在《基本药物的合理使用》学术讲座上的讲话

在基本药物的合理使用学术讲座上的讲话 （潘永桐） 为认真贯彻落实我区基本药物制度实施工作，卫生局今天在 这里举行全区卫生系统基本药物的合理使用学术讲座，我先就 全区卫生系统进一步推进国家基本药物制度讲几点意见，供大家 讨论和在工作中参考。 一、深刻领会医改精神，充分认识实施国家基本药物制度工 作的重要性。 从 2010 年 12 月 20 日起，我区在 14 家镇（街）医院以及 125 个社区卫生服务站实施基本药物制度。目前我区已出台南海区 政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法（试行）， 建立起基药集中采购管理机制，实现了“ 两专两统” ，指定专人负 责基药的集中采购管理工作，设有全区统一的专用帐户，制定实 施了付款流程和办法；实行区级统一及时编制上报采购计划，统 一结算支付。 基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理， 能够保障供应，公众可公平获得的药品。国家基本药物制度是对 基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环 节实施有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系 相衔接。 建立和实施国家基本药物制度是建设药品供应保障体系的 重要基础，而药品供应保障体系建设是深化医药卫生体制改革四 2 大体系建设之一，是医改的重要组成部分。 中共中央国务院关于 深化医药卫生体制改革的意见中明确提出，加快建立以国家基 本药物制度为基础的药品供应保障体系，保障人民群众安全用药。 各医疗单位要充分认识实施国家基本药物制度的重要性和紧迫 性，要将实施国家基本药物制度作为当前落实医改任务乃至当前 卫生各项工作的重中之重，列入重要议事日程，高度重视起来。 要按照省、市、区医改领导小组的部署，切实将国家基本药物制 度实施工作落到实处。 二、认真学习，深刻领会国家基本药物制度的内涵，明确目 标与任务。 国家基本药物制度政策性很强，做好工作的前提是我们对国 家基本药物制度的基本政策要有一个清晰的认识，特别是要理解 相关的一些具体政策及要求。 1、建立基本药物优先和合理使用制度。我区实施基本药物 制度后，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物， 也就是意味着政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）， 必须在国家基本药物目录和本地区基本药物增补目录内配置药 品，必须实行零差率销售。 要确保基本药物在医疗卫生机构优先配备和使用。实施基本 药物制度的基层医疗卫生机构必须全部配备和使用基本药物，这 是国家和我区实施基本药物制度的强制性要求，必须予以落实。 在此基础上，其他医疗机构也应优先使用和合理使用基本药物， 3 并达到一定使用比例。建立基本药物 优先和合理使用制度，是实施国家基本药物制度的核心环节。 在基层医疗卫生机构就诊的少数慢性病人的特殊用药，可由基层 医疗卫生机构通过与其建立双向转诊关系的二、三级医院提供。 患者也可凭处方到零售药店购买药物。 2、要建立严格的基本药物配备使用制度，要建立考核、激励 机制，采取药师审核处方、运用信息化手段、对不合理处方进行 公示等多种措施，规范医务人员用药行为。对基层医疗卫生机构 实行绩效工资改革，把医务人员执行基本药物各项制度作为绩效 考核的一个重要方面，真正使基本药物成为临床首选药物。 3、各单位要加强对医务人员基本药物制度政策和基本药物 知识的培训，调动医务人员的积极性。医疗卫生单位和医务人员 是基本药物制度的直接执行者，承担着重要的使命。各医疗单位 要按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集，加强对医 务人员使用基本药物知识的培训，按照卫生部制定的临床路径， 加强合理用药管理，确保规范使用基本药物，严格规范医务人员 开据非基本用药处方行为，进一步规范医疗机构、医务人员用药 行为，避免滥用药物。 4、要加强医德医风建设，充分调动广大医务人员执行国家 基本药物制度的积极性、主动性，为广大群众提供优质的医疗服 务。 4 5、加强基本药物政策宣传工作。国家基本药物制度是一项 全新的制度。各级相关部门和医疗卫生单位，要加强合理用药宣 传与教育工作，提高全民对基本药物的认知度和信赖度；要加强 对国家基本药物制度的相关政策宣传解读，争取社会各界理解、 配合和支持；要结合制度的实施做好舆论宣传与教育引导工作， 形成共同推动实施国家基本药物制度的合力，营造良好的社会氛 围。 同志们，实施基本药物制度，是涉及卫生体制和运行机制的 改革，是深化医药卫生体制改革的必然，是党中央、国务院保障 和改善人民群众医疗