加强农村中医药网络建设

加强农村中医药网络建设-得分表 2 省（自治区、直辖市） 市 县（市、区） 指标 检 查 记 录 扣分方法 分值 实得分 扣分原因 指标 9.1 （记录表 4） 床位数（ ）张 1.县中医医院规模未达到二级甲等标准要求扣 10 分； 2. 服务人口大于 80 万的地区，床位数达到三级中医医院 要求的加 10 分。 10+10 指标 9.2 （记录表 4） 一级临床科室（ ）个；三级中医医院一级临床科 室（ ）个。 科室设置不达标的，每少一个一级科室扣 2 分。 10 指标 9.3 （记录表 4） 医院和临床科室命名规范。 是（ ） 否（ ） 1.医院命名不规范扣 5 分； 2.科室名称不规范的，发现 1 个扣 1 分。 10 指标 9.4 （记录表 4） 设备配置符合中医医院设备配置标准要求。 是（ ） 否（ ） 国家中医药管理局推荐的中医诊疗设备配置率不足 50%的， 每少一项设备扣 1 分。 10 指标 9.5 （记录表 4） 开展中医药文化建设，服务理念、行为规范、环境 形象等方面体现中医药文化的特点。 是（ ） 否（ ） 医院和科室文化建设、服务理念、行为规范和环境形象未 体现中医药文化特点的酌情扣分。 10 指标 9.6 （记录表 4） 中药房设置达到医院中药房基本标准要求。 是（ ） 否（ ） 中药煎药室符合医疗机构中药煎药室管理规范 要求。 是（ ） 否（ ） 1.中药房设置不符合要求酌情扣分，最多扣 10 分； 2.中药煎药室不符合要求酌情扣分，最多扣 5 分。 15 指标 9.7 （记录表 4） 信息化建设达到中医医院信息化建设基本规范 要求。 是（ ） 否（ ） 根据信息化建设的情况酌情加分。 +5 指 标 10.1 （ 记 录 表 5） 中 医 临 床 科 室 达 到 综 合 医 院 中 医 临 床 科 室 基 本 标 准 要 求 。 是（ ） 否（ ） 中医临床科室设置不符合要求酌情扣分。 15 指标 10.2（ 记 录 表 5） 中药房设置达到医院中药房基本标准要求。 是（ ） 否（ ） 中药煎药室符合医疗机构中药煎药室管理规范 要求。 是（ ） 否（ ） 1.中药房设置不符合要求酌情扣分，最多扣 7 分； 2.中药煎药室不符合要求酌情扣分，最多扣 3 分。 10 指标 13 （记录表 2、4、6 、7） 1.县中医医院设置基层指导科，安排专人负责，对 乡镇卫生院、村卫生室开展中医药业务指导。 是（ ） 否（ ） 2.未开展中医药业务指导的乡镇卫生院数 个；未 接受乡镇卫生院指导的村卫生室数 个。 查阅统计资料。现场实地验看： 1.县中医医院未设置基层指导科的扣 10 分，未开展中医药 业务指导的扣 10 分； 2.乡镇卫生院未对村卫生室开展中医药业务指导的，每个 乡镇卫生院扣 5 分，每个村卫生室扣 2 分。 40 加强农村中医药人才队伍建设-得分表 3 省（自治区、直辖市） 市 县（市、区） 指标 检 查 记 录 扣分方法 分值 实得分 扣分原 因 指标 14 （记录表 4） 县中医医院院级领导班子中中医药专业技术人员 比例 %； 中医类别医师占医师比例 %； 中药专业技术人员占药学专业技术人员的比 例 %。 院领导班子中中医药人员比例、中医类别医师比例、 中药人员比例低于 60%的，每项每降低 5 个百分点扣 2 分。 30 指标 17.1 （记录表 2、4、5、 6、7） 县中医医院：培训资料有（ ）无（ ） ；正规 化、系统化（ ） 不正规、不系统（ ） ； 中医药人员数（ ） ，参加一次以上培训（ ）的 人数； 县综合医院：培训资料有（ ）,无（ ） ；正规 化、系统化（ ）,不正规、不系统（ ） ；中医药 人员数（ ） ，参加一次以上培训的人数（ ） ； 4 乡镇卫生院共有中医药人员数（ ） ，参加一 次以上培训的人数（ ） ； 4 村卫生室共有中医药人员数（ ） ，参加一次 1.