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2015年医学高级职称考试骨外科学历年真题及答案 天宇考王 医学高级职称考试宝典题库,开创单机版,手机版,网页版三位一体多平台学 习模式。 更多题型,题库请到天宇考王官网下载: 案例分析题:每个案例至少有 3 个提问,每个提问有 612 个备选答案,其中 正确答案有 1 个或几个,每选择一个正确答案得 1 个得分点,每选择一个错误 答案扣 1 个得分点,扣至本提问得分点为 0。 某男性患者,18 岁,左膝关节下方疼痛,肿胀,关节活动障碍 2 个月。查体:左膝关 节下方肢体较对侧增粗 3 cm,表面皮温高,可见静脉怒张及局部压痛。X 线片示左胫骨干 骺端溶骨及成骨性破坏,可见日光放射样骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶 485 U/L。 1、 最可能的诊断是 A、骨髓炎 B、骨巨细胞瘤 C、尤文肉瘤 D、软骨肉瘤 E、骨肉瘤 F、骨结核 正确答案:E 2、 该患者的主要治疗方式包括 ( 提示 患者进行病理活检后 提示 可见幼稚骨样基质 及梭形异形细胞。) A、手术 B、放疗 C、化疗 D、靶向治疗 E、生物治疗 F、抗生素治疗 正确答案:AC 3、 患者如需化疗,可选择的药物包括 A、阿霉素 B、顺铂 C、甲氨蝶呤 D、IFO E、CTX 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 F、VP-16 正确答案:ABCDEF 某男性患者,19 岁,因左股部远端疼痛并发现肿块 4 个月就诊。查体:左股部远端肿胀, 皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛 (+) ,固定。膝关节肿胀,浮髌试验(+) ,屈曲受限。X 线片示:股骨远侧干骺端溶骨和 成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有 Codman 三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。 4、 本患者最可能的初步诊断是 A、骨巨细胞瘤 B、骨肉瘤 C、软骨肉瘤 D、骨髓瘤 E、硬纤维瘤 正确答案:B 5、 以下检查中没有必要的是 A、胸部 X 线片 B、患肢 CT 扫描 C、膝关节镜检查 D、患肢 MRI E、穿刺活检 正确答案:C 6、 病理学检查结果为骨肉瘤,未发现其他部位的转移灶,根据 Enneking 分期系统,该 患者的分期为 A、A B、B C、A D、B E、B 正确答案:B 7、 对该患者应采取的最佳治疗方案是 A、立即行大腿截肢术 B、术前化疗-手术-术后化疗 C、化疗,若化疗效果良好,则不行手术 D、局部行放疗,辅以全身化疗 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 E、立即行保肢手术 正确答案:B 8、 该患者最终因无保肢条件而行大腿截肢术,但术后 8 个月出现左胸痛,伴咳嗽。胸片 示左肺上叶转移性肿瘤,分析其转移途径可能是 A、直接蔓延扩散 B、通过动脉传播 C、通过静脉回流 D、通过淋巴回流 E、沿神经干蔓延扩散 正确答案:C 某男性患者,23 岁,主因右大腿下端疼痛、肿胀 1 个月。 9、 术前为评价化疗效果可进行的检查 ( 提示 活检证实右股骨下段骨肉瘤,给予化疗 2 个疗程,准备手术治疗。) A、血常规 B、ALP C、B 型超声 D、X 线平片 E、CT、MRI F、PET-CT G、血管造影 H、病理活检 正确答案:BDEG 10、 应采用的手术方法是 ( 提示 术前化疗评估反应良好,肿瘤缩小,周围形成骨壳。 ) A、大腿截肢 B、髋关节离断 C、半盆截肢 D、肿瘤刮除植骨内固定 E、肿瘤边缘切除人工假体置换 F、肿瘤广泛切除人工假体置换或异体骨移植 正确答案:F 11、 必须进行的后续治疗是 ( 提示 患者术后恢复良好,化疗肿瘤坏死率分级 III 级。) A、功能锻炼、严密随访即可 B、术后更换化疗方案 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 C、继续术前化疗至少 34 个疗程 D、局部放疗 E、免疫治疗 F、二磷酸盐类药物治疗 正确答案:C 某男性患者,43 岁,主因右大腿下端隐痛不适 2 年,逐渐加重肿胀。既往有右侧膝关节外 伤史。 12、 为明确诊断及确定治疗方案需进行的检查应包括 ( 提示 查体右大腿下端较对侧 增粗 2 cm。X 线平片显示右股骨下端骨端偏心性溶骨破坏,皮质变薄、膨胀,呈皂泡样改 变,无骨膜反应及软组织肿块影。) A、血常规 B、B 型超声 C、CT 和 MRI D、骨扫描 E、血管造影 F、PET-CT G、病理活检 正确答案:CDG 13、 诊断考虑最可能的疾病是 ( 提示 CT 检查可见右股骨下端膨胀性破坏,骨皮质不 完整,部分病变进入软组织;MRI 检查可见 T1 低信号,T2 混杂信号,并可见液平。病理 活检可见单核基质细胞及多核巨细胞。) A、骨肉瘤 B、内生软骨瘤 C、软骨肉瘤 D、尤文肉瘤 E、恶性纤维组织细胞瘤 F、骨巨细胞瘤 正确答案:F 14、 疾病的外科分期为 A、3 B、IA C、IB D、IIA E、IIB 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 F、III 正确答案:B 15、 疾病可选择的外科治疗方式为 A、囊内切除 B、囊内切除加辅助治疗 C、边缘切除 D、边缘切除加辅助治疗 E、广泛切除 F、根治性切除 正确答案:CDE 某男性患者,46 岁,左小腿行走后胀痛半年入院,久站及行走后左小腿肿胀感明显,时有 疼痛,休息后缓解。 16、 该病例可能的诊断包括 ( 提示 查体 T 36.8 ,P 82 次/min ,R 19 次/min ,Bp 150/100 mmHg。左小腿中段前外侧局部略膨隆,左胫骨外侧软组织内可触及囊性包快,约 6 cm3 cm,界限不清,搏动感明显,无明显压痛,局部皮温增高,浅静脉无曲张,双下肢 感觉肌力无明显减退。) A、血管瘤 B、骨巨细胞瘤 C、动静脉畸形 D、血肿 E、动脉瘤样骨囊肿 F、骨肉瘤 G、骨囊肿 H、血管肉瘤 正确答案:ACH 17、 为明确诊断应优先进行的 3 个检查项目是 A、胸部 X 线平片 B、左小腿正侧位 X 线平片 C、左小腿超声检查 D、肝功能、肾功能 E、CT F、ECT G、MRI 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 H、血常规 正确答案:CEG 18、 进一步可能需要进行的检查和治疗包括 ( 提示 超声检查示左小腿前群肌内软组 织包快,界限不清,大小约 8 cm4 cm3 cm,包快内血流丰富。CT 检查示左胫骨外侧低 密度包快,界限不清,并累及胫骨骨皮质。MRI 检查 T 加权像为混杂低信号,T 加权像信 号中等强度增加,胫骨皮质有侵蚀破坏。) A、血管造影 B、包块血管栓塞 C、穿刺活检 D、化疗 E、放疗 F、切开活检 G、密切观察随访 正确答案:AB 19、 如术中快速病理显示为恶性血管性肿瘤,则最佳治疗方案为 ( 提示 血管造影显 示肿瘤由杂乱的血管腔隙组成,染色深,无明显供血管,考虑为血管性肿瘤,恶性可能性 大。) A、单纯手术切除 B、手术切除和化疗 C、放疗 D、手术切除和放疗 E、化疗 F、局部介入栓塞、化疗 正确答案:D 某女患儿,15 岁,左大腿下段碰伤后肿痛 1 个月,近 2 周来症状加剧,夜间明显,体温正 常。 