桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎的效果观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎的 效果观察 【摘要】目的：研究慢性盆腔炎 应用桂枝茯苓汤加减治疗的临床疗效。 方法：60 例慢性盆腔炎患者，依据患者 治疗方式的不同分为对照组和观察组， 每组 30 例。对照组患者采用替硝唑、 克林霉素治疗，观察组患者采用桂枝茯 苓汤加减治疗。比较两组患者的治疗效 果及复发情况。结果：观察组患者治疗 显效 23 例，有效 6 例，无效 1 例，治 疗总有效率为 967%；对照组患者显效 23 例，有效 6 例，无效 1 例，治疗总有 效率为 967%，观察组的治 总有效 率高于对照组（P 中国论文网 /6/view- 13046443.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【关键词】 桂枝茯苓汤；慢性 盆腔炎；甲硝唑 【中图分类号】R249【文献标志 码】 B 【文章编号】1005- 0019（2018）06-113-01 前言 慢性盆腔炎是指女性内生殖器及 其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症， 该病多为急性盆腔炎没有得到及时和有 效的治疗，在患者体质较差的情况下， 急性盆腔炎的病程迁延不愈甚至反复发 作，从而引起慢性盆腔炎，其主要临床 特征为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛 及不孕等，严重影响患者的生活与工作。 西医治疗以抗生素治疗为主，但治愈率 不佳，且易复发。祖国医学认为，慢性 盆腔炎患者主要存在气血失调、痰湿凝 滞等症状，与肾气不足、冲任气血失调 等有着密切的关联。本院采用桂枝茯苓 汤加减治疗慢性盆腔炎，取得了显著的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 临床效果，现报道如下： 1 资料与方法 11 一般临床资料选取本院于 2016 年 5 月-2017 年 6 月收治的 60 例 慢性盆腔炎患者的临床资料，所有患者 均符合慢性盆腔炎的临床诊断标准。排 除标准： （1） 排除妊娠期或者哺乳 期患者；（2）排除有严重的心脑血管 疾病的患者；（3） 排除有大量蛋白尿 的患者；（4） 排除对其服用药物过敏 的患者；（5） 排除有严重精神障碍的 患者；（6） 排除依从性较差的患者； （7） 排除严重的肝肾功能不全的患者。 将所有患者随机分为对照组（常规西医 治疗）30 例，其中，年龄 2046 岁， 平均（36544）岁；病程 64606 个月， 平均（12332）个月；有生育史患者 20 例，无生育史患者 10 例。观察组（桂 枝茯苓汤治疗）30 例，其中，年龄 1947 岁，平均（37341）岁；病程 62613 个月，平均（13244）个月； 有生育史患者 18 例，无生育史患者 12 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 例。对照组和观察组患者一般指标组间 比较无显著性差异（P005） ，研究数据 具有可比性。本次研究经本院医学伦理 委员会批准同意。 12 治疗方法对照组应用替硝唑、 克林霉素进行治疗，患者先静脉滴注克 林霉素 09 g/d+葡萄糖溶液 500 m L/次， 盆腔灌注替硝唑 08 g/d+生理盐水 500 m L/次，持续治疗 7 天，之后口服克林霉 素 3 次/d，剂量 03g/次，持续治疗 7 天。 观察组患者在此基础上应用桂枝茯苓汤 加减进行治疗，药方：赤芍、泽泻、茯 苓、薏苡仁、益母草、桃仁、生黄芪、 牡丹皮、桂枝，下腹肿胀、疼痛患者加 用五灵脂、延胡索；包块炎症患者加用 水蛭、莪术、三棱；带下多者加用车前 子、芡实、海螵蛸；血虚者加用党参、 黄芪；滞气着加用香附、乌药。用水煎 1 剂/d，分两次服用。两组患者均以 2 周为一个疗程，共治疗 2 个疗程，一个 疗程治疗完毕后间隔 3 天再进行下一个 疗程。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 13 评价指标比较两组患者的治疗 效果。疗效判定标准：显效：治疗后， 患者的临床症状和体征完全消失，实施 B 超检查后包块积液未见；有效：患者 的临床症状和体征有明显改善，实施 B 超检查后存在少量炎性渗出，下腹部伴 有轻微按压痛；无效：患者的临床症状 和体征未见改变，实施 B 超检查后， 也未见好转。总有效率= 显效率+ 有效 率。 14 统计学分析应用 SPPS 200 统 计软件录入数据并进行分析，计数资料 的比较采用 x2 检验，计量资料的比较 采用 t 检验，以 P005 为差异有统计学 意义。 2 结果 观察组患者治疗显效 23 例，有 效 6 例，无效 1 例，治疗总有效率为 967%；对照组患者显效 23 例，有效 6 例，无效 1 例，治疗总有效率为 967%，观察组的治疗总有效率高于对 照组（P005） 。见表 1。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 3 讨论 慢性盆腔炎是女性生殖器、盆腔 腹膜发生慢性炎症，是临床上常见的疾 病。慢性盆腔炎病期较长，复发率较高， 且治愈较困难。该病的病理性表现为纤 维组织增生、渗出、粘连，形成炎性包 块、积液，如果得不到及时、有效的治 疗，则可能引发异位妊娠等不良情况。 临床上通常采用西医抗菌药物进行治疗， 但是抗菌药物使得肠道菌群失调，并产 生耐药性，因此治疗效果并不理想。从 祖国医学分析，慢性盆腔炎通常被归于 “带下”或“痛经”等范畴论治，盖因情志 失调，外感寒、湿、热等邪气，致气血 不行，瘀滞阻络，经络不通而痛。故中 医学治疗，多主张活血祛瘀、温经散寒 及理气止痛。本文拟用桂枝茯苓汤中， 方用桂枝有温经活络的功效，茯苓可健 脾渗湿，泽泻可利水行滞，益母草可调 经止痛及消肿，生黄芪补中益气、利水 固表，配合赤芍、牡丹皮及桃仁诸药， 可共奏消肿止痛、益气健脾的功效。并 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 且，现代药理学表明，方中茯苓富含茯 苓三萜及茯苓多糖，还可发挥抗炎、抗 氧化的作用；桂枝具有抗菌、利尿、抗 病毒及解热镇痛等多重效果；而黄芪对 增强人体免疫有显著效果。在现代医学 中，桂枝茯苓汤能缓解机体炎症，改善 机体血液循环，促使血液黏度减小，并 阻碍