加强农村（社区）卫生站建设提高基层卫生服务能力的实施方案.docx

加强农村（社区）卫生站建设提高基层卫 生服务能力的实施方案 加强农村卫生站建设进一步提高基层卫生服务能力的 实施方案 一、现状分析大*秘*书*网() 帮您找文章 在市委、市政府的正确领导下，我们始终将加快和完 善农村卫生服务体系建设，建立健全市、镇、村三级卫生 服务网络，作为发展卫生事业重中之重的工作。近年来， 我们不断加大工作力度，以优化农村卫生资源配置为切入 点，以实行镇、村医疗卫生一体化管理为基础，以拓展社 区卫生服务为方向，以推行新型农村合作医疗制度，提高 农民医疗保障水平为目标，不断深化农村卫生改革，全市 农村卫生事业有了长足发展。 目前，全市 275 个行政村，共有社区卫生服务站 147 所、农村卫生站 213 所，96.3已达到1 省农村卫生站基 本管理规范的标准。卫生技术人员占农村卫生站从业人 员的 81.2%。每个行政村有一所卫生站，农民可以就近获得 基本医疗服务。全市 95以上的农村卫生站实行了镇、村 医疗卫生一体化管理。农村卫生站作为三级卫生服务网络 的网底，在抓好农村卫生服务，解决农民群众基本医疗问 题，落实预防保健任务，开展爱国卫生运动和健康教育等 方面，发挥了重要的作用。 但是，现有的农村卫生服务水平与我市的经济社会发 展水平不协调，与广大农村地区居民的医疗卫生保健需求 不适应，特别是近年来我市市、镇两级医疗机构的建设水 平和服务能力快速提升，与相对落后的农村卫生站形成了 强烈的反差。主要表现在：一是资金投入不足，农村卫生 站医疗条件简陋。大多数业务用房与设备的配置还处在较 低水平，有 28 所达不到业务用房基本要求，尚有危房 19 间，另外还有 69 所农村社区卫生服务站系临时租用房屋作 为业务用房，无法适应当前农村卫生工作的发展，不能满 足群众的需求；二是农村卫生专业技术人才不足，卫生服 务水平较低。全市农村卫生站从业人员中，具有执业资格 的占 67.5，全科医师等专业技术人才匮乏；三是农民医 疗保障水平不高。尽管全市新型农村合作医疗覆盖率已达 97.1%，但是人均筹资水平只有 90 元，农民享受到的医保 实惠非常有限。从整体上看，这个网底并没有织牢，广大 农村地区的群众没有公平地享受到改革开放和经济发展所 带来的实惠。 二、农村卫生站建设的目标 用 3 年的时间，在每个行政村设置一所社区卫生服务 站，个别经济欠发达且较为偏远的自然村仍保留农村卫生 站。到 XX 年，全市社区卫生服务站达 255 所，农村卫生站 112 所，农村卫生站基础设施和条件得到明显改善，农村卫 生技术人员的素质和服务水平进一步提高，镇、村医疗卫 生一体化管理进一步强化，建立运转有效的农村基层卫生 管理体制和运行机制。建立起与我市农村经济社会发展水 平相适应的、基本设施比较完备、服务功能健全、卫生技 术人员素质和服务水平较高、监督管理规范的农村社区卫 生服务网络，农民可就近享受常见病、多发病的基本医疗 服务和疾病预防等公共卫生服务。 三、落实议案的主要工作措施 成立市落实市 1 届人大一次会议 1 号议案领导机构及 办事机构。 成立“市落实市 1 届人大一次会议 1 号议案领导小组” ，xx 副市长任组长，市政府办公室 1 副主任、市卫生局局 长任副组长；由市卫生局、市财政局、市社保局、市食药 局、市民政局、建设局、国土局分管领导任领导小组成员。 领导小组办公室设在市卫生局，由市卫生局分管副局长兼 任办公室主任，负责议案办理具体工作的组织和协调。 加强培训，提高农村卫生站专业技术人员素质。 从今年 6 月开始，连续 2 年对全市所有在岗农村基层 卫生技术人员进行岗位培训。由市卫生局统一培训内容、 统一培训时间、统一考核标准，结合现代网络手段，通过 法律法规教育、理论知识授课、实践技能培训，使全体农 村卫生技术人员基本职责明确、基本技能掌握、基本规章 制度落实。具体培训工作由各镇区医院负责组织实施。同 时，组织农村卫生技术人员参加全省统一全科医学培训， 获取全科医师资格证书。 目前，全市在岗农村基层卫生技术人员共 959 人。计 划每年培训 70 个学时，平均每人每年培训费 600 元，2 年 共需培训费 1,150,800 元;计划 2 年内组织农村卫生技术人 员参加全省统一的全科医学培训，共需培训费 312,400 元。 