20、 初步诊断应行的检查 v A、血常规 B、生化全套 C、左股骨中下段正侧位 X 线片 D、ECT 全身骨扫描 E、尿常规 F、粪常规 G、数字检影血管造影 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 正确答案:C 21、 为明确诊断和外科分期,宜行的检查 ( 提示 X 线平片示左股骨下干骺端见密度 不均,界限不清,骨皮质破坏,软组织内见包块,Codman 三角不明显。) A、血常规 B、病变处穿刺活检 C、即行生化全套检查 D、左股骨中下段 MRI 检查 E、左股骨中下段超声检查 F、左股骨中下段断层摄片检查 G、肺部 CT 扫描 正确答案:BDG 22、 目前考虑的诊断是 ( 提示 病变穿刺活检示穿刺物细胞成分丰富,呈上皮样或梭 形,大小不等,核深染,可见活跃的核分裂相,细胞间见小梭形或片状肿瘤性骨样组织; MRI 示左股骨下段,见一约 8.0 cm5.5 cm 大小近椭圆状异常信号,皮质不完整。) A、左股骨下段骨折骨痂形成 B、左股骨下段骨髓炎 C、左股骨下段 GCT D、左股骨下段软骨肉瘤 E、左股骨下段 OS F、左股骨下段纤维肉瘤 G、左股骨 Ewing 肉瘤 正确答案:E 23、 应采取的治疗措施包括 ( 提示 肺部 CT 扫描() ,左股骨下段 MR 检查未见跳 跃病灶。) A、使用抗生素 B、使用非甾体类消炎药 C、放射治疗 D、放射性核素治疗 E、单纯化疗 F、新辅助化疗、手术等综合治疗 G、单用免疫治疗 正确答案:F 某女性患者,34 岁,左股骨上段骨肉瘤切除人工假体置换术后 2 年,左膝关节疼痛,活动 受限 1 个月。 24、 最可能的诊断 ( 提示 查体左髋关节伸直受限,局部无红肿,髋臼外侧触及肿物。 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 ) A、人工假体排异 B、深部感染 C、人工假体无菌性松动 D、骨折 E、假体折断 F、肿瘤复发 正确答案:F 25、 治疗方法应选择 ( 提示 CT 检查 提示 股骨上段及髋臼外侧部位软组织肿块,位 于假体后方,与坐骨神经关系紧密。) A、局部切除 B、假体翻修 C、大腿截肢 D、髋关节离断 E、半盆截肢 F、放疗 正确答案:E 某女性患者,49 岁,出现左大腿前方疼痛 1 个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后 加重不明显。既往 2 年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌, 分化良好。 26、 进一步实验室检查应该包括 ( 提示 查体颈部检查未扪及包块,颈前可见甲状腺 切除手术后瘢痕,长约 10 cm。双下肢活动好,肌力正常,无感觉障碍。下肢生理反射存 在,病理反射未引出。左大腿中上段轻度压痛,叩痛明显,皮温不高,表面无静脉扩张。 影像表现 X 线片检查见左股骨中上段粗隆下 2 cm 处髓内 3 cm 范围骨密度减低,骨皮质轻 度变薄,低密度区界限不清。) A、血常规 B、尿常规 C、甲状腺功能 D、胸部 X 线片 E、甲状腺超声 F、肝、胆超声 G、左股骨中上段 CT H、全身骨扫描 正确答案:ABCDEGH 27、 在考虑甲状腺癌骨转移的同时,应该除外骨侵犯影像形态相似的疾病,包括 ( 提示 胸部 X 线片检查未见异常。左股骨中上段 CT 检查示骨内溶骨性破坏,边缘无明显硬化表 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 现,与正常骨组织界限不清,骨皮质轻度虫蚀样破坏,变薄,最大层面髓腔广泛受累。未 见软组织侵犯,ECT 示左股骨中上段放射性浓聚,其余未见异常。血、尿常规正常,甲状 腺功能正常。甲状腺超声未见肿瘤复发包块。) A、单发骨髓瘤 B、骨内淋巴瘤 C、骨结核 D、慢性化脓性骨髓炎 E、疲劳骨折 F、骨肉瘤 G、软骨肉瘤 H、骨囊肿 正确答案:AB 28、 可以选择的治疗措施是 ( 提示 经过骨穿刺活检病理结果发现甲状腺导管样结构, 细胞有明显发育异常,核大,深染细胞易见。诊断甲状腺癌术后;单发左

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