无培训资料和记录的扣 10 分； 2.培训缺乏正规化、系统化扣 5 分； 3.培训率每降低 1 个百分点，扣 1 分。 10 以上培训的人数（ ） ； 所查机构合计中医药人员数（ ） ，参加一次以 上培训的人数（ ） ，培训率（ %） 。 加强农村中医医疗服务能力建设-得分表 4 省（自治区、直辖市） 市 县（市、区） 指标 检 查 记 录 扣分方法 分值 实得分 扣分原因 指标 18.1 （记录表 4） 省级以上中医特色专科专病（ ）个。 特色专科专病不足 3 个的，每少 1 个扣 5 分。 15 指标 18.2 （记录表 4） 设立急诊科室（ ）未设立急诊科室（ ） ； 上一年度危重症救治数（ ） ，成功数（ ） ，比例（ %） 。 1.未设立急诊科（室）扣 5 分； 2.常见危急重症救治成功率低于 80%的扣 3 分。 5 指标 18.3（记录 表 4） 1、 临 床 科 室 数 （ ） 个 ， 制 定 常 见 病 中 医 诊 疗 方 案 的 科 室 （ ） 个 ， 未 制 定 （ ） 个 。 2、 实 施 中 医 诊 疗 方 案 病 历 （ ） 份 ， 未 实 施 （ ） 份 。 3、 考 核 访 谈 合 格 人 数 （ ） ， 基 本 合 格 人 数 （ ） ， 不 合 格 人 数 （ ） 。 1.未制定常见病中医诊疗方案，1 个临床科室扣 5 分； 2.诊疗方案未实施的，每份病历扣 2 分； 3.每人基本合格扣 1 分，不合格扣 2 分 10 指标 18.4（记录 表 4） 访谈、考核医师 合 格 人 数 （ ） ， 基 本 合 格 人 数 （ ） ， 不 合 格 人 数 （ ） 。 根据访谈和考核情况酌情扣分，每人答题不合格一题扣 2 分， 基本合格扣 1 分，最多扣 5 分。 10 指标 18.5（记录 表 4） 开展中医非药物疗法（ ）种。 医院总门诊量（ ）人次，非药物疗法门 诊人次（ ）人次，比例（ %） 。 1.开展中医非药物疗法每少一项扣 0.5 分，最多扣 5 分； 2.中医非药物疗法人次比例不足 10%的每降低 1 个百分点扣 1 分最多扣 5 分 10 指标 18.6（记录 表 4） 抽查 5 份病历，甲级病历（ ）份，乙级病 历（ ）份，丙级病历（ ）份。 抽查中医处方 20 份，合格（ ）份，不 合格（ ）份。 1.住院病历发现一份乙级扣 3 分，发现一份丙级病案扣 5 分； 2.中医处方不合格的，每张扣 1 分。 5 指标 18.7（记录 表 4） 抽查处方（ ）份，中医处方（ ）份，比 例（ %） 。 抽查中医药处方（ ）份，饮片处方（ ） 份，比例（ %） 。 机构中药制剂数量（ ） ，三级医院制剂（ ）种。 1.门诊中药处方比例低于 60%的，每降低 1 个百分点扣 1 分， 最多扣 5 分； 2.中药饮片处方比例低于 30%的，每降低 1 个百分点扣 1 分， 最多扣 5 分； 3.医疗机构中药制剂种类不达标的，每少 1 种扣 1 分，最多 扣 5 分。 15 指标 18.8（记录 表 4） 病床使用率（ %） 。 当地平均住院日（ ） ，本院平均住院日（ ） 。 1.病床使用率低于 95%的，每降低 1 个百分点扣 1 分，最多扣 5 分； 2.平均住院日低于当地要求的，每增加 1 日扣 1 分，最多扣 5 分。 10 指标 19.1 （记录表 5） 开展中医药服务（ ）种； 访谈和考核 合 格 医 师 人 数 （ ） ， 基 本 合 格 医 师 人 数 （ ） ， 不 合 格 医 师 人 数 （ ） 。 