9.检验师知识点

1. 血尿可见于泌尿生殖系统疾病、血液病等全身性疾病、泌尿系统邻近器官疾病， 药物毒副作用也可产生血尿。 （肾小球肾炎、肾结石、尿道结石、肾肿瘤都可以引 起） 2. 血涂片嗜多色性红细胞增多-骨髓造血功能旺盛 3. 钩虫卵：无色透明、椭圆形、内含 4 个卵细胞、卵壳很薄、卵内细胞可分裂为多 个细胞。 4. CLL 的诊断标准：周围血淋巴细胞比例60% ，骨髓40% 。 5. 菌群失调的常见菌类：金黄色葡萄球菌、粪肠秋菌。 6. 中幼红细胞：形态-核圆形居中，染色质呈块状，核仁小时，胞质呈嗜多色性。 7. II 型糖尿病：胰岛素水平不下降、对胰岛素治疗不敏感、具有胰岛素抗性、多见于 中老年人群发病，患者多数肥胖。自身抗体阴性。起病较慢。 血浆胰岛素及 C 肽浓度可正常或稍高。 8. 酶法分析在准确性、精密度、灵敏度和线性范围优于传统的化学法。 9. 猪带绦虫病：诊断方法主要是检获粪便中的孕节，观察子宫侧支数。 10. 尿液的真酸度是指尿液中所有能离解的氢离子浓度，通常用氢离子浓度的负对数 来表示。 11. 支原体初代分离培养时，在固体培养基上形成的典型菌落呈油煎蛋状。 12. 区带电泳可用于：单克隆丙种球蛋白病的初步检测。 13. 脑膜炎奈瑟菌产生自溶酶，人工培养超过 48h 常死亡。 14. 急性和慢性再生障碍性贫血的病因不明。 15. 根据流感嗜血杆菌产生吲哚，尿素酶及鸟氨酸脱羧酶反应，将其分为 8 个生化型。 16. 原始单核细胞：包体大且有伪足，染色质纤维网状，并见一个大而清晰核仁，核 形不规则，有扭曲，胞浆呈毛玻璃样，灰蓝色。 17. 肾上腺皮质束状带肿瘤时 24h 尿 17 羟皮质类固醇升高。 18. 细胞因子可由免疫细胞和某些免疫细胞产生。 19. 由尿路感染继发的败血症，其病原菌多为大肠埃希菌。大肠埃希菌引起肠道外感 染，以泌尿系统感染常见。 20. 4-5 岁的儿童，淋巴细胞和中性粒细胞基本相等。 21. 检测血浆 6-酮-PGFla（来自 PGI2 前列环素）能客观反映内皮细胞功能，对血管内 皮损伤程度的了解和疗效评价有一定的价值。 22. 细胞因子生物学检测法特点：敏感，直接测定生物学功能，科研最常用，单需要 长期培养依赖性细胞株，检测耗时长，步骤繁杂，影响因素多。 23. 常用来识别造血干细胞/祖细胞的细胞表面标志是 CD34。CD34 为造血干细胞的特 异性免疫标记，而祖细胞则表达 CD38。 24. 筛查异常抗凝物质的试验是 TT。 25. 阵发性冷性血红蛋白尿确诊试验是 Hams 试验。 26. 高铁血红蛋白还原试验是 G6PD 缺陷症的筛选实验。 27. 分离狂犬病毒应取脑组织。 （狂犬病毒具嗜神经细胞性，可在大脑海马回找到狂犬 病毒包涵体。 ） 28. 流感病毒通过呼吸道飞沫传播。 29. 分离柯萨奇病毒应取粪便。 （柯萨奇病毒主要经粪-口途径传播） 30. DIC 有微血管病性溶血性贫血，周围血中易见盔形红细胞及破碎红细胞。 31. 血液分析仪测定血红蛋白常用波长为 540nm。 （氰化高铁血红蛋白吸收峰波长值） 32. 血小板 3 因子（PF3）是血小板在活化过程中形成的一种膜表面磷脂，反应血小 板活性。与血小板黏附无关。 33. 白蛋白是个体营养状态的评价指标，可以维持血液胶体渗透压，具有相当的酸碱 缓冲能力，是血浆中很重要的载体，但不具有氧化酶活性。 34. 高滴度的抗 RNP 抗体为混合结缔组织病所特有。 35. CA125：上皮性卵巢癌和子宫内膜癌。 CA153：乳腺癌 36. 病原菌致病作用：毒力愈强，致病所需菌量愈少。 37. MDS-RAS 为原始细胞比例 5%，环形铁粒幼细胞 15%.