16年世界肝炎日主题.docx

16 年世界肝炎日主题 7 月 28 日是世界肝炎日。世界卫生组织 23 日在日内瓦 召开新闻发布会，敦促各国政府、卫生工作者和公众立即 行动起来，预防病毒感染和由肝炎造成的死亡。 今年“世界肝炎日”的主题是“预防肝炎，立刻行动” 。世卫组织警告说，肝炎将很快超过艾滋病成为人类第 6 大健康杀手。世卫组织全球肝炎规划负责人斯特凡维克托 博士说：“我们把肝炎称作沉默的流行病，人们实在是低 估了它所造成的死亡。据估计，各种类型的肝炎每年导致 的死亡人数大约为 140 万至 150 万，在各种疾病中居第 7 位。现在，艾滋病的死亡率已经开始下降，肝炎将很快超 过艾滋病成为人类第 6 大死因。所以，肝炎绝对是引发疾 病和死亡的重要因素。今年我们将重点关注乙肝和丙肝， 因为它们占据了肝炎死亡率的 90%以上。 ” 肝炎将很快超艾滋成为第 6 大健康杀手 世卫组织警告说，不安全的血液和注射方式包括注射 吸毒，是导致肝炎病毒感染的最主要风险。另外，乙肝和 丙肝还可能通过母婴传播或性伴侣传播。不过目前已有的 药物和检测手段，已经可以有效对肝炎进行防控和治疗。 何为肝炎病毒 肝炎病毒主要在肝细胞里繁殖，使肝脏发炎、肝细胞 坏死，严重者致人死亡。现在已确定的有甲、乙、丙、丁、 戊五种肝炎病毒。 甲、戊型肝炎急性期病人粪便里有大量病毒，这些病 毒一旦污染了饮水、食物、菜蔬、瓜果、河里的贝壳类、 蟹或日常家庭用具，没有感染过这两型肝炎病毒的人，饮 用被这两型肝病毒污染的饮水、吃生的菜蔬或接触污染的 用具。病毒随饮食进入体内，形成感染。 乙、丙、丁型肝炎传播方法与甲、戊型肝炎不同，病 毒主要在血液里，其次为月经、唾液、阴道分泌物和精液。 这些含有病毒的体液通过破损的皮肤粘膜进入人体，随血 流入肝，造成感染，所以它们的传播方式主要是血传。 世卫组织：防范肝炎的三个建议 为此，世卫组织提出如下建议：一是务必使用安全的 注射器;另外，尽可能少使用注射手段而改用口服药物。二 是通过接种疫苗加强预防，新生儿最好在出生后 24 小时内 接种乙肝疫苗，安全有效的疫苗可以终生防止乙肝感染;同 时建议成年高风险感染人群接种乙肝疫苗。三是目前已有 的药物已可以治愈大多数丙型肝炎、控制乙肝病毒感染。 因此，高风险感染人群应加强检查，及时治疗。 XX 年世界肝炎日主题：“了解肝炎,立刻行动” 世界肝炎日是由世界肝炎联盟发起并设立的，选定 7 月 28 日作为世界肝炎日，是为了纪念乙肝病毒的发现者、 首个乙肝疫苗开发者及诺贝尔奖得主巴鲁克塞缪尔布隆伯 格的生日。在 XX 年 7 月 28 日世界肝炎日这一天，世界卫 生组织(WHO)和合作伙伴将敦促决策者、卫生工作者和公众 立即行动起来，预防病毒感染和由肝炎造成的死亡。 肝脏是人类的重要器官，位于人体的右上腹部，是人 体内最大的消化腺和化工厂。其功能主要包括：制造胆汁、 解毒、储存糖分、合成凝血因子、合成蛋白质及维持生命。 引发肝炎原因多 肝炎是肝脏的炎症，病情可自行消退，也可发展成肝 纤维化、肝硬化或肝癌。肝炎的原因可能不同，最常见的 是病毒造成的，我们称之为“病毒性肝炎” 。此外还有自身 免疫造成的自身免疫反应性肝炎，如，红斑狼疮引起的肝 炎;代谢障碍引起的肝脏疾病，如脂肪肝;长期大量饮酒引 起的酒精性肝炎和服用药物引起的药物性肝炎等。 病毒性肝炎 病毒性肝炎是因感染病毒引起的，能引起肝脏细胞肿 胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。目前， 明确的病毒性肝炎已超过七种，最为常见的有五种，分别 为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。肝炎种类不同，其临 床特点、预后和防治措施也就各不相同，必须区别对待。 该病的疾病负担和所导致的死亡情况，易形成暴发和 流行性传播等特征。特别是乙型和丙型肝炎，它们导致数 亿人罹患慢性疾病，同时二者还是肝硬化和癌症的最常见 病因。 