两项培训共需费用 1,463,200 元(XX 年 762,800 元，XX 年 700,400 元)。具体培训计划与经费预算见表 4。建议培训 费用由市财政全额投入。 鼓励其他个体诊所、民营医疗机构医务人员参加培训， 培训费用自理。 加强监管，规范农村卫生站职责和服务行为。健全农 村卫生站的管理制度，加强监督检查。严格医疗操作规程， 规范各种治疗和用药行为。切实提高服务意识，转变服务 方式，积极为辖区内农民提供巡诊和上门服务，承担本辖 区内农村公共卫生信息的收集与报告任务，协助镇区医院 做好疾病预防控制、妇幼保健、健康教育。合作医疗等工 作，为辖区内农民建立健康档案。 增加市、镇两级财政投入，改善农村基层医疗卫生机 构的基本设置和条件。 1、工作用房的建设和改造 对原有社区卫生站的业务用房面积已达到或接近卫生 部颁发的社区卫生服务站标准的暂不列入改造范围；对于 业务用房面积有较大差距的，列入改造之列；其余应设置 而未建成的行政村社区卫生服务站用 3 年时间分批建成。 其它自然村需保留的农村卫生站其业务用房面积达到标准 的，不列入建设范围；未达到农村卫生站标准的列入改造 之列。 据统计，3 年内需新建成社区卫生服务站共 143 所，分 三年完成工作用房建设，其中 XX 年建成 78 所，XX 年建成 41 所，XX 年建成 24 所。详细建设计划安排见表 6。 按每所社区卫生服务站基本用房 150 平方米、按每平 方米 950 元的建设标准计算，房屋建设和改造共计需要资 金 20,377,500 元，分 3 年投入，分别为 XX 年 11,115,500 元、XX 年 5,842,500 元、XX 年 3,420,000 元。建议按市、 镇、村三级财政共同投入，投入比例为市财政 50、镇财 政投入 30、村自筹 20。建议农村卫生服务站建设用地 每所面积不少于 200 平方米，由当地镇区划拨。 2、完善基本设备配置 对政府确定的行政村，其设置的社区卫生服务站，依 照卫生部颁发的“社区卫生服务站设备配置标准”配齐。 其余自然村必要保留的农村卫生站，依照 1998 年省卫生厅 1 省农村卫生站基本管理规范中的“卫生站设备配置标 准”配齐。对已经达标的社区卫生服务站或农村卫生站暂 不再配。除部分新建社区卫生服务站外，大部分设备在今 年配齐。 据统计，3 年配齐农村卫生站开展基本卫生服务所必需 的基本设施，共需投入资金 9,639,911 元，其中 XX 年 6,850,681 元、XX 年 1,976,422 元、XX 年 812,808 元。建 议按市、镇两级财政共同投入，投入比例为市财政 60、 镇财政投入 40。 设备的购置由市组织统一招标采购，统一配置。 以上工作用房建设和改造、基本设备配置、卫生技术 人员培训三项经费共计 31,480,611 元，其中 XX 年 18,728,481 元、XX 年 8,519,322 元、XX 年 4,232,808 元。 (见表 5) 调动市、镇两级政府办医院的积极性，指导和帮助农 村卫生站的建设和发展。 1、鼓励市、镇两级政府办医院在农村举办或合作办社 区卫生服务站。 2、指导农村卫生服务站建立健全医疗服务规范和各项 规章制度。 3、培训农村卫生服务机构卫生技术人员，指导其提高 医疗技术水平。 4、在力所能及的前提下帮助农村卫生服务站改善工作 环境，增加常用医疗设备配置。 5、强化镇村医疗一体化管理，明确镇区医院对辖区内 农村卫生站的业务和管理职责，建立健全规范化的管理机 制，实行镇区医院对辖区内的农村卫生站行政事务、财务、 业务和药品统一管理，确保卫生服务功能的充分发挥。 6、实施“百名医师下乡帮扶农村卫生活动”。每年组 织市属医院抽调 100 名医师、50 名护士，组成 48 个“百名 医师帮扶农村卫生小分队”，分赴农村卫生站开展服务。 服务工作的主要内容：指导农村卫生站建立健全医疗卫生 服务规范；指导农村卫生技术人员掌握基本诊疗技术；指 导开展健康教育工作；开展义诊活动，直接为农民提供医 疗服务。今年的“百名医师下乡帮扶农村卫生活动”计划 3 月下旬开始，于 5 月底结束，将对全市 240 个农村卫生服 务站及农村卫生站进行帮扶。 五、今年落实工作具体时间表 2-3 月，对全市村级医疗卫生技术服务状况实施全面调 查摸底。 3-5 月，开展“百名医师