1.开展中医药服务少于 4 种，每少一种扣 3 分； 2. 根据访谈和考核情况酌情扣分，每人答题不合格 一题扣 2 分，基本合格扣 1 分，每人最多扣 4 分。 10 指标 19.2 （记录表 5） 中医科室病床数（ ）病床使用率（ %） ； 中医科门诊日均饮片和非药物处方数（ ） ， 占本科室门诊人次比例（ %） ； 全院日均门诊量（ ）人次，中医科室门诊 量（ ）人次，占比例（ %） 。 1.中医临床科室病床使用率低于 80%的，每降低 5 个百分点扣 1 分，最多扣 5 分； 2.门诊日均中药饮片处方数和中医非药物疗法人次 占本科室门诊人次比例不足 70%的，每降低 5 个百 分点扣 1 分，最多扣 5 分； 3.日均门诊人次占全院日均门诊人次比例不足 5%， 每下降 1 个百分点扣 2 分，最多扣 5 分。 15 指标 19.3 （记录表 5） 会诊、转诊服务； 建立（ ）未建立（ ） 中医特色三级医师查房； 建立（ ）未建立（ ） 月全院西医科室请中医会诊次数（ ）次； 全院西医临床科室数（ ）个，请中医会诊 科室数（ ）个，比例（ %） 。 1.未建立中医临床科室与西医临床科室的会诊、转 诊制度以及体现中医药特色的三级医师查房制度扣 5 分； 2.平均全院西医临床科室申请中医会诊次数低于 6 次/月扣 3 分； 3.请中医会诊的西医临床科室占全院西医临床科室 的比例低于 80%扣 2 分。 5 指标 20.1（记录 表 6） 共抽查中医病历（ ）份，辨证施治合格的病历 数（ ）份。 不能提供相关中医医疗服务的酌情扣分，每个乡镇 卫生院每发现 1 份辨证施治不合格 病历扣 2 分，每 个乡镇卫生院最多扣 8 分。 30 指标 20.2 （记录表 6） 共查门诊处方（ ）张， 其中门诊中医处方( ) 张，比例（ %） 。 门诊中医处方（包括中药饮片和中成药）数占全院 处方总数比例不低于 30%，每降低 1 个百分点扣 2 分。 30 指标 20.3 （记录表 7） 共查门诊处方（ ）张，其中 中医处方( )张， 比例（ %） 中药处方总数占处方总数的比例低于 30%的，每降 低 1 个百分点扣 2 分。 20 指标 21.1 （记录表 2、4） 卫生局设立基地的相关文件； 有（ ） 无（ ） 基地建立专门示教室； 有（ ） 无（ ） 配置视频会议室及设备； 有（ ） 无（ ） 建立相关制度； 有（ ） 无（ ） 三年内参加 900 学时适宜技术培训人次（ ） 。 1.未设立基地扣 20 分； 2.设施设备不合格的扣 10 分，培训师资人次不达标 的扣 10 分。 20 指标 21.2 （记录表 4） 中 医 药 适 宜 技 术 推 广 师 资 队 伍 有 （ ） 无 （ ） 建 立 专 家 指 导 组 有 （ ） 无 （ ） 专 家 指 导 工 作 记 录 等 相 关 资 料 有 （ ） 无 （ ） 访 谈 师 资 合 格 （ ） ， 基 本 合 格 （ ） ， 不 合 格 （ ） 。 1.无师资队伍扣 10 分，未成立专家指导组扣 5 分； 2.访谈不合格扣 3 分，基本合格扣 1 至 2 分。 10 指标 21.3.3 （记录表 4） 县中医医院适用科室中医类别医师总数（ ）人，配备基层中医药适宜技术手册第三册 系列丛书（ ）本； 考核访谈 中医类别执业医师，考核合格（ ） ，基本合格 （ ） ，不合格（ ） 。 1.手册配备不合格的扣 15 分； 2.根据访谈和考核情况酌情扣分，每人最多扣 5 分。 15 指标 22 （记录表 4、6） 抽查中风后遗症（ ）份，有应用中医药康复手 段治疗记录的（ ）例，占（ ）%。 