部分病毒性肝炎可发展成慢性 多数病毒性肝炎病人能够痊愈，但有一部分乙型肝炎 和丙型肝炎病毒感染后可能会发展成慢性，进而造成肝硬 化和肝癌。估计每年约有 150 万人死于各类病毒性肝炎。 肝炎感染遍布世界各地，亚洲、撒哈拉以南非洲、太平洋 岛屿等地区属于乙型肝炎高地方性流行地区。病毒性肝炎 是我国危害人民健康的常见传染病，其中乙肝感染率高、 病程复杂、预后较差、难以治愈，是我国疾病负担最重的 疾病之一。 甲肝、戊肝篇 甲型肝炎(甲肝)是由相应的甲型肝炎病毒(HAV)引起 的肝炎，全球每年估计有 140 万甲型肝炎新发病例。戊型 肝炎(戊肝)是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的肝炎，主要以急 性表现为主。全球每年大约有 XX 万人感染戊型肝炎，300 多万急性戊肝病例，万例与戊肝有关的死亡。甲、戊肝一 般具有自限性，但可能发展成暴发性肝炎(急性肝衰竭)。 甲肝、戊肝症状相似 甲肝发病初期常有乏力、厌食、恶心、呕吐等症状， 随后出现黄疸、小便深黄、大便灰白、皮肤巩膜黄染、肝 脾肿大、体温升高，甲肝病人还可出现腹泻、肌肉疼痛、 咽炎等。 而戊肝临床表现与甲肝类似，感染初期主要表现为食 欲减退、乏力、发热和黄疸。有时伴有呕吐腹泻，体征主 要有肝脾肿大、肝区压痛、叩击痛，其表现与甲型肝炎相 似，生化检验可见胆红素异常，转氨酶异常，血清学检验 戊型肝炎 IgM 抗体阳性，恢复期 IgG 抗体升高。戊肝更容 易侵犯大年龄组人群，且病死率高于甲肝。 粪-口传播为主要途径 甲肝及戊肝病毒主要经粪-口途径传播，也就是病毒 易通过消化道进入体内。食用了被病毒污染的食物和水都 可能感染甲肝或戊肝。一般海产类食物是最主要的感染来 源，尤其是贝类、虾、蟹等海鲜。此外，研究表明猪体内 普遍存在戊肝病毒，人们食用未烧熟煮透的猪肉，尤其是 猪肝及猪肝制品易感染戊型肝炎病毒。 养成良好卫生习惯很重要 甲肝最有效的预防措施是接种甲肝疫苗。一般按照 0、6 个月程序接种 2 针。其次，养成良好的生活卫生习惯， 饮水必须煮沸，饭前便后要洗手，食物需清洗干净并彻 底煮熟，尤其是海鲜、猪肉及猪肝类，不要购买路边 摊点的食物，这些都是预防甲肝、戊肝的有效手段。 目前，我国戊肝疫苗已完成期临床试验，戊肝疫苗 有望成为预防戊肝的有效手段。 乙肝篇 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引发的。全球约有 亿多人患有慢性肝脏感染疾病，每年约有 78 万人死于急性 或慢性乙型肝炎。 感染 HBV 后可能成为病毒携带者 多数人在感染 HBV 后的急性传染期没有任何症状，但 有些人会出现急性表现，症状可持续数周，包括皮肤和眼 睛发黄(黄疸)、尿色深、极度疲劳、恶心、呕吐和腹痛等。 感染 HBV 的健康成年人中，90%以上的人在六个月内会痊愈 并完全清除病毒。但也有部分人群无法痊愈，从而形成慢 性感染，以后可能发展成肝硬化或肝癌。 除急、慢性感染外，还有一部分人群虽然体内存在乙 肝病毒，但很少有肝病相关症状与体征，肝功能基本正常， 这类人群成为乙肝病毒携带者。这种携带状态可能会持续 终生，但也可能转变成慢性感染状态。 乙肝主要传播途径 乙型肝炎不会通过受污染的食品或水传播。主要传播 途径如下： 1.母婴传播。包括怀孕期间胎儿在子宫内被传染乙肝 和出生后通过密切生活接触传染乙肝。 2.医源性传播。是指在医院的检查治疗过程中，因使 用未经严格消毒而又反复使用的、被乙肝病毒污染的医疗 器械所引起的感染。手术、牙科器械、采血针、针灸针和 内镜等消毒不彻底，都可能引起乙肝的传播。另外，在刮 痧、修脚、文身、文眉、打耳洞等过程中，如果器械被乙 肝病毒污染，也可以引起乙肝的传播。 3.输血传播。输入被乙肝病毒感染的血液或血液制品 后，如全血、血浆、血清等，可引起乙肝传染。 4.密切生活接触传播。