（骨髓增生异常综合征） 38. 艾滋病发病机制为 HIV 直接或间接损害、破坏 CD4+T 细胞，导致细胞免疫缺陷。 检测是 CD4+/CD8+比例下降。 （CD4 T 细胞，CD8 T 细胞正常，CD4/CD8）* 获得性免疫缺陷综合征是一种继发性免疫缺陷病。 39. 前列腺酸性磷酸酶：prostatic acid phosphatase，PAP 40. 纤维蛋白原在凝血酶、因子 XII 及钙离子作用下变成纤维蛋白。 （II、IV、XII- 2.4.7） 41. 新型隐球菌为圆形的酵母型菌，外周有荚膜，折光性强。用印度墨汁做负染色镜检， 在黑色的背景中可见圆形的透明菌体，为双壁细胞，外包有一层透明的荚膜。新型隐 球菌可经呼吸道侵入人体，有血流播散至脑及脑膜，也可侵犯皮肤、骨和关节。 42. 漏出液中细胞较少，以淋巴细胞和间皮细胞为主，渗出液中细胞种类较多。 43. 根据管型形成机制和条件得知尿液蛋白质和 T-H 蛋白是形成管型的基础物质。 44. 日本血吸虫对人最大的危害就是其虫卵引起的免疫病理反应。 45. CML 周围血有较多幼稚粒细胞，嗜酸性增高，嗜碱性粒细胞增多是其特征之一。 46. 用于辅助诊断有机磷中毒的酶是：胆碱酯酶。 （有机磷农药中毒的主要机制，是抑 制胆碱酯酶的活性。有机磷与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去 催化乙酰胆碱水解作用） 47. 机体注射类毒素是属于哪种类型免疫：人工主动免疫。 （细菌外毒素被甲醛作用后， 失去毒性而仍保留抗原性，成为类毒素。类毒素能刺激机体产生抗毒素，起主动免疫 保护作用。 ） 48. 在白血病细胞中可见束状 Auer 小体的是：AML-M3。 49. D-二聚体是交联纤维蛋白裂解产物之一。 50. 自动生化分析仪的精密度测试包括总精密度和批内重复性。 51. 植物纤维：形态多种多样，植物细胞可呈多角形、圆形、长圆形、双层胞壁等，细 胞内有时含有淀粉颗粒或叶绿素小体。 52. 矽肺时痰颜色为：黑色痰，由吸入粉尘、烟雾引起。 53. 原发性纤溶亢进，3P 试验阳性，D- 二聚体多正常。 54. 特异性标记染色体 t（15；17） （q22；q21）主要见于急性早幼粒细胞白血病。 55. 骨髓纤维化可致随外造血，周围血中幼红、幼粒细胞易见，骨髓造血组织中胶原增 生，其纤维组织严重的影响造血功能而致骨穿“干抽” 。 56. 总胆红素增高，直接胆红素、间接胆红素也增高，常见于肝细胞性黄疸； 总胆红素增高，直接胆红素增高，常见于阻塞性黄疸； 总胆红素增高，间接胆红素，常见于溶血性黄疸； 57. 由电阻抗血细胞分析仪间接测定的指标是：MCHC。 58.正常成年人血清 LDH 同工酶活力电泳结果为：LD2LD1LD3LD4LD5。 59. 检测细胞表面 CD 抗原可帮助的肿瘤组织分型有：淋巴瘤和白血病细胞。 60. 紫外线杀菌效果监测的生物指标是枯草芽孢杆菌黑色变种（ATCC9372） 。 61. 用单向琼脂扩散法检测时，沉淀环的大小与样品内抗原的含量成正比关系。 （单向 琼脂扩散试验的基本原理是：待测抗原从局部含有相应定量抗体的凝胶内自有向周围 扩散，抗原抗体特异性结合，在二者比例合适的部位，形成白色沉淀环，沉淀环的大 小与抗原的浓度成正相关。 ） 62. 姜片虫的传播媒介是水生植物，其囊蚴附在其表面，若生食则导致姜片虫病。 63. 对数增殖期细菌的主要特点是：生长最快。 （此期细菌的形态、染色性、生理活性 都较典型，对外界环境因素的作用较为敏感。 ） 64. 碱性磷酸酶的最适 pH 是 10.2，但血清标本 pH 为中性，混合液的 pH 必然低于 10.2，因此测定碱性磷酸酶的活性，所用缓冲液的 pH 应10.3。 