家庭健康护理对脑卒中患者生活质量的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 家庭健康护理对脑卒中患者生活质 量的影响 【摘要】 中国论文网 /6/view-12958163.htm 目的:观察家庭健康护理对脑卒中 患者生活质量的影响。方法:病人出院后 3 天评估，然后医护人员将病人和家属 组织起来,讲解家庭健康护理技巧，后每 十天跟进评价、阶级性指导。结论:采用 家庭健康护理来提高脑卒中患者的生活 质量，效果满意。 【关键词】脑卒中；健康护理； 生活质量 【中图分类号】R701.26 【文献 标识码】B 【文章编号 】1005- 0515(2011)10-0501-02 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 近年来，随着人口老龄化及生活 方式的影响，脑卒中又称脑中风，包括 脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等 1 ，已成为严重威胁人类健康的疾病 之一。随着医学水平的提高，脑卒中患 者的病死率明显下降，越来越多的脑卒 中患者残疾回家康复，他们及其家属缺 乏家庭康复知识和技能，带有盲目性和 随意性，影响了患者的康复效果和生活 质量。重视家庭健康护理提高脑卒中 患者生活质量的影响有重要意义。 1 资料和方法 1.1 一般资料，将 2009 年 9 月 1 日2010 年 8 月 31 日治疗好转出院的 58 例：脑卒中患者，男 34 例，女 24 例， 年龄 3580 岁，其中脑出血 25 例，脑 梗塞 33 例，平均住院 25 天，均康复期 出院。其中家庭照顾成员平均年龄为 5513 岁，女性占 90%，文化程度以初 中和小学居多，分别为 56%和 44%，与 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 患者关系:配偶 35 例，子女、媳妇 10 例， 保姆 13 例。 1.2 方法：病人出院后 3 天评估， 然后医护人员将病人和家属组织起来， 讲解有关家庭健康护理技巧，每 10 天 跟进评价、阶段性指导。内容包括心理、 生活、功能锻炼、社会关系和生活环境 等方面。 2 家庭健康护理 2.1 心理疏导： 由于病人语言障 碍和肢体偏瘫造成自卑、自我封闭、焦 虑、悲观等心理变化，这时，给予直接 心理疏导，可以达到改变病人的行为和 情感的作用。病人平时应保持精神安定 和情绪稳定，保持心情舒畅，家属要给 于体贴关心，多与他交谈、细心护理， 使其感到温暖，树立其战胜疾病的信心 和有继续生活的勇气。 2.2 饮食指导： 以低脂、低胆固 醇、低盐、适量碳水化合物、丰富维生 素为原则。少食肥肉、猪油、奶油、蛋 黄、带鱼、动物内脏及糖果甜食等，多 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 吃瘦肉 、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水 果和含碘食物，提倡食用植物油，戒烟 酒，保持大便通畅。对于尚能进食者， 应予坐位或半坐卧位，喂食时不宜过多， 遇呕吐或反呛时，应暂停片刻，防止食 物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。 2.3 功能锻炼 2.3.1 肢体训练： 血压低者可取 头低位，保持肢体功能位，早期进行患 肢各关节、各方面的被动活动及功能训 练。病情许可，及早进行床上、床边、 下床活动，主动运动患肢，练习如举臂、 抬腿、关节伸屈等活动，以锻炼肌力。 行走时，先健肢后患肢向前移动。逐渐 增加运动量与时间，注意安全。 2.3.2 语言功能训练： 脑卒中后 使大脑半球发生了器质性损伤，引起言 语过程中语言的感知辨识。理解接受和 组织运用语言以进行表达功能的某一或 某几方面的失调， 临床上又称失语病 3 。家庭护理人员指导病人练习鼓腮、 卷舌、发音，逐渐过渡到单字、词，到 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 简单的句子4 。每日安排一定时间与 病人交谈，语气缓和，谈其所感兴趣、 开心的话题，诱导其说话。 2.3.3 在家里，上下轮椅也是经 常的事，如不注意会有安全隐患。指导 正确的由床到轮椅的方法:协助患者移动 臀部到床边缘，使其坐起，双脚对称地 置于地面，转移着双脚顶住患者偏瘫侧 膝关节，协助其用健侧手扶住轮椅扶手， 患者身体前倾，头朝向引动方向，肩部 靠近转移者腹部，转运着双手放在患者 的腰部或抓住腰带，用力协助其移动重 心到脚和健侧支撑手。这样的方法能省 力又安全。 2.4 预防并发症： 卧床或瘫痪的 患者，给予卧气垫床，有气孔的一面向 上，利于皮肤干燥，每两小时翻身一次， 勤整理床铺，保持床单平整，每天抹身 一次，保持皮肤清洁，预防压疮发生。 每次翻身的同时，给予拍背，拍背部时 手背拱起，顺序从外向内，从下向上进 行，利于痰液排出，预防肺部感染。鼓 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 励病人多喝水，预防泌尿系感染。指导 按摩病人腹部，顺序从右下腹向右上腹、 左上腹、左下腹到中下腹，每日多次， 利于肠蠕动，保持大便通畅。 2.5 用药护理： 服药机时一般是 饭后半小时进行。也有特殊的服药时机， 如：止咳糖浆是服后十分钟勿喝水，护 胃药是饭前半小时服。治疗高血压的药 要坚持长期服用，否则血压会比之前更 高，甚至病情会加重。 2.6 生活环境护理： 提供舒适环 境，营造和谐氛围，保持居室光线充足， 通风良好，窗帘和墙壁色调柔和，物品 放置有序、稳固，常用物品放置于病人 的健侧，并易能触及处，加强患肢对各 种信息的输入。活动范围宽敞安全，为 病人改良一些生活设施，如拆除门槛， 铺防滑地板，安装扶手，抬高坐便器的 座位等，以便于病人活动。家庭成员也 要进行心理疏导，协调相互间的关系， 使病人在家庭中得到尊重与爱护。 3 效果评价 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 干预前后