乙肝患者的体液具有传染性， 体液包括唾液、泪液、汗液、乳汁、精液、内分泌液、血 液等。生活当中如果皮肤黏膜受到损害，再沾染含有乙肝 病毒的体液，就可能感染乙肝。如日常生活中共用剃须刀、 牙刷等均有可能因划破皮肤，引起乙肝病毒传播。 5.性传播。性传播属于体液传播的一种。乙肝病毒携 带者的精液或阴道的分泌物中都可能含有病毒，因此，乙 肝病毒可通过性生活传播。 6.不安全注射。世卫组织(WHO)报告，全球每年新发 乙肝病例中，约 32%是由不安全注射引起。不安全注射已经 成为 21 世纪全球公共卫生领域关注的焦点问题之一。 高危人群尽早接种乙肝疫苗 接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎的主要方法。世卫组织 (WHO)建议为所有婴儿在出生后尽早(最好是在 24 小时内) 接种乙型肝炎疫苗。此外，应接种疫苗人群包括所有未接 种或者未全程接种乙肝疫苗或接种史不详的人。尤其是存 在以下风险的人群： 1.存在性暴露感染风险的人群：包括多性伴侣者、性 伴侣为 HBsAg 阳性者及性传播疾病患者。 2.存在职业暴露风险的人群：如医学院校学生、接触 血液的医务工作者、救援 (公安、司法、消防、应急救灾等)人员及福利院、残 障机构和托幼机构等工作人员。 3.存在经皮肤和黏膜暴露血液风险的人群：包括静脉 吸毒者、乙肝病毒携带者或乙肝患者的家庭成员、易发生 外伤者、血液透析者及器官移植者。 4.其他人群：如其他慢性肝病患者、乙肝高发区的居 住者及旅行者、免疫缺陷或免疫低下者、HIV 阳性者、高校 大学生及其他自愿接受乙肝疫苗接种者。 丙肝篇 丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的，主要经血 液传播的一种肝脏疾病。丙型肝炎病毒慢性感染可导致肝 脏慢性炎症坏死及纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至 肝细胞癌(HCC)，对患者的健康和生命危害极大，已成为严 重的社会和公共卫生问题。全球有亿至亿人患有慢性丙肝 感染。每年有 35 万至 50 万人死于与丙肝相关的肝脏疾病。 我国丙型肝炎的报告病例数逐年上升。由于丙型肝炎 患者症状隐匿，我国 HCV 感染的诊断率及抗病毒治疗率均 较低，因此在人群中存在较多的隐匿传染源。 丙肝潜伏期长早期症状不明显 丙肝的潜伏期为两周至六个月。起初受到感染后，大 约 80%的人并不会出现任何症状。出现急性症状的人员可能 会有发热、乏力、食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、尿色变 深、大便颜色变浅、关节痛和黄疸(皮肤及眼白发黄)，部 分患者可出现肝病面容、肝掌蜘蛛痣及轻度肝脾肿大等。 根据病程的长短，丙型肝炎又可分为急性(病程在 6 个月以 内)丙型肝炎和慢性(病程超过 6 个月)丙型肝炎。 在慢性期，症状会反复，并一次持续几个星期或几个 月。丙肝有可能会持续好几年而不表现出任何症状，但它 可能正在以很慢的速度伤害肝脏。没有症状的原因是肝脏 有大量储备细胞，因此可以在大量细胞已经被损害的同时 保持正常功能。 普通接触不会传染丙肝 丙型肝炎主要通过血液传播、性传播和母婴传播;空 气和平常的人际接触(例如接吻、握手和拥抱)不会传播丙 肝病毒。 血液传播包括：医源性：不安全注射、消毒不严的侵 入性医学检查(透析、胃镜、肠镜等)、牙科、输血/血制品 等;非医源性：消毒不严的穿耳孔、文身、美容、理发、修 脚等;家庭：共用牙刷、剃须刀等;吸毒：共用针具注射吸 毒。 性传播：有多个性伴侣、男同性恋者在发生高危性行 为时传播。 母婴传播：HCV 感染母亲会将病毒传给所生子女。 高危人群要提高警惕 丙肝目前还没有有效的保护性疫苗，但早期诊断能够 预防可能因感染带来的健康问题并防止病毒传播。 HCV 感染高危人群，包括：有静脉药