65. 鉴别培养基：在培养基中加入特定的作用底物和指示剂，通过指示剂的反应来观察 细菌生长过程中分解底物所释放产物的差异。 66. Hb Barts 病时，由于 a 珠蛋白基因缺陷，使 a 链合成减少或缺如，过剩的 r 链形成 四聚体，而形成 HbBarts（r4） 。 67. 早熟角化细胞是指：（异常角化出现在中、底层细胞称为早熟角化）萎缩型外底层 细胞。 68. 糖化血清白蛋白可反映 2-3 周的血糖水平。 69. 检测淋巴因子对 IV 型超敏反应最有意义。 70. 参与沉淀反应的抗原是可溶性抗原。而参与凝集反应的抗原为颗粒性抗原。 71. 加压蒸汽灭菌法：通常在 103.4kPa 的压力下达 121.3，维持 15-20min，可杀灭所 有细菌芽孢和繁殖体。 72. 脑脊液蛋白质定量参考值：腰椎穿刺：0.20-0.40g/L； 小脑延髓池穿刺：0.10-0.25g/L 脑室穿刺：0.05-0.15g/L 73. 三酰甘油降低：见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进，还可见于过 度饥饿、运动等。 74. 通风、肾功能损害、恶性肿瘤、白血病都会引起血尿酸增高。 75. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低：急性粒细胞白血病。 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高：骨髓纤维化、蜂窝组织炎、慢性粒细胞白血病、 慢粒白急变期。 76. 免疫接种后首先产生的抗体是：IgM。 77. EDTA-K：溶解度好，对血小板计数和血细胞形态影响较小。 78. 诊断缺铁最敏感、可靠的铁代谢检查是：铁蛋白。 79. 补体结合试验中有多种成分参与反应： 反应系统：抗原、抗体 指示系统：红细胞、溶血素、抗体。 80. 垂体腺瘤的诊断：血清 FT3、FT4 升高，血清 TSH 升高，TRH 兴奋试验阳性。 81. 钩虫是经过皮肤进入人体，可使人出现钩蚴性皮炎。 82. 迟缓期是细菌进入新环境后的适应阶段，一般为 1-4h。 83. 慢性粒细胞白血病：白血病总数显著升高 血涂片分类以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多为主。 初期患者血小板可显著升高。 骨髓原粒细胞 10%。 多伴嗜酸性和嗜碱性粒细胞增高。 84. 黄色脓性精液见于前列腺炎或精囊炎。 85. 干化学法尿糖检测的是：葡萄糖。 86. Rh 血型抗原属于：同种异性抗原。 87. 钙的生理功能：血浆中钙离子可降低神经、肌肉的兴奋性。 血浆中钙离子可降低毛细血管和细胞膜的通透性。 骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩 血浆中钙离子参与凝血过程。 88. 真菌性阴道炎：豆腐渣样白带。常见念珠菌性阴道炎。 89. 血清钾参考值：3.5-5.5mmol/L，低于 3.5mmol/L 称为低钾血症，高于 5.5mmol/L 称 为高钾血症。 90. 测定早晨的睾酮水平可以对男性睾酮水平下降的程度做最好评价。 91. 成熟红细胞呈缗钱状排列多见于多发性骨髓瘤。 92. 化脓性脑膜炎，CSF 中白细胞数显著增高，以中性粒细胞为主。 93. 全自动生化分析仪抗交叉污染的措施：自动清洗加样针和试剂探针。 自动扫描比色皿剔除不合格者 比色皿自动冲洗功能 应用惰性液胶膜技术减少探针内外管壁交叉污染的概率 94. 缺少氟易升龋齿。 95. 