李永峰教授经验穴“津复”临床应用举隅

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 李永峰教授经验穴“津复”临床应用举 隅 摘要“津复”穴为李永峰教授临 床经验效穴，其位置约在下颌角至颏下 连线中点向下一横指处，左右各一。导 师李永峰教授多年来配伍运用此穴治疗 多种以咽干、咽痛、口干、舌下唾液 T 乏、生津不足等表现为著的咽喉部疾 患疗效颇佳，故作报道以期为针灸临床 提供一定参考。 中国论文网 /6/view-12968072.htm 关键词 经验穴；津复穴；李永 峰；慢性咽炎；老年口干症 李永峰教授潜心于针灸教学与临 床工作己有 30 余年，勤于思考、医术 精湛，临床应用针刺推拿治疗中风后遗 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 症、面瘫、各类痛症、颈腰椎病及失眠、 耳鸣等多种疾病均有较高的学术造诣。 笔者有幸跟随导师临床学习两年余，受 益匪浅。每遇多种以咽干、咽痛、口干、 舌下唾液匮乏、生津不足等表现为著的 咽喉部疾患时，导师常会选用一经验 穴“津复 ”穴配伍其他穴位加以治疗， 疗效颇显。现将其临床应用浅述如下。 1 慢性咽炎 1.1 选穴 津复、合谷、列缺、中脘、天枢、 足三里。 1.2 操作方法 选用华佗牌 1.5 寸 0.35mm 毫针， 均常规消毒后再行针刺治疗。其中津复 穴向咽正中方向直刺 0.6-1.0 寸，行快 速提插泻法 36 下后即取下不留针，嘱 患者反复做吞咽口水动作 10 次余，初 次治疗时均先刺患侧，左右交替治疗； 列缺穴针尖朝肺经尺泽方向平刺 0.8-1.2 寸，余穴均直刺 0.8-1.2 寸，留针 30min，期间不行针。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1.3 典型病例 黄 x，女，45 岁。2016 年 6 月 8 日初诊。慢性咽炎史 4 年余，咽痛、咽 部干痒难耐一周，咽部堵塞感，咳之不 出咽之不下，每每情绪激动或饮水较少 时加重，所从事教师职业平素用嗓过度。 舌暗红苔少，脉沉细。查体后见：咽部 充血呈暗红色，咽后壁淋巴滤泡增生。 依上法针刺治疗一次后，自诉咽部干、 痛、痒等症较前减轻，尤在“津复” 一针 后患者自觉喉中津液源源不断，咽部滋 润如有泉助。一疗程（10 次）后，咽部 症状基本消除，查体见咽后壁泡基本消 失，咽喉红润光滑无充血。继续巩固治 疗一疗程后复诊已痊愈。后随访半年未 见复发。 按：慢性咽炎为常见病、多发病， 系指咽部黏膜、黏膜下组织以及淋巴组 织的弥漫性慢性炎症。临床以咽中不适、 自觉异物感、干痒欲咳及偶伴轻微咽痛 为主要表现，一般以夜间为重。本病病 程较长，易反复发作，治疗手段多样但 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 疗效欠佳。本病隶属于祖国医学“嗌干” 、 “梅核气”等证范畴。祖国医学认为其病 机多因津液布散失常，或津液不能上承 所致。李永峰教授多年临床效验总结出 慢性咽炎一病其标在肺、其本在胃，该 病的治疗当从脾胃着手。早在诸病源 候论中即指出“ 咽喉者，脾胃之候， 气所上下。 ”因咽上与口鼻，下与肺胃相 通连，故与肺、胃等脏腑有关。此组选 穴既注重顾护脾土，又兼以养阴清肺， 着重体现了培土以生金之大法。且健脾 和胃一定程度上亦能提高患者咽喉局部 和全身的免疫力，对防止复发至关重要。 2 老年口干症 2.1 选穴 津复、合谷、足三里、血海、复 溜、照海。 2.2 操作方法 选用华佗牌 1.5 寸 0.35mm 毫针， 均常规消毒后再行针刺治疗。其中津复 穴操作方法同上；合谷、照海穴直刺 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 0.6-0.8 寸，复溜穴直刺 0.8-1.0 寸，行 九六补泻法之捻转补法。余穴均直刺 0.8-1.2 寸，留针 30min，行平补平泻法。 2.3 典型病例 患者陈 XX，女，69 岁，2016 年 10 月 12 日初诊，自诉口干三年余， 口渴喜饮，饮而不解渴，入夜尤甚，严 重影响日常生活及睡眠，曾辗转于各大 医院行各种检查均未见明显异常，经各 种中西医药物治疗均不见成效，遂来寻 求针灸治疗。现患者形体消瘦，神色疲 累，口燥咽干，失眠多梦，伴便秘、便 干，舌尖红、无苔，中间有裂纹，脉沉 细数，证属脾肾阴虚型，治以滋补脾肾， 养阴生津。以上述选穴治疗两个疗程 （20d）后，患者饮水次数较前有所减 少，睡眠及大便情况明显改善，舌根部 生有少量薄苔，尤以津复穴一针后口干 欲饮的症状当下即可得到明显缓解，随 访一个月症状未加重。 按：老年口干症是老年人较常见 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 的症状，主要表现为口中唾液减少，口 干，口粘，其症状有轻有重，轻者饮水 可止，重者严重影响工作生活，有统计 认为 65 岁以上的老人口干燥症超过 30%。 现代医学认为药物、系统性疾病等均可 能与此病有关。祖国医学中关于本病没 有明确病名、病因病机。李教授认为本 病多因年老之人肾中精气渐亏，肾阴或 肾阳不足；脾气虚弱、生津不足，脾病 及肾、肾病及脾，久之脾肾双虚所致。 因此，治疗当从脾肾着手，补脾以固后 天之源、养肾以培先天之本，从而达到 “先天生后天，后天养先天” 的效果。再 配以津复穴激发局部经气、刺激舌下腺 体分泌唾液，借此达到治疗目的。 3 思考 唾液是由口腔周围的唾液腺所分 泌，其中腮腺、颌下腺和舌下腺是主要 的唾液分泌器官，具有润滑口腔粘膜、 溶解食物和便于吞咽的作用。祖国医学 将其称为“金津玉液 ”。早在 素问经 脉别论中即提到：“ 饮入于胃，游溢 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺， 通调水道，下输膀胱，水精四布，五经 并行。 ”即明确指出津液与全身各脏腑器 官的联系以及其重要性。临床上唾液生 成不足可引发多种疾病，本文中所提到 的口干症即为一种，且另有多种疾病以 咽干、口干为显著表现，如慢性咽炎等。 而津复一穴为李永峰教授治疗此类疾病 主穴、必备穴。 关于津复穴的定位，李教授临床 上一般取下颌角至颏下连线中点向下一 横指处，该处从解剖学上讲位置恰在喉 咽部，针刺可达到振发局部经气、刺激 唾液腺分泌唾液的作用，古代医学家认 为“津”系“精”所化，常以吞咽津液达到 祛病强身、益寿延年之效。因此，临床 上用此穴时必当配以反复吞咽口水的动 作，以达到让新生津液濡养喉咽、进以 濡养全身的效果。 李教授临床上大量实践后证明： 津复一穴配合上述组穴，