2016年执业医师历年真题

2016 年执业医师历年真题 天宇考王执业医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、 模拟试卷、 考前冲刺、历年真题、更多题型，题库请到天宇 考王官网 免费下载试用： (复制网址到浏 览器打开)。 一、A1 题型 1.对干啰音的描述，不正确的是 A音调较高 B持续时间较长 C吸气时也可听到 D呼气时更为明显 E部位较固定 【正确答案】 E 【答案解析】 干啰音系由于气管、支气管或细支气管狭窄或部 分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。特点是音调较 高，持续时间较长，吸气和呼气时均可听到，但以呼气时更为明显， 部位易变换。因此答案是 E。 2.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是 A观察血尿颜色 B做尿胆原试验 C做尿潜血试验 D做尿三杯试验 E做尿沉渣镜检 【正确答案】 E 【答案解析】 血尿与血红蛋白尿最根本的区别是血尿中有相当 数量的红细胞，而血红蛋白尿则否，因此通过尿沉渣镜检发现红细 胞者则为血尿，否则即为血红蛋白尿。所以做尿沉渣镜检是区别二 者的主要方法，其余方法则不是。 3.双肺满布湿啰音多见于 A肺结核空洞 B支气管扩张 C支气管肺炎 D肺淤血 E急性肺水肿 手机、网页、电脑三位一体学习模式 【正确答案】 E 【答案解析】 湿啰音系由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物 如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等，形成的水泡破裂产生的声 音，故又称水泡音。急性肺水肿时双肺大量渗出液，故听诊双肺满 布湿啰音，而肺淤血仅双肺底有湿啰音，其余三个选项仅局部肺可 闻及湿啰音。 4.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时 A心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉瓣第二音减低 B心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉瓣第二音减低 C心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉瓣第二音增强 D心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉瓣第二音增强 E心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音增强 【正确答案】 D 【答案解析】 当风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，可因二尖瓣狭窄 于心尖部听到舒张期隆隆样杂音，此杂音随狭窄程度加重而增强； 二尖瓣狭窄时可因肺动脉高压而使肺动脉瓣第二心音(P。)增强，且 随二尖瓣狭窄程度加重而增强。因此答案是 D。 5.静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是 A急性肾小球肾炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾小球肾炎 D慢性肾盂肾炎 E肾病综合征 【正确答案】 D 【答案解析】 慢性肾盂肾炎的诊断必须依靠影像学检查，其表 现为局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变形，因此静脉肾盂造 影对其有诊断价值，而对其余疾病均无诊断意义。 6.体温在 39以上，24 小时内波动2则为弛张热；间歇热型是体温 骤升达高峰，持续数小时后，骤降至正常，经过 1 天至数天后又骤 然升高，如此高热期与无热期反复交替发作；波状热型是体温逐渐 升高达 39或以上，持续数天后逐渐下降至正常水平，数天后又逐 渐上升，如此反复发作多次；不规则热型的特戋是发热无一定规律。 7.腹部乎片不易显影的尿结石是 A磷酸盐结石 B草酸盐结石 手机、网页、电脑三位一体学习模式 C碳酸盐结石 D尿酸结石 E混合结石 【正确答案】 D 【答案解析】 这是道记忆题，只有尿酸结石在腹部平片不易显 影。 8.下列情况可引起语言震颤增强，除了 A大叶性肺炎 B肺梗死 C肺内大空腔 D大量胸腔积液 E肺脓肿 【正确答案】 D 【答案解析】 语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通 畅，胸壁传导是否良好。当有大量胸腔积液时，由于胸壁变厚致传 导差，所以语音震颤会减弱。所以答案是 D。 9.完全性阻塞性黄疸时，正确的是 A尿胆原()尿胆红素() B尿胆原()尿胆红素() C尿胆原()尿胆红素(+) D尿胆原(+)尿胆红素(+) E粪胆素(+) 【正确答案】 C 【答案解析】 完全性阻塞性黄疸时，血中的结合胆红素增高， 通过肾脏滤过使尿胆红素阳性，由于肠肝循环途径被阻断所以尿胆 原和粪胆素减少或缺如，因此只有答案 C 是正确的，其余均不正确。 10.奇脉见于 A右心功能不全 B二尖瓣狭窄 C高血压 D大量心包积液 E主动脉瓣关闭不全 【正确答案】 D 手机、网页、电脑三位一体学习模式 【答案解析】 奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室 搏血量减少所致。大量心包积液可致心脏压塞，吸气时左心室搏血 量会明显降低，形成吸气时脉搏减弱，甚至不能触及，故又称“吸 停脉”。其他备选答案均不会引起奇脉。 11.确诊肿瘤最可靠的方法是 ACT 检查 BDSA 检查 CB 超检查 D肿瘤标记物检查 E病理学检查 【答疑编号 27550】 【正确答案】 E 【答案解析】 每一种肿瘤在病理学检查时都会有特异性改变， 因而病理学检查是确诊肿瘤最可靠的方法，而其他检查方法虽然对 肿瘤的诊断有帮助，但均非特异性，所以答案是 E。 12.呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的 特殊体形，提示 A甲状腺激素分泌过多 B生长素分泌过多 C肾上腺糖皮质激素分泌过多 D肾上腺素分泌过多 E胰岛素分泌不足 【正确答案】 C 【答案解析】 这是道记忆题，“向心性肥胖”的特殊体形是肾 上腺糖皮质激素分泌过多的特征性表现，而甲状腺激素分泌过多和 胰岛素分泌不足者不但不会肥胖，反而多呈消瘦，其他情况也不会 有“向心性肥胖”。 13.提示左心功能不全的脉搏是 A奇脉 B迟脉 C交替脉 D水冲脉 E重搏脉 【正确答案】 C 【答案解析】 交替脉系节律规则而强弱交替的脉搏，一般认为 系左心室收缩力强弱交替所致，为左心衰竭的重要体征之一，因此 交替脉是提示左心功能不全的脉搏。而奇脉见于大量心包积液致心 脏压塞或心包缩窄时；迟脉系脉压减小所致，主要见于主动脉瓣狭 窄，心肌梗死等；水冲脉主要见于甲状腺功能亢进症和主动脉关闭 不全等；重搏脉为一次心搏引起的脉搏似两次，见于肥厚型梗阻性 心肌病、长期发热使外周血管紧张度降低的患者。 14.心脏触及震颤多由于 A心脏瓣膜轻度关闭不全 手机、网页、电脑三位一体学习模式 B心脏瓣膜狭窄 C心房颤动 D心室颤动 E左室增大 【正确答案】 B 【答案解析】 震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感，其发 生机制与杂音相同，系血流经狭窄的口径或循异常的方向流动形成 涡流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。震颤多见于某 些先天性心血管病变及狭窄性瓣膜病变，而瓣膜关闭不全时，则较 少有震颤，故答案是 B。 15.胸骨左缘第 2 肋间触及连续性震颤，常见病变为 A动脉导管未闭 B肺动脉瓣狭窄 C房间隔缺损 D室间隔缺损 E主动脉瓣狭窄 【正确答案】 A 【答案解析】 胸骨左缘第 2 肋间触及