结核性胸膜炎的超声诊断价值探究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 结核性胸膜炎的超声诊断价值探究 【摘要】目的：研究讨论结核性 胸膜炎的超声波检测的价值。方法：通 过统计，随机抽取我院在 2016 年间来 报诊的疑为结核性胸膜炎的病人总计 200 人，将超声波诊断后的结果和最终 临床诊断的结果对比分析得到。结果： 疑为结核性胸膜炎的患者有 200 人，超 声波诊断出患有结核性胸膜炎的患者有 166 人，最终临床诊断后患有结核性胸 膜炎的患者为 180 人。可以得出超声波 检测的成功率为 92.22%（166/180） ，超 声波检测的失误率为 7.78%（14/180） ， 由成功率和失误率之间巨大的差异可以 看出超声波检测结核性胸膜炎的价值是 非常大的。结论：结核性胸膜炎的超声 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 波检测的价值非常大，可以以很低的误 差率检测出患者是否患有结核性胸膜炎， 不过要将检测出的胸腔积液和其他的可 导致该现象产生的疾病进行区别。 中国论文网 /1/view-13036767.htm 【关键词】结核性胸膜炎；超声 诊断；价值 【中图分类号】R445.1 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-0-02 结核性胸膜炎是结核杆菌及其自 溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸 膜腔而引起的胸膜炎症。属肺外结核病， 是一种慢性的传染病，医学上较多患病 原因是胸腔积液的渗出而引起的。结核 性胸膜炎在医学上可以分为三种：渗出 性胸膜炎和干性胸膜炎及结核性脓胸， 其中渗出性胸膜炎和干性胸膜炎较为常 见，结核性脓胸一般很少出现。结核性 胸膜炎患者的临床表现为身体体温偏高， 气息急促，经常想咳嗽且咳嗽时胸口会 痛。在患结核性胸膜炎的前期，患者仅 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 是胸腔有积液。随着病情时间的延长， 患者如果没有进行良好有效的治疗就会 导致包裹性积液产生。超声波诊断结核 性胸膜炎的优点为可以检测出患者胸腔 是否存在积液，存在积液的具体的量， 积液存在于胸腔的具体方位以及存在的 范围。超声波这种根据检测过程中胸腔 回声进行分析就可以监测出很多信息的 特点让它也可以在检测过程中良好的配 合胸腔穿刺，胸液生化诊断和对细菌的 培育等。本篇文章主要分析的是结核性 胸膜炎中超声检测的作用，对结核性胸 膜炎的超声特征进行分析和记录，日后 为医学界检测结核性胸膜炎的方式给出 参考价值。具体研究如下： 1 一般资料 1.1 资料 随机抽取我院在 2016 年间来报 诊的疑为结核性胸膜炎的病人总共 200 人，将超声波诊断后的结果和最终临床 诊断的结果进行对比分析。患者之中男 性为 115 人，女性为 85 人，年龄阶层 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 为 16 岁到 63 岁之间，计算得患者的平 均年龄在 39.523.5 岁。对数据进行进 一步分析可得左侧结核性胸膜炎的患者 有 78 人（占患病总人数的 43.33%） ， 右侧结核性胸膜炎的患者为 62 人（占 总患病人数的 34.44%） ，双侧结核性胸 膜炎的患者为 40 人（占总患者人数的 22.22%） 。无其他病史的结核性胸膜炎 患者为 72 人（占总患病人数的 40%） ， 有其他病史迹象比如肺结核病灶的结核 性胸膜患者为 108 人（占总患病人数的 60%） 。对患者的年龄，性别，病史的 资料进行宏观对比分析可得：P0.05， 即没有明显性的差异，拥有可比性。 1.4 途径 超声检测所用的设备：超声诊断 仪（为美国 GE 公司所产） ，设备的型 号是 LOGIQE9 型，设备所用超声的频 率是 3.5MHZ 到 7.5 MHz。在对患者进 行检测的时候，步骤为：首先让患者坐 在检测设备旁的检查床，以背面对设备。 然后患者用双手抱住头，让肩胛骨往上 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 方向做移动，使得患者肋间隙宽度加大， 以便更好的进行检测。最后收集设备检 测的数据，进行分析。 1.3 分析方法 在设备收集好患者胸部数据之后， 对得到的数据用统计学的方式进行研究， 使用 SPSS13.0 开始统计学的方式分析， 最后得出数据的 P 与 0.05 进行比较。 若 P 大于 0.05，则所得数据差异没有统 计学的意义，反之 P 若小于 0.05，则差 异有显著性，具备统计学的意义。 2 结果 2.1 由数据汇总分析可得：随机 抽取的我院疑为结核性胸膜炎的胸腔积 液患者总计 200 人，将超声诊断之后的 检测结果和临床检测结果对比分析得， 200 名胸腔积液患者经超声检测后表明 结核性胸膜炎患者 166 人，经临床确诊 结核性胸膜炎患者 180 例，可以得出超 声波检测的成功率为 92.22%（166/180） ， 超声波检测的失误率为 7.78%（14/180） ， P0.05，由成功率和失误率之间巨大的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 差异可以看出超声波检测结核性胸膜炎 的价值是非常大的。 2.2 超声 利用超声检测结核性胸膜炎的声 像特征如下：无其他疾病史的结核性胸 膜炎病人在胸腔内可以检测出比较少的 积液，且积液的方位大多位于肺脏的下 部分或者是肋膈角的位置。如果胸腔处 存在很多的积液，在检测设备上就会显 示为一块范围很大的暗区，由于胸腔有 大量的积液，患者的肺脏组织较长时间 一直处在很大的压力之下，导致患者的 肺脏组织发生了较大的变化。如果在胸 腔的积液中看见了光带悬浮在里面或者 看到了网状分离的结核性胸膜炎病人， 多是多房状。若病人因长时间未就诊或 没有得到彻底的治疗导致产生包裹性积 液，在超声设备上可以看出病人胸腔中 有一些形状不一，或为扁平或为半圆的 暗区，经过暗区的超声回声不是很好。 3 讨论 大多的结核性胸膜炎患者都是由 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 结核杆菌首次浸入人体，发生感染所导 致。结核杆菌在侵入人体之后，会和结 合蛋白一起到达胸膜腔，产生重大的胸 膜反应。拥有大分子的液体渗入胸膜腔， 患者胸腔内的液体压力梯度变大，结合 患者胸膜的炎症等其他问题最终导致胸 腔积液的产生。在以往医学上对于结核 性胸膜炎的检测手段大多是对患者胸部 进行 x 线扫描进行检测。不过由于一些 患者是在患病很久或者在不正规的小医 院治疗一段时间无果之后再到大医院进 行治疗，患者已经形成了胸膜肥厚或胸 膜粘连，在这样的情况下 X 线扫描检测 很难对患者胸腔内的积液存在与否以及 存在位置和数量进行一个有效的检测。 超声检测结核性胸