糖尿病并发神经性疾病的临床治疗研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 糖尿病并发神经性疾病的临床治疗 研究 【摘要】目的：通过对众多经临 床确诊为糖尿病并发神经系统疾病的患 者进行长期的治疗和观察，以提高对糖 尿病并发神经系统疾病的临床治疗水平。 方法：研究病例选自我院 2014 年 7 月- 2016 年 6 月门诊就诊的糖尿病并发神经 系统疾病患者 100 例，均进行常规糖尿 病治疗的同时，每天给予 18-56u 单位 的皮下胰岛素强化性治疗，并对其治疗 前后血糖浓度水平和神经传导速度变化 情况进行统计和分析。结果：经胰岛素 强化治疗后所有患者治疗总有效率高达 95.7%，而且其神经系统传导速度也得 到了明显提高，与治疗前相比有显著性 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 差异。结论：胰岛素强化治疗能够对糖 尿病并发神经系统患者的血糖水平进行 有效控制，并能使其周围神经传导速度 得以改善，可为今后此类疾病的 I 临床 治疗提供帮助。 中国论文网 /6/view-12968568.htm 【关键词】糖尿病；并发神经性 疾病；胰岛素；神经传导 糖尿病并发神经性病变 （Diabetic Neuropathy，DN）是糖尿病 患者最为常见的远期、慢性并发症，其 中以周围神经病变最为常见。糖尿病并 发神经系统疾病的治疗关键点便在于是 否能够合理有效的控制体内血糖水平， 在控制血糖水平的的基础上再控制局部 血管病变，以扩张神经系统周围血管， 改善局部微循环，提高神经组织的供血 和供氧水平，以更好的促进周围神经组 织功能改善和恢复。为了对糖尿病并发 神经系统疾病的治疗有更好的认识，以 提高今后临床治疗水平，进而对我院 2014 年 7 月-2016 年 6 月期间收治的经 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 确诊为糖尿病并发神经系统疾病的患者 进行临床试验治疗，并对治疗情况进行 了全程观察记录，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 所有患者_诊都依据世界卫生 组织公布的糖尿病确诊标准进行判断。 对患者治疗前血糖浓度水平及身体状况 进行全面复查，保证治疗的所有患者年 龄、性别、血糖浓度水平以及病情发展 等方面都不存在明显差异，以保证样本 的实验可靠性。 1.2 对照治疗方案 对收治的 100 例糖尿病并发神经 系统疾病的患者采用正常的糖尿病药物 治疗，在给予常规口服降糖药治疗的同 时，均进行腹部皮下胰岛素强化治疗， 注射量控制在每日 18-56u。对患者每天 进行 5 次左右的血糖浓度测定，血糖水 平保持在空腹 5m/s 或恢复正常。有效： 自觉症状明显减轻，肌电图 MCV 增加 5m/s。无效：自觉症状无好转，腿、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 膝反射无改善，肌电图 MCV 无变化。 1.4 统计学方法 各项计量资料采用 t 检验；计数 资料，采用） （2 检验进行组问比较，以 上统计学分析均当 P0.05 认为有统计 意义。 2 结果与分析 （1）观察记录患者治疗后各项 身体机能状况，比较所有患者用药前后 的各项指标，将患者治疗后情况分为无 效、有效及显效三类，并比较两组的总 有效率如表 1 所示。 （2）依据患者的患病时期，100 例患者都分为早、中、晚三期，并各自 监测记录两组患者治疗前及治疗后患者 经胰岛素运动神经 MCV 和感觉神经动 作电位波幅的比较，差异有显著性 （P0.01 或 0.05） 。具体数据见表 2。 3 讨论 糖尿病是目前中老年人群中的高 发性疾病，近年来也呈低龄化发展趋势， 其主要以慢性血糖浓度升高为主要特征， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 发病因素以遗传和环境为主，临床表现 以高血糖为主要标志，主要临床症状为 多饮、多食、多尿以及伴随体重减轻等 症状。糖尿病并发神经系统疾病是糖尿 病患者中较为常见的临床并发性症，经 卫生部近年来的数据资料统计显示其发 病率高达 70%以上，但这种并发症的主 要发病机理尚不明确，但与高血糖有很 大的关系。患者长期的高血糖导致机体 能量代谢失调，伴随着神经系统部分结 构和功能发生改变，进而产生局部神经 系统功能减退症状。近年来的研究表明， 随着血糖浓度的不断升高，神经系统对 于糖类能量的摄取不再依赖胰岛素的调 节作用，更多的葡萄糖进入神经细胞， 促使神经细胞内醛糖还原酶的活性增强， 进而分解大量葡萄糖变成山梨醇在细胞 内大量积累，致使细胞水肿变性。随着 山梨醇的不断增多会大量抑制细胞对肌 醇的摄取，进而影响神经细胞的生理活 性，导致其部分功能减弱。胰岛素缺乏 和高血糖浓度都会影响神经细胞的正常 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 传导功能，致使神经系统功能障碍。 本文主要通过对糖尿病并发神经 系统疾病的患者进行胰岛素强化治疗， 来验证对并发神经系