 姓名 宋颖 性别 女 毕业院校 延边大学 出生日期 1963 年 9 月 11日 民族 汉 医学专业最高学历 本科 工作单位 宽城区医院 专业 临床专业 职务 主任医师 任现职时间 年 援助任务 门诊带教、健康教育 援助时间 2012 年 4 月 完成情况 圆满完成 受援科室 内科门诊 受援卫生院 兰家卫生院 考核意见 院长(签名): 单位(盖章): 年 月 日 支援单位 宽城区医院 考核意见 院长(签名)单位(盖章): 年 月 日 对口支援乡镇卫生院支援人员工作考核表 姓名 孙武 性别 男 毕业院校 吉林医学院 出生日期 1965 年 4 月 12日 民族 汉 医学专业最高学历 本科 工作单位 宽城区医院 专业 临床医学 职务 副主任医师 任现职时间 2009 年 援助任务 门诊带教、健康教育 援助时间 2012 年 5 月 完成情况 圆满完成 受援科室 外科门诊 受援卫生院 兰家卫生院 考核意见 院长(签名): 单位(盖章): 年 月 日 支援单位 宽城区医院 考核意见 院长(签名)单位(盖章): 年 月 日 对口支援乡镇卫生院支援人员工作考核表 姓名 杨伟国 性别 男 毕业院校 延边医科大学 出生日期 1957 年 3 月 6日 民族 汉 医学专业最高学历 硕士 工作单位 宽城区医院 专业 临床医学 职务 主任医师 任现职时间 2010 年 援助任务 门诊带教、健康教育 援助时间 2012 年 6 月 完成情况 圆满完成 受援科室 外科门诊 受援卫生院 兰家卫生院 考核意见 院长(签名): 单位(盖章): 年 月 日 支援单位 宽城区医院 考核意见 院长(签名)单位(盖章): 年 月 日 对口支援乡镇卫生院支援人员工作考核表 姓名 张宏 性别 女 毕业院校 白求恩医科大学 出生日期 1968 年 6 月 7日 民族 汉 医学专业最高学历 本科 工作单位 宽城区医院 专业 临床医学 职务 主任医师 任现职时间 2011 年 援助任务 门诊带教、健康教育 援助时间 2012 年 7 月 完成情况 圆满完成 受援科室 妇科门诊 受援卫生院 兰家卫生院 考核意见 院长(签名): 单位(盖章): 年 月 日 支援单位 宽城区医院 考核意见 院长(签名)单位(盖章): 年 月 日 对口支援乡镇卫生院支援人员工作考核表 姓名 张亚夫 性别 男 毕业院校 延边医科大学 出生日期 1957 年 3 月 6日 民族 汉 医学专业最高学历 专科 工作单位 宽城区医院 专业 临床医学 职务 副主任医师 任现职时间 2009 年 援助任务 门诊带教、健康教育 援助时间 2012 年 8 月 完成情况 圆满完成 受援科室 外科门诊 受援卫生院 兰家卫生院 考核意见 院长(签名): 单位(盖章): 年 月 日 支援单位 宽城区医院 考核意见 院长(签名)单位(盖章): 年 月 日 对口支援乡镇卫生院支援人员工作考核表 姓名 于海燕 性别 女 毕业院校 吉林医学院 出生日期 1960 年 3 月 1日 民族 汉 医学专业最高学历 本科 工作单位 宽城区医院 专业 临床医学 职务 主任医师 任现职时间 2009 年 援助任务 门诊带教、健康教育 援助时间 2012 年 9 月 完成情况 圆满完成 受援科室 内科门诊 受援卫生院 兰家卫生院 考核意见 院长(签名): 单位(盖章): 年 月 日 支援单位 宽城区医院 考核意见 院长(签名)单位(盖章): 年 月 日 对口支援乡镇卫生院支援人员工作考核表 姓名 王春梅 性别 女 毕业院校 吉林医学院 出生日期 1965 年 3 月 27日 民族 汉 医学专业最高学历 本科 工作单位 宽城区医院 专业 临床医学 职务 主任医师 任现职时间 2009 年 援助任务 门诊带教、健康教育 援助时间 2012 年 10 月 完成情况 圆满完成 受援科室 内科门诊 受援卫生院 兰家卫生院 考核意见 院长(签名): 单位(盖章): 年 月 日 支援单位 宽城区医院 考核意见 院长(签名)单位(盖章): 年 月 日 对口支援乡镇卫生院支援人员工作考核表 姓名 李春梅 性别 女 毕业院校 白求恩医科大学 出生日期 1966 年 7 月 12日 民族 汉 医学专业最高学历 本科 工作单位 宽城区医院 专业 临床医学 职务 主任医师 任现职时间 2003 年 援助任务 门诊带教、健康教育 援助时间 2012 年 11 月 完成情况 圆满完成 受援科室 内科门诊 受援卫生院 兰家卫生院 考核意见 院长(签名): 单位(盖章): 年 月 日 支援单位 宽城区医院 考核意见 院长(签名)单位(盖章): 年 月 日 对口支援乡镇卫生院支援人员工作考核表 姓名 尹玉华 性别 女 毕业院校 吉林医学院 出生日期 1962 年 9 月 21日 民族 汉 医学专业最高学历 本科 工作单位 宽城区医院

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