应用中医药康复手段治疗的中风后遗症、肢残等患 者不足 70%的，每降低 1 个百分点扣 1 分。 20 专家签名： 检查时间：201 年 月 日 发挥中医药在公共卫生服务中的作用-得分表 5 省（自治区、直辖市） 市 县（市、区） 指标 检 查 记 录 扣分方法 分值 实得 扣分 分 原因 指标 23 （记录表 4、6） 县中医医院治未病中心或中医预防保健科； 设立（ ） 未设立（ ） 县中医医院中医预防保健工作； 开展（ ） 未开展（ ） 实地检查： 乡镇卫生院 ，接受指导（ ）个，未接受（ ） 个。 1.县中医医院未设立中医预防保健科室（“治未病” 中心）扣 10 分； 2.未开展相关工作扣 5 分； 3.未对乡镇卫生院中医预防保健工作进行指导扣 10 分。 20 检查记录表 4实地检查县中医医院（1） 省（自治区、直辖市） 市 县（市、区） 中医医院 指标 检 查 内 容 检 查 记 录 指标 5 是否纳入本地新农合定点医疗机构 纳入（ ）未纳入（ ） 指标 7 实施国家基本药物制度，严格中药饮片、中成药的使用管理，严格执行中医药临床技术操作规范等中医药相关标准规范。 1.中药饮片的使用管理， 合格（ ） 不合格（ ） 2.中成药的使用管理， 合格（ ） 不合格（ ） 指标 9.1 床位数达到二级甲等中医医院要求；服务人口大于 80 万的地区，床位数可以按照三级中医医院设置。 达到二级医院要求 达到（ ） 未达到（ ） 达到三级医院要求 达到（ ） 未达到（ ） 指标 9.2 二级中医医院一级临床科室达到 10 个以上（内、外、妇、儿、针灸、骨伤、 眼、推拿、肛肠、皮肤等） ； 三级中医医院临床科室达到 12 个以上 二级中医医院一级科室设置（ ）个； 三级中医医院一级科室设置（ ）个 指标 9.3 医院和临床科室命名规范，符合关于规范中医医院与临床科室名称的通知要求。 县中医医院命名规范（ ）不规范（ ） 县中医医院科室命名规范（ ）不规范（ ） 指标 9.4 设备配置符合中医医院设备配置标准要求，积极配置中医诊疗设备。 配备国家中医药管理局推荐中医诊疗设备（ ）种，配置率（ %） 指标 9.5 开展中医药文化建设，从服务理念、行为规范、环境形象等方面体现中医药文化的特点。 服务理念 体现（ ） 未体现（ ） 行为规范 体现（ ） 未体现（ ） 环境形象 指标 检 查 内 容 检 查 记 录 体现（ ） 未体现（ ） 指标 9.6 中药房设置达到医院中药房基本标准要求，中药煎药室符合医疗机构中药煎药室管理规范要求。 1.按要求设置中药房 符合（ ） 不符合（ ） 2.按要求设置中药煎药室 符合（ ） 不符合（ ） 指标 9.7 信息化建设达到中医医院信息化建设基本规范要求。 达到（ ） 未达到（ ） 指标 13 1.县中医医院设置基层指导科；2.安排专人负责，对乡镇卫生院、村卫生室开展中医药业务指导。 1. 基层指导科 设置（ ） 未设置（ ） 2.开展业务指导 开展（ ） 未开展（ ） 指标 14 县中医医院院级领导班子中中医药专业技术人员的比例不低于 60%； 中医类别医师占医师比例不低于 60%； 中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例不低于 60%。 县中医医院班子人员（ ）人，中医专业 技术人员（ ）人，比例（ %） ； 执业医师数（ ）人，中医类别执业医师 （ ）人，比例（ %） ； 药剂人员数（ ）人，中药人员数（ ） 人，比例（ %） 。 指标 17.1 1.有具体培训计划和措施，并注重培训的正规化、系统化；2.近 3 年内县中医医院中医药人员均参加一次以上培训，培训率达到 100%。 