慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的临床疗效

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭采用 无创呼吸机治疗的临床疗效 摘要目的：探讨分析在慢性阻 塞性肺病（COPD ）合并呼吸衰竭患者 中应用无创呼吸机治疗的临床效果。方 法：选取我院收治的慢性阻塞性肺病患 者 76 例，均合并有呼吸衰竭症状，根 据治疗方法不同分为观察组与对照组， 对照组患者采用抗感染药物+吸氧的常 规疗法，观察组在此基础上采用无创呼 吸机治疗，对比两组患者治疗效果。结 果：观察组患者治疗后并发症发生率与 病死率均显著低于对照组；且观察组患 者住院、ICU 停留、机械通气以及吸氧 时间均明显短于对照组，以上各项数据 比较均具有统计学差异（P 中国论文网 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 /6/view-12968031.htm 关键词 慢性阻塞性肺病；呼吸 衰竭；无创呼吸机 慢性阻塞性肺病（COPD）作为 一种肺部炎症疾病，也是临床较为多见 的慢性病，根据相关调查显示，我国 COPD 患病率在 1%2%。另外，该病 的临床病死率较高，并且呈现出逐年上 升的趋势。COPD 患者主要临床表现为 咳嗽、胸闷及咳痰等，呼吸衰竭是该病 晚期主要并发症。在 COPD 的治疗中， 单纯的药物治疗己不能满足临床治疗需 求，而无创呼吸机的应用可使患者呼吸 功能得到明显改善。此次研究将无创呼 吸机运用到慢性阻塞性肺病合并呼吸衰 竭患者中，观察其临床疗效，现将结果 报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院 2015 年 2 月至 2016 年 10 月间收治的慢性阻塞性肺病合并呼吸 衰竭患者 76 例为研究对象，所有患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 均符合临床对 COPD 急性加重期合并 II 型呼吸衰竭的诊断标准，且患者无严重 心功能障碍等疾病。76 例患者中男 35 例，女 41 例，年龄 34-76 岁，平均年 龄（45.224.13）岁，所有患者对此次 研究知情并同意。根据患者意愿选择不 同治疗方法，并根据治疗方法的不同分 为观察组与对照组，每组患者各 38 例， 两组患者在年龄、性别、病情等一般资 料方面无显著差异，具有可比性 （P0.05） 。 1.2 方法 对照组患者采用常规治疗方法， 具体治疗为采用抗生素药物抗感染治疗， 同时进行平喘、解痉等治疗，根据患者 状况使用糖皮质激素治疗，并给予患者 低流量低浓度的氧气持续吸入。观察组 的治疗方式则是在对照组常规治疗基础 上加用无创呼吸机治疗。无创呼吸机的 治疗方法为：采用 S/T 呼吸模式，使用 口鼻面罩或全面罩实施正压通气，呼吸 机运行的呼吸频率为 12-18 次/分，吸气 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 压力为 12-20cmH20，呼气压力为 5-8 cmH2O，氧气流量则为 3-5L/分。 1.3 统计学方法 研究数据采取 SPSS20.0 软件进 行分析，计数资料使用率（%）表示， 组间比较采用 x2 检验，计量资料使用 均数标准差（xs ）表示，采用 t 检验。 以 P0.05 表示数据具有统计学意义。 2 结果 2.1 并发症发生情况及病死率比 较 对照组 38 例患者在治疗中有 2 例患者出现意识模糊，2 例患者出现呼 吸急促表现，3 例患者出现心率下降， 并发症发生率为 18.42%（7/38） ；观察 组 38 例患者治疗中仅发生 1 例呼吸急 促和 1 例心率下降情况，并发症发生率 为 5.26%（2/38） 。由此可见，观察组患 者通过使用无创呼吸机治疗后，并发症 发生情况显著低于对照组，差异明显， 具有统计学意义（P0.05） 。另外，观 察组治疗后死亡患者 0 例，病死率为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 0；对照组出现 2 例死亡患者，病死率 为 5.26%，两组比较差异具有统计学意 义（P0.05） 。 2.2 两组患者临床指标比较 对照组 38 例患者，机械通气时 间为（19.36.8）h、吸氧时间为 （31.24.7）h、ICU 停留时间为 （3.41.1）d、住院时间为（26.83.2） d；观察组 38 例患者，机械通气时间为 （11.77.6）h、吸氧时间为 （19.88.5）h、ICU 停留时间为 （2.21.9）d、住院时间为（20.85.4） d。从以上结果看出，观察组患者所有 时间指标都明显短于对照组，具有统计 学意义（P0.05） 。 3论 近年来，慢性肺部疾病发生率呈 现出上升趋势，尤其是 COPD 合并呼吸 衰竭的发生情况，也出现了发病率逐年 提高的现象。该病临床以气流阻塞为主 要表现，严重影响着患者的生命健康， 且该病发生后病死率较高。选择一种有 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 效的治疗方法是缓解患者痛苦，挽救患 者生命的重要手段。COPD 患者在多种 不良伴随因素的影响下，常导致患者呼 吸肌出现疲劳，严重影响了患者的通气 功能。COPD 并发呼吸衰竭是造成患者 病死率上升的主要原因。因此，积极有 效的治疗方法对缓解患者症状，挽救患 者生命至关重要。 在以往的治疗中，多采用药物常 规疗法，即使用兴奋剂、支气管扩张剂 等药物治疗，并加用氧气吸入。近年来， 无创呼吸机在临床中的应用逐渐受到重 视，在 COPD 合并呼吸衰竭患者中的应 用效果十分显著。通过使用无创呼吸机， 可明显改善患者的通气量情况，使得其 氧合功能得到显著改善。在本次研究中， 观察组通过采用无创呼吸机治疗，发现 治疗后并发症的发生率以及病死率均显 著低于常规治疗的对照组患者的机械通 气时间、吸氧时间、ICU 停留时间等临 床指标均明显优于对照组，以上各项指 标两组对比均具有明显差异，具有统计 -精选财