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-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 糖尿病足感染患者的抗生素使用问 题 糖尿病患者在其一生中有 15% 20%的机会发生足溃疡,大约有 50%足溃疡将会发生或伴有感染。糖尿 病足感染发展迅速进而导致严重的组织 破坏和截肢。如何合理地选用抗生素治 疗糖尿病足溃疡感染是临床上一个非常 重要的问题。 中国论文网 /6/view-12795828.htm 糖尿病足感染的初始抗生素治疗 方案通常要凭经验选择。初始经验性治 疗应基于感染的严重程度、既往抗生素 治疗过程、近期细菌培养结果和当地流 行的病原体,特别是抗生素耐药菌株。 同时,临床医生应根据感染对经验性治 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 疗方案的临床反应和培养及药敏试验结 果调整治疗方案。如果患者经验性治疗 的临床反应良好,治疗方案可能会继续, 甚至可能选用更窄谱的抗生素。但是, 如果患者对经验性方案无效或感染进展 甚至恶化,治疗应扩大到包括所有分离 出的微生物。 2015 年国际糖尿病足工作组发布 的糖尿病足感染诊断与治疗指南指 出,抗生素治疗的持续时间,应根据感 染的严重程度,骨感染的存在与否和治 疗的临床反应来决定。但没有考虑患者 的其他并发症(如下肢缺血、年龄、营 养状况等)并存时对疗程的影响。因此, 临床治疗中,这些因素往往不能得到恰 当或有效的处置,导致患者感染加重甚 至截肢。对于大多数的糖尿病足溃疡的 轻度感染(皮肤或皮下组织) ,抗生素 疗程 12 周足够,中度和重度感染 23 周。如果存在骨髓炎,抗生素治疗 疗程可以6 周。同时,一旦感染的临 床症状和体征缓解,那么,抗生素治疗 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 通常可以停止。然而,对糖尿病足感染 的抗生素治疗疗程的固定有可能导致抗
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