合理控制医费用增长实施方案

大都医院合理控制医药费用增长的 实施意见 近年来，我医院始终坚持把追求社会效益、维护群众 利益、构建和谐医患关系放在第一位。为有效控制医药费 用过快增长，逐步缓解群众“看病难、看病贵”问题，我 院采取了以行风建设和治理医药购销领域商业贿赂为切入 点，坚决贯彻执行自治区出台的药品和医用耗材“三统一” 政策，坚持合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。 为此，特制定如下实施意见。 一、措施 （ 一 ） 强 化 宗 旨 意 识 、 加 强 行 风 建 设 ， 着 力 提 高 广 大 干 部 职 工 的 思 想 政 治 素 质 院 务 会 明 确 提 出 了 坚 持 社 会 效 益 第 一 的 原 则 和 “办 人 民 满 意 医 院 ”的 口 号 ， 组 织 职 工 认 真 学 习 党 的 十 八 大 精 神 和 以 科 学 发 展 观 为 主 要 内 容 的 职 业 道 德 教 育 ， 积 极 参 加 全 区 卫 生 行 业 各 项 竞 赛 活 动 。 采 取 量 化 打 分 的 办 法 评 选 文 明 先 进 科 室 。 通 过 这 些 工 作 ， 为 控 制 医 药 费 用 、 搞 好 医 疗 服 务 奠 定 了 坚 实 的 思 想 基 础 ； （二）积极响应政府出台的药品和医用耗材招标采购 “三统一”政策 目前我院使用的药品和医用耗材全是市场流通最低价 格。这样就减少了药品购销环节，切断了医药厂商与医院 的利益关系，以降低药品、耗材虚高价格，减轻患者的医 疗负担，在一定程度上缓解了群众“看病难、看病贵” 。 2 （三）农民实施新型农村合作医疗、城镇职工居民实 施医疗保险，有效控制了医药费用不合理增长 新型农村合作医疗和城镇医疗保险制度的实施，监督 医院合理使用医药费，防止医保、农保基浪费；同时促使 了医院提高医疗质量，真正对病人负责。 （四）坚持合理用药及内置一次性医用耗材 制定关于临床用药管理及考核的规定、合理使 用抗生素管理办法、抗菌药物分级应用管理办法和 抗菌药物临床应用实施细则、医用特殊耗材使用规 定等管理办法，每月都要对每位医生的用药情况进行一 次量化考核，并实行了处方评价制度，考核情况纳入绩效 考评，在院周例会上通报，不按规定用药的医务人员予以 相应处理。 （五）坚持合理检查 医院明确规定医务人员必须根据患者病情实际需要实 施检查，凡是费用较低的检查能够明确诊断的，不得再进 行同一性质的其它检查项目；不是病情需要，同一检查项 目不得重复实施，要求大型仪器检查阳性率达到 65%以上。 （六）坚持合理治疗 医院要求医务人员严格遵循医疗原则和诊疗常规，坚 持因病施治、合理治疗，为此加强了对医务人员的“三基” 训练和考核，调整、充实了质控小组和医疗质量专家组的 力量，加大了对各医疗环节的监管力度，有效地规范了医 疗行为。 （七）坚持合理收费 3 增 强 收 费 透 明 度 ， 自 觉 接 受 社 会 监 督 。 医院严格执行 自治区医疗服务价格手册，坚 持 住 院 病 人 费 用 查 询 、 出 院 费 用 审 核 制 度 ， 常 规 医 疗 项 目 收 费 标 准 和 药 价 公 布 上 墙 ， 全 院 微 机 联 网 ， 住 院 大 厅 、 门 诊 大 厅 设 置 电 子 屏 ， 各 项 收 费 标 准 和 全 部 药 品 规 格 、 价 格 全 天 滚 动 播 放 公 开 透 明 。 各 项 收 费 接 受 广 大 病 员 和 社 会 监 督 ， 真 正 做 到 让 患 者 “明 明 白 白 消 费 ”， 对 单 病 种 费 用 实 行 限 价 管 理 。 （八）为了减轻病人负担，降低药品收入比例 医院根据全院总收入中药品所占比例科学核定各科室 药品收入占医疗收入的比例，每月进行考核，并将考核情 况纳入绩效考评，有效降低各科收入中的药品占比。 （九）采取各种措施加快病床周转，缩短平均住院日 医院把病床利用率、平均住院日完成率、工作量等按 一定标准计算考核系数，考核情况纳入绩效考评，以此促 进各科室提高医疗服务质量及效率，减少病人住院天数， 从而最大限度的降低了病人医药费用的目的。 （ 十 ） 积 极 开 展 治 理 医 药 购 销 领 域 的 商 业 贿 赂 工 作 ， 进 一 步 规 范 医 务 人 员 的 诊 疗 行 为 药 品 、 医 用 耗 材 采 购 坚 决 执 行 最 低 价 采 购 采 购 ， 严 把 药 品 耗 材 的 质 量 关 和 价 格 关 。 每 月 公 布 用 药 量 、 销 售 金 额 在 前 十 名 的 药 品 和 大 处 方 ， 以 及 相 关 医 生 名 单 ， 组 织 有 关 人 员 对 其 合 理 性 进 行 评 估 ， 防 止 过 度 服 务 、 过 度 收 费 的 现 象 发 生 。 （ 十一）接受监督 新农合、医保、城保等部门每年对我院各项资金的收 支情况进行审计监督，我院在各项督查、评估工作中，十 分注重抓好整改工作。对在检查、督查中发现出来的问题 4 及时在全院范围内进行通报，制定整改措施，并指定财务 科负责落实。 另外，医院收费管理小组根据卫生局年度考核要求， 对医疗收费开展内部不定期检查，对检查出来的问题组织 相关科室讨论，并提出整改措施，从根本上杜绝乱收费现 象。 二、目标 由于我院坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量 为主题”，把群众需要当作第一需要，把群众呼声当作第 一呼声，把群众利益当作第一利益，以群众满意不满意作 为考核工作的“金标准”。一是要缩短