检测尿液微量清蛋白试验：放射免疫法、酶免疫法、免疫浊度法、标记免疫法（免 疫学方法） 。 96. 胆红素结晶见于肺脓肿。 97. DIC 的基本试验：血小板计数减低、PT 延长和纤维蛋白原含量减低。 98. 在 CSF 蛋白定性试验中， Ross-Jone 试验检测球蛋白，特异性高。 99. 挥发酸是指 CO2。 100. 能在盐水介质中引起红细胞凝集的抗体是 IgG。 101. 能够通过胎盘引起新生儿溶血病的抗体类型是：IgG。 102. 对血小板无力症检查有意义的试验：血小板黏附及聚集功能测定。 103. 对甲、乙型血友病检查有意义的试验：简易凝血活酶生成试验。 104. 确定溶血存在的试验：血浆高铁血红素白蛋白检测。 105. 倾注 MH 平板时，培养基的厚度为 4mm。 106. 流感嗜血杆菌主要通过呼吸道感染，引起原发性或继发性感染。根据感染部位不 同采集标本，如痰液、脑脊液、鼻咽分泌物及脓液等。 107. DIC 伴有继发性纤溶亢进。 108. 炭疽芽孢杆菌:革兰阳性，两端齐平，呈竹节状。专性需氧。可经过皮肤、呼吸道 和胃肠道侵入机体引起炭疽病。 109. 结合分枝杆菌培养前针对标本应做适当的前处理，除去杂菌，如痰可做 4%硫酸 或氢氧化钠处理 20-30min。 110. ADA 活性可用于鉴别结核性和恶性积液，结核性积液 ADA 活性可高于 100U/L， 其对结核性积液诊断的阳性率可达 99%。 111. 血尿：肾小球肾炎、肾肿瘤、过敏性紫癜、尿道结石、肾结石。 112. PTH 甲状旁腺激素的主要功能：升高血钙，降低血磷，靶器官是骨、肾小管和小 肠。 113. 病毒性肝炎时血清甲状腺素结合球蛋白升高。 甲状腺素结合球蛋白降低有：使用糖皮质激素 库欣综合征 肾病综合征 严重营养不良 114. 尿试带法不宜使用于新生儿尿液。 115. m-AST 的升高反应出肝细胞的严重坏死。 116. HLA-DR（人类白细胞抗原上的一个基因片段）抗原检测常用血清学分型法。 117. 急性白血病治疗后完全缓解：HGB100g/L 外周血中性粒细胞5*109/L PLT100*109/L 临床无白血病浸润所致的症状与体征 118. 血清总三碘甲状腺原氨酸（ TT3）是早期 Graves 病疗效观察及停药后复发的敏感 指标。 119. 红细胞呈低色素性贫血，转铁蛋白饱和度下降，最有可能是缺铁性贫血。 120. 中性粒细胞受损发生脂肪变性，胞浆中出现空泡。 121. 血清总甲状腺激素（TT4）的测定是判断甲状腺功能最基本的筛选试验。 122. 血清总蛋白（TP ）测定一般采用双缩脲比色法，它是目前首先推荐的蛋白质定量 方法。 123. 因肾小球的损伤而引起的蛋白尿，多见于原发性肾小球疾病，如急进性肾炎、慢 性肾炎、膜性或膜增生性肾炎等，及继发性肾小球疾病，如糖尿病肾炎、红斑狼疮性 肾炎等。 124. 评价血液葡萄糖水平时，抗凝剂一般用草酸钾加氟化钠。 125. 干化学法尿液蛋白检测的是：白蛋白。 126. I 型超敏反应（速发型超敏反应）是由于：变应原与固定在细胞表面受体上的特异 性 IgE 结合引起免疫反应。 原理：自抗原进入机体后，诱发机体产生 IgE,并结合到靶 细胞上，再次进入相同抗原就会与已经结合在靶细胞上的 IgE 发生特异反应。 127. 蛔虫有钻孔的习性，常常钻入人的胆道，引起胆道蛔虫症。 128. 肝细胞合成的蛋白有：白蛋白、凝血酶原、前白蛋白、纤维蛋白原。 免疫球蛋白是由抗原刺激机体免疫系统产生。 129. 尿液中见到肾小管上皮细胞最有助于诊断肾小管病变。 （肾小管上皮细胞来自肾小 管立方上皮，正常尿中一般无肾小管上皮细胞，尿中一旦增多，即提示肾小管病变。 ） 130. 进行回收