培训计划和资料 有（ ） 无（ ） 正规化、系统化（ ） 不正规、不系统 （ ） ； 中医药人员数（ ）人，参加培训（ ） 人，比例（ %） 。 指标 18.1 开展 3 个省级以上中医特色专科专病建设（含针灸理疗康复特色专科） 省级以上中医特色专科（ ）个 指标 检 查 内 容 检 查 记 录 指标 18.2 急诊科（室）具备常见危急重症的救治能力常见危急重症救治成功率不低于 80%。 急诊科室 设立（ ） 未设立（ ） 上一年度危重症救治数（ ）例，成功 数（ ）例，比例（ %） 。 指 标 18.3 制 定 并 实 施 各 临 床 科 室 常 见 病 及 中 医 优 势 病 种 中 医 诊 疗 方 案 。定 期 对 方 案 实 施 情 况 进 行 分 析 、 总 结 及 评 估 ， 优 化 诊 疗 方 案 。 1.临 床 科 室 数 （ ） 个 ， 制 定 诊 疗 方 案 的 （ ） 个 ， 未 制 定 （ ） 个 2.在 病 历 中 体 现 实 施 方 案 是 （ ） 否 （ ） 3.定 期 进 行 分 析 总 结 分 析 （ ） 未 分 析 （ ） 总 结 （ ） 未 总 结 （ ） 优 化 （ ） 未 优 化 （ ） 指标 18.5 开展中医诊疗技术项目（以医疗服务收费项目计算）不少于 60 种，中医非药 物疗法人次占医院门诊总人次的比例不低于 10%。 开展中医非药物疗法（ ）种； 医院总门诊量（ ）人次，非药物 疗法门诊人次（ ）人，比例（ %） 。 指标 18.7 门诊处方中，中药（中药饮片、中成药、中药制剂）处方比例不低于 60%，中 药饮片处方比例不低于 30%；常年应用的中药制剂不少于 10 种，三级中医医 院不少于 30 种。 1.抽查门诊处方（ ）份，中药处方（ ） 份，中药饮片处方（ )份，占处方总数比 例（ %） ； 2.中药制剂品种数（ ）种。 指标 18.8 病床使用率不低于 95%，平均住院日达到当地卫生、中医药行政管理部门要求。 抽查（ ）日期的住院日志，病床使用 率（ %） ； 当地平均住院率（ %） ，本院平均住院 率（ %） 。 指标 21.1 在县中医医院设立基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地，有专门的示 教室，配置视频会议系统、录音录像等设施设备，制定完善中医药适宜技术 推广制度，近 3 年安排过不少于 30 人次 900 学时的中医药适宜技术推广培训。 县中医医院设立适宜技术推广基地 是（ ） 否（ ） 有专门示教室 是（ ） 否（ ） 配置视频会议室及设备 是（ ） 否（ ） 有相关制度 是（ ） 否（ ） 指标 检 查 内 容 检 查 记 录 三年内参加 900 学时师资技术培训人次 （ ）人。 指标 21.2 建 立 中 医 药 适 宜 技 术 推 广 师 资 队 伍 ， 并 以 师 资 为 主 要 成 员 成 立 中 医 药 适 宜 技 术 推 广 专 家 指 导 组 ， 建 立 长 效 的 业 务 指 导 机 制 。 中 医 药 适 宜 技 术 推 广 师 资 队 伍 有 （ ） 无 （ ） 专 家 指 导 组 有 （ ） 无 （ ） 专 家 指 导 者 工 作 记 录 等 资 料 有 （ ） 无 （ ） 指标 21.3.3 推广基层中医药适宜技术手册第三册系列丛书，重点向县中医医院中医 类别医师推广平衡针、铍针等中医药新技术。 第三册适用科室中医类别医师人数（ ） 人，配备丛书（ ）人。 指标 22 开展中医药康复服务。县中医医院能应用中医药康复手段，结合现代理疗方法，对中风后遗症、肢残等疾病进行康复治疗。 现场抽查 10 份康复病历，应用中医药康复 手段治疗中风后遗症、肢残等患者（ ）份，占（ %） 。 