如何对肺结节病人进行护理

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 如何对肺结节病人进行护理 【中图分类号】Rl5.3 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）05-01 中国论文网 /1/view-12951786.htm 由于 CT 等影像技术的快速发展 及推广使用，检测出患有孤立性肺结节 病人的数量逐渐升高，人们对肺结节治 疗的手段也是层出不穷，其中运用导航 系统对肺结节病人进行治疗的技术是一 个新兴技术。在 2016 年 3 月到 2017 年 3 月这一年的时间内到我院就诊的 32 例 肺结节病人都运用了导航系统进行治疗， 均取得了理想的效果。 1.资料与方法 1.1 一般资料 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 选取在 2016 年 3 月到 2017 年 3 月到我院通过导航系统进行治疗的 32 例病人，其中有 19 例男性病人，13 例 女性病人，年龄均在 28 到 67 岁之间。 肺中孤立性肺结节位于肺周围，与脏层 胸膜有 6 到 19 毫米的距离，直径为 4 到 16 毫米，32 例病人中有 5 个位于右 肺上叶，9 个位于右肺下叶，11 个位于 左肺上叶，7 个位于左肺下叶。 1.2 手术方法 在手术之前 1 到 2 天的时间内进 行 CT 扫描，扫描的过程中用肺功能仪 来测定吸入的气体量，并把扫描的数据 信息录入导航工作站。将病人置于平卧 位，全部的病人都进行全麻、双腔气管 内插管，利用导航工作站来确定肺结节 的位置。然后再由麻醉师进行鼓肺，由 导航仪进行引导，用针穿刺肺结节表面， 并注射 1 毫升美蓝液。再将病人置于健 侧卧位，利用腔镜套管来探查病人体内 的情况。最后根据观测到的结果实行相 应的手术切除清扫或引流措施1。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1.3 护理 1.3.1 术前护理 1.3.1.1 加强护患沟通 对病人进 行手术前要先掌握病人的基本情况，由 于病人的性格及职业各不相同，手术过 程中会有不一样的心理问题，对待不同 的病人应使用相对应的措施缓解病人的 心理压力。给病人解释实施手术的原因， 运用何种手术方式，术后应该注意的问 题。开导病人，减轻他们心理上的顾虑。 对病人和其家属都要在手术之间进行介 绍，避免发生一些不良的刺激，让病人 在其家属的支持下能够减轻心理上的压 力。 1.3.1.2 手术器械的准备 将手术 过程中需要用到的导航仪以及电视胸腔 镜器械等手术用具准备好，保证各器具 处于完备的状态。 1.3.2 术中配合 1.3.2.1 体位配合 将病人置于平 卧位，全部的病人都进行全麻、双腔气 管内插管，利用导航工作站来确定肺结 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 节的位置。手术过程中将病人置于健侧 卧位，在给病人进行体位转换时，护理 人员及麻醉师要相互配合，防止病人出 现气管插管脱落及标记物移位的情况出 现。 1.3.2.2 注册与定位 在手术开始 之前半个小时将导航仪置于正确的位置 并进行固定，防止其发生滑动。辅助麻 醉师对病人实施鼓肺，导航定位装置会 在病人的胸部进行定位标记，根据这些 标记实行注册。巡回的护理人员要熟悉 导航仪使用的方法及其功能，防止操作 过程中误差的出现。 1.3.2.3 胸腔镜手术配合 巡回的 护理人员应熟悉胸腔镜使用的方法及其 功能，正确的检查整理该仪器。在手术 的过程中，护理人员应密切关注病人的 各项生命指标，了解手术的进程，积极 地配合医生给予病人最好的治疗，避免 因护理不当给手术及病人带来不必要的 麻烦。 1.3.3 术后护理 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 1.3.3.1 生命体征监测 手术完成 之后，护理人员要密切的观察病人恢复 的情况，包括伤口的愈合、胸腔引流的 情况以及血压、心率等生命体征是否正 常。护理人员还应关爱、安慰病人，并 且病人家僖 对病人进行关心和鼓励。 一个病房内的病人也应互相安慰鼓励， 由于他们同病相怜，所以更能进行良好 的沟通。还应保证病人居住的房间干净 整洁，保证病房内空气的流通，这样可 以减轻病人的顾虑，缓解病人紧张的情 绪，有利于病人身体的恢复。 1.3.3.2 呼吸道管理 护理方法有： （1）胸部物理治疗：帮助病人进行腹 式呼吸；叩击病人在背部和痰相关的部 位，促使病人进行排痰；使用体味引流 的方法，将呼吸道的分泌物由支气管引 致气管；引导病人进行有效的咳嗽排痰。 （2）引流管护理：及时的疏通胸腔引 流管，并密切关注引流液的量、性质等 情况，确保引流是有效地。 （3）早期锻 炼：帮助及激励病人经常性翻身，早期 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 可以在床上进行四肢和躯干的被动及主 动运动，可以防止下肢静脉血栓等并发 症的出现2。 1.3.3.3 并发症的观察 胸腔漏气 为该手术后最常见的并发症，有损伤性 的漏气和病理性的漏气。此并发症会出 现胸腔闭式引流管中不断排出气体的情 况。要时时监测病人肺部呼吸音的变化， 同时嘱咐病人不要太过用力的咳嗽。少 量的漏气可以不进行处理，漏气量比较 多的情况下就要进行充足的引流、变换 体位以及负压吸引和全身支持治疗的方 法来缓解病人的症状。 2.结果 32 例病人的手术都很成功，手术 之后复查过程中也没有并发症的出现。 3.讨论 现在，运用导航系统来治疗肺结 节正逐渐受到人们的重视。运用导航系 统对肺结节病人进行手术需要在手术之 前进行充足的准备与规划，有助于医师 对病人病灶的位置进行确定，对手术过 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 程进行规划，以此来缩短手术实施的时 间，使手术更加顺利的进行，使病人的 生命安全得到最大程度的保障。护理人 员也应熟悉的掌握导航仪及其他手术器 具的使用方法、操作步骤及其性能，协 助医师顺利的完成手术。经分析发现， 选取的 32 例病人手术过程都很顺利， 术后恢复也很快，手术之后复查过程中 也没有并发症的出现，这