急性上消化道出血患者的护理体会

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 急性上消化道出血患者的护理体会 【摘要】目的：分析和探究急性 上消化道出血患者的临床护理方法和效 果。方法：随机选择了我院在 2015 年 5 月-2016 年 5 月收治的 120 例急性上 消化道出血患者作为研究对象，将其随 机分成实验组和对照组，对照组患者给 予常规治疗，而实验组患者在对照组的 基础上又给予了系统性的护理干预，然 后对两组患者的治疗效果进行记录和对 比。结果：实验组患者的治疗总有效率 达到了 98.33%，明显高于对照组的 88.33%，数据差异具有统计学意义（P 中国论文网 /6/view-12968801.htm 【关键词】急性上消化道出血； 护理方法；效果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 急性上消化道出血属于临床上发 病率比较高的一类疾病，其病情发展速 度比较快，常见的临床表现为便血和呕 血，还有一部分患者存在隐性出血等症 状。大部分患者入院之后均给予了补液、 补充血容量治疗，同时协助药物治疗， 但是治疗效果不理想，因此我院尝试为 患者提供系统性的护理干预，并取得了 不错的治疗和护理效果，有效的提高了 患者的生活质量，现对其给予介绍。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本文随机选择了我院在 2015 年 5 月-2016 年 5 月收治的 120 例急性上 消化道出血患者作为研究对象，将其随 机分成实验组和对照组，对照组中 35 例男性患者，25 例女性患者，年龄在 20-79 岁，平均（45.61.7）岁，其中 19 例消化性溃疡、7 例急性胃黏膜病变、 28 例肝硬化、6 例消化系统肿瘤；实验 组中 36 例男性患者，24 例女性患者， 年龄在 21-78 岁，平均（45.81.5）岁， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 其中 18 例消化性溃疡、6 例急性胃黏膜 病变、29 例肝硬化、7 例消化系统肿瘤。 两组患者在性别、年龄、疾病类型等临 床资料差异不明显，无统计学意义 （P0.05） ，但有可比性。 1.2 方法 对照组患者给予常规治疗，而实 验组患者在对照组的基础上又给予了系 统性的护理干预，具体护理内容如下： 1.2.1 一般护理 急性上消化道出血患者入院之后， 医护人员要对患者的脉搏、血压、血氧 饱和度、临床症状等指标进行密切观察 和记录，观察有无再出血先兆，有无恶 心、腹胀、心悸、头晕、出汗、肠鸣音 活跃等症状。如果患者存在呕血症状， 一般要求患者保持半卧位或侧卧位，对 于出现意识模糊的患者，保持其头部偏 向一侧，同时为其准备负压吸引器；严 格按照医嘱为患者提供输血、输液；排 便后应缓慢站立，并保持肛周干燥、清 洁。按照医嘱服用胃黏膜保护剂、抑酸 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 等药物。做好患者的口腔护理工作，出 血期禁食，症状缓解之后可以先为患者 提供半流质、温凉流质及易消化的软食、 保持患者床单位清洁、干燥、平整、无 皱褶，协助患者经常更换体位，避免发 生床褥现象。使患者保持良好的乐观主 义精神，帮助患者养成良好的饮食习惯， 避免过饥、过饱，严禁食用刺激性的食 物，避免食用过热、过冷食物。 1.2.2 心理护理 由于急性上消化道出血患者入院 之后极易出现害怕、恐惧等不良心理状 态，如果无法得到及时、有效的治疗， 将会加重患者的病情。此时，就要求医 护人员多与患者进行交流和沟通，告知 患者相关治疗和护理的重要性，从而有 效缓解患者的不良心理情绪。同时，医 护人员在与患者进行交流时，要以亲切 和蔼的口气，并耐心回答患者的合理提 问，从而使患者对自己的病情和相关治 疗方法有个简单的了解和认识，有效的 稳定患者的情绪，从而使治疗及护理工 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 作顺利进行。 1.2.3 特殊护理 （1）冰水或冰盐水洗胃。帮助 患者建立静脉通道，并按照要求放置胃 管，当发现胃管抽出液中含有血液时， 则说明存在上消化道出血现象。此时取 患者左侧卧位，并把 250ml 冰水或冰盐 水灌入后迅速抽出，直至血凝块或血液 被洗净，并且抽出液变清为止。即使出 血停止后，还需要按照要求留置胃管 24h，并对其出血情况进行观察和记录； （2）血管收缩药胃内给药。其 可以有效的促进出血血管收缩，在一定 程度上减少胃酸分泌而达到止血的效果。 口服药物之后，胃内大量的去甲肾上腺 素在流经门静脉到肝脏的过程中被吸收， 其通常不会诱发血压增高现象，从而确 保患者治疗过程的顺利进行。 2 结果 通过相关治疗后，实验组患者的 治疗总有效率达到了 98.33%，明显高 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 于对照组的 88.33%，数据差异具有统 计学意义（P0.05） ，如表 1 所示。 3 讨论 急性上消化道出血属于临床常见 并，其一般是指屈氏韧带以上的胃、十 二指肠、胰管、食管、胆管等发生病变， 从而诱发急性出血现象。临床研究发现， 急性上消化道出血诱因也较多，从而增 加了治疗的难度。纤维胃镜是临床上确 诊急性上消化道出血的常用方法，其可 以对出血的原因和部位进