指标 23 县中医医院按照关于积极发展中医预防保健服务的实施意见要求，设立 中医预防保健科室（“治未病”中心） ，积极开展中医预防保健服务，并加强 对乡镇卫生院中医预防保健工作进行指导。 县中医医院设立治未病中心或中医预防 保健科 是（ ） 否（ ） 开展中医预防保健工作 是（ ） 否（ ） 指导工作记录 有（ ） 无（ ） 专家签名： 检查时间： 年 月 日 检查记录表 4实地检查县中医医院（2） 省（自治区、直辖市） 市 县（市、区）中医医院 病历检查记录表 指标 序号 病历号 病历级别 1 甲级（ ） 乙级（ ） 丙级（ ） 2 甲级（ ） 乙级（ ） 丙级（ ） 3 甲级（ ） 乙级（ ） 丙级（ ） 4 甲级（ ） 乙级（ ） 丙级（ ） 指标 18.6 5 甲级（ ） 乙级（ ） 丙级（ ） 检查病历甲级（ ）份，乙级（ ）份，丙级（ ）份 处方检查记录表 指标 序号 姓名 处方情况 1 合格（ ） 不合格（ ） 2 合格（ ） 不合格（ ） 3 合格（ ） 不合格（ ） 4 合格（ ） 不合格（ ） 5 合格（ ） 不合格（ ） 6 合格（ ） 不合格（ ） 7 合格（ ） 不合格（ ） 8 合格（ ） 不合格（ ） 9 合格（ ） 不合格（ ） 10 合格（ ） 不合格（ ） 11 合格（ ） 不合格（ ） 指标 18.6 12 合格（ ） 不合格（ ） 13 合格（ ） 不合格（ ） 14 合格（ ） 不合格（ ） 15 合格（ ） 不合格（ ） 16 合格（ ） 不合格（ ） 17 合格（ ） 不合格（ ） 18 合格（ ） 不合格（ ） 19 合格（ ） 不合格（ ） 20 合格（ ） 不合格（ ） 检查处方 20 份，合格（ ）份，不合格（ ）份。 专家签名： 检查时间： 年 月 日 检查记录表 4实地检查县中医医院（3） 适宜技术推广基地 省（自治区、直辖市） 市 县（市、区） 指标 检查内容 检查记录 专门的示教室 有（ ）无（ ） 配置视频会议系统、录音录像等设施设备。 视频会议系统 有（ ）无（ ）录音录像等设施 有（ ）无（ ） 制定完善中医药适宜技术推广制度。 有（ ）无（ ）完善（ ）不完善（ ）指标 21.1 近 3 年安排过不少于 30 人次 900 学时的中医药适宜技术推广培训。 2008 年（ ）人， （ ）学时；2009 年（ ）人， （ ）学时；2010 年（ ）人， （ ）学时。 建立中医药适宜技术推广师资队伍。 有（ ）无（ ）指标 21.2 以师资为主要成员成立中医药适宜技术推广专家指导组。 有（ ）无（ ） 专家签名： 检查时间： 年 月 日 检查记录表 4实地检查县中医医院（4） 病历检查 省（自治区、直辖市） 市 县（市、区）中医医院 指标 康复病历 病历号 应用中医药康复手段治疗记录 病历 1 有（ ）无（ ） 病历 2 有（ ）无（ ） 病历 3 有（ ）无（ ） 病历 4 有（ ）无（ ） 病历 5 有（ ）无（ ） 病历 6 有（ ）无（ ） 病历 7 有（ ）无（ ） 病历 8 有（ ）无（ ） 病历 9 有（ ）无（ ） 指标 22 病历 10 有（ ）无（ ） 检查康复病历或工作记录（ ）份， 应用中医药康复手段治疗记录，有（ ）份，无（ ）份。 专家签名： 检查时间： 年 月 日 检查记录表 4实地检查县中医医院（5） 省（自治区、直辖市） 市 县（市、区） 指标 项 目 师资 1 师资 2 姓 名 技术职称 专 业 工作单位 所在部门 接受过师资培训吗？多长时间，什么内容，在什么地方和机构。 是否开展中医药适宜技术培训？对象是谁？多长时间？培训什么内容？ 指标 21 是否与学员之间建立互动关系？培训结束后是否继续对