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文档简介
一 ,医院感染管理工作健全医院感染管理责 任制, 1.医院感染管理科多部门合作机制 积极开展医院感染 管理的各项工作,护理部、检验科、药剂科、设备科,等 相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学 化、规范化。 二 严格监测和监督工作 2 消毒灭菌效果监测:每月进行消毒、灭菌、环境卫 生学监测,对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、 物体表面、室内空气、内镜室、高压灭菌锅进行定期和不 定期随机抽样监测。 三 加强重点科室的医院感染管理 1)、手术室所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、 戴帽子入内,尽量减少人员流动,严格控制人员入室,探 视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内。 2)、所有人员要坚持洗手规则,在处理不同病人或同 一病人的不同部位前、后均须洗手,严格执行无菌操作。 手培养每月一次。 3)、每个病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供 氧吸引装置等不可与别人交叉使用。病人出室后须彻底清 洗消毒后方可给别人使用。 4)、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时,应进行 表面消毒、清洗,各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规 范进行消毒灭菌。 2 要求全院医务人员严格执行各项无菌技术操作规程 ,严格消毒隔离制度,强化无菌操作意识。 3.留置导尿管相关的泌尿系感染发病率。 4.不同感染风险指数手术部位感染发生率。 五 加强落实执行手卫生规范 加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院 感染的意识,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。 六 加强医务人员的职业防护 对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检,医 务人员严格执行标准预防,做好自我防护。当出现职业暴 露时,严格遵循职业暴露处理原则,按要求进行报告、登 记、评估、预防性治疗和定期随访。 3 对新上岗人员、进行医院感染知识岗前培训,考核合 格后方可上岗。通过培训,使广大医务人员充分认识到医 院感染工作的重要性,掌握医院感染的基本知识和技能, 促进医院感染的有效控制。 八 加强和深化清洁手术切口预防应用抗菌药物的管
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