糖尿病患者腹部外科手术的围术期护理干预效果观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 糖尿病患者腹部外科手术的围术期 护理干预效果观察 摘要 目的 对围术期护理干预 在糖尿病患者腹部外科手术中的应用效 果展开观察与研究。方法 择选该院 2015 年 7 月2016 年 7 月所收治的 80 例行腹部外科手术治疗的糖尿病患者作 为研究 螅 按随机数字表法分成特 殊组与对照组，两组各 40 例。其中， 对照组患者采用围术期普通护理干预模 式进行护理，特殊组患者采用围术期综 合护理干预模式进行护理，对两组患者 的护理结局展开统计与对比。结果 经 结果统计得出，对照组患者的创口愈合 时间和住院时间要明显长于特殊组患者， 组间结果差异有统计学意义（P 中国论 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 文网 /6/view-12964506.htm 关键词 糖尿病；外科手术；围 术期 中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 04（b）-0019-02 Abstract Objective To observe and research the effect of nursing intervention of diabetes patients during the perioperative period after the abdominal surgery. Methods 80 cases of diabetes patients after the abdominal surgery admitted and treated in our hospital from July 2015 to July 2016 were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each， the control group adopted the common nursing intervention model for nursing， while the special group adopted the comprehensive nursing intervention model for nursing during the perioperative period， and the nursing outcome was counted and compared -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 between the two groups. Results The results showed that the wound healing time and length of stay in the control group were obviously longer than those in the special group， and the differences were obvious with statistical significance（P0.05） ，可进行比较。 1.2 方法 对照组患者采用围术期普通护理 干预模式进行护理，在手术前对患者进 行常规检测，并做好血糖指标孔子，术 中做好常规抗感染护理，术后对患者立 即进行血糖监测，对血糖指标过高患者 及时做好控制措施。特殊组患者采用围 术期综合护理干预模式进行护理，主要 护理措施包括：术前护理，对患者的 血糖指标进行检测，对血糖过高的患者 给予药物控制，血糖水平最佳控制在 710 mmol/L，若患者血糖水平高于该 指标，则需将手术时间进行延迟，确保 手术治疗无任何风险。术前，护理人员 需对患者的每日饮食进行合理规划，做 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 好饮食摄入控制，使血糖水平保持稳定。 术中护理，在手术进行时，护理人员 要对患者的血糖水平做到实时监测，并 在进行麻醉时，需考虑到患者的病症因 素，不可采用全麻方式进行麻醉，因为 全麻方式会对患者的血糖水平和血流动 力学带来极大影响，患者在处于麻醉状 态下时无法自述临床感受，容易使得医 生将低血糖昏迷误诊为麻醉昏迷，导致 手术治疗风险较大。对此，术前，护理 人员需对患者进行胰岛素注射和 50%的 葡萄糖注射，并在手术过程中每间隔 20 min 对患者的血糖指标进行监测，尽可 能的缩短手术治疗时间，使手术风险得 到有效控制。术后护理，在糖尿病患 者完成腹部手术后，护理人员要协助患 者采取半卧位，防止卧位姿势不当引起 伤口牵扯，根据患者康复情况协助患者 下床活动，预防筋脉血栓的形成。在切 口护理上，护理人员要每日对患者的手 术切口辅料做到更换，并做好皮肤消毒 清洁，操作过程中需做到无菌规范操作， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 减少创口感染源。 1.3 疗效观察 指标 对两组患者的住院时间、术中血 糖指标、术后血糖指标及创口愈合时间 进行统计，再对两组患者术后出现的并 发症症状进行记录，将所得结果进行对 比。 1.4 统计方法 该文根据所得相关数据资料选用 SPSS 15.0 统计学软件进行分析，计量 资料以均数标准差（xs）表示，以 t 检验进行组间对比，计数资料以 n（%）表示，以 2 检验，P0.05 为 差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者各项手术指标对比 经结果统计得出，对照组患者的 创口愈合时间和住院时间要明显长于特 殊组患者，组间结果差异有统计学意义 （P0.05） ；在血糖指标上，特殊组患 者术中血糖水平及术后血糖水平均优于 对照组患者，组间结果差异有统计学意 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 义（P0.05） ；具体见表 1。 2.2 两组患者术后并发症发生率 对比 术后发现，特殊组中有 1 例患者 出现切口感染，1 例患者出现泌尿系感 染，并发症发生率为 5.00%，对照组中 有 4 例患者出现切口感染，3 例患者出 现泌尿系感染，2 例患者出现呼吸道感 染，并发症发生率为 22.50%，组间结 果差异有统计学意义（P0.05） 。 3 讨论 腹部手术对于当前我国的手术水 平来说已十分成熟，因此手术治疗各个 风险普遍较低，手术成功几率较高。但 腹部外科手术对于糖尿病患者来说，手 术过程中易使得患者的血糖指标出现异 常，同时脂质代谢也会出现紊乱，再加 之糖尿病患者大多都存在缺锌问题，因 此在手术完成后切口也会长时间难以愈 合，极易出现各种感染问题。因此，糖 尿病患者的腹部外科手术护理对于手术 风险的规避来说十分重要，该文对糖尿 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 病腹部外科手g 患者实施围术期护理 干预措施，从综合护理方向对患者开展 术前、术中及术后护理