妊娠期保健ppt课件

妊娠期保健 第一节 妊娠期母婴的生理、 心理特点 一、妊娠期母婴的生理变化 (一） 妊娠期母体的生理变化 1、生殖系统 （ 1） 子宫 （ 2） 卵巢 （ 3） 输卵管 （ 4） 阴道 （ 5） 外阴部 l2、 血液循环系统 生理性贫血 高凝状态 （有利于预防产后出血 ） l 血浆纤维蛋白原和球蛋白含量 增高故血液粘稠度增加 l3、 乳房的变化 l4、 其他系统 （ 1） 呼吸系统 （ 2） 消化系统 （ 3） 泌尿系统 （ 4） 新陈代谢 （二）妊娠期胎儿的生理变化 . 妊娠 8周内为胚胎，是其主要器官分化 发育时期。妊娠第 9周起，为胎儿， 是 其各器官发育成熟时期 正常人胚胎发育过程如下 l1 3周：细胞组织分化前期 l4 8周：各器官出现，主要有神经、 循环、消化、呼吸、泌尿生殖等器官 的雏形结构建立，各器官组织开始出 现分化 l妊娠前三个月为致畸敏感期 孕 3月：对刺激有反应，五官开始形成 ，骨髓开始造血，性别、口腔分化 ，肺形状定型 l孕 4月：能感觉胎动，胎儿大、小脑发育， 肾脏形成，输卵管、子宫、阴道形成 l孕 5月：胎动明显，各器官组织进一 步完善 l孕 6月：呼吸明显 l孕 7月：神经系统相当发达，呼吸、 吞噬、体温调节中枢发育完备 l孕 8月：胎儿体重有 2千克左右，皮肤粉红 色，胎毛开始退化，出现角质层 l孕 9月：皮下脂肪积存，皮肤的红色逐渐变 淡，指甲达指尖 l孕 10月：胎儿体形丰满，大脑内开始髄鞘 形成 l1、 循环系统 （ 1）解剖学特点 1） 脐静脉 2） 脐动脉 3） 动脉导管 4） 卵圆孔 （ 2）血循环特点 l2、 血液 （ 1） 红细胞生成 （ 2） 血红蛋白生成 （ 3） 白细胞生成 l3、 呼吸系统 4、 消化系统 5、 泌尿系统 6、 内分泌系统 二、妊娠期母婴的心理特点 （一）孕妇的心理特征 l1、 孕早期 2、 孕中期 3、 孕后期 （二）妊娠期心理状态影响母儿 心身健康 l1、 孕妇情绪变化引起神经内分 泌系统释放神经递质和激素，通 过胎盘进入胎儿血液循环，影响 胎儿心身功能。 l2、 孕妇情绪焦虑、苦闷、激动 、过度紧张等可导致胎儿脑血管 收缩，影响中枢神经系统发育。 l3、孕妇在妊娠期的心理压力和 孕妇对胎儿的态度对胎儿影响最 大。 第二节 妊娠期保健的目的 l1、通过对孕妇及胎儿的妊娠期监护和 保健，及早发现和治疗异常妊娠及合 并症。 l 妊娠高血压综合征 l 妊娠合并心脏病 l 妊娠合并病毒性肝炎 l 妊娠合并糖尿病 l2、通过宣传教育、产前教育、健康 监测和咨询服务等措施保证妊娠过程 正常进行 .维护孕产妇身心健康和胎 儿正常生长发育。 l3、帮助孕妇作好分娩的心理和生理 准备 。 第三节 妊娠期保健及指导 一、饮食和营养指导 l （一）妊娠期蛋白质 .的营养至关重 要 （二）重视妊娠期营养，注意饮食多 样化 （三）避免偏食和饮食过量 二、防止妊娠期感染 l（一） 有致畸作用的病毒感染 l 风疹病毒 单纯疱疹病毒 l 巨细胞病毒 l 肝炎病毒和腮腺眼炎病毒 l（二） 性传播性疾病感染 l 梅毒 爱滋病（ AIDS ） l（ 三） 弓形体感染 l 鼠弓行体感染 （猫、狗） l（四） 因感染引起高热可导致胎儿畸 形 三、避免有害因素的影响 l（一） 放射线对胎儿、婴儿的影响 l（二） 吸烟对胎儿、婴儿的影响 l（三） 饮酒对胎儿、婴儿的影响 四、加强妊娠期劳动保护 和休息 l（一） 加强妊娠期劳动保护 l（二） 保证孕妇充分休息 l1、 孕妇每天应有 8小时以上睡眠，中 午适当休息 12 小时，使孕妇体力充 分恢复。 2、 妊娠 20周以后，子宫逐渐增大， 休息时应采取左侧卧位。 五、指导孕妇进行胎动监 护 l（一） 胎动的变化是反映胎儿宫内安 危最敏感的指标 妊娠 1820 周开始感觉胎动 l 正常胎动 35 次 /小时 l 胎儿缺氧时胎动过多、或减少、减弱 l（二） 孕 30周起指导孕妇用胎动记数 来监测胎儿宫内情况是孕妇自我监护 方法 l 30次 /12小时 正常胎动 l 20次 /12小时 胎儿有异常 l 10次 /12小时 胎儿宫内明显缺氧 六、母乳喂养教育 及分娩准备教育 第四节 妊娠各期保健要点 一、孕早期（妊娠 0-12周） l（一）及早确诊妊娠 l 停经 早孕反应 妇科检查 l 妊娠试验 l（二）进行妊娠早期健康教育 l 保护胚胎 l（三）早期进行第一次产前检查 l 确诊妊娠候应即进行产前检查 l（四） 观察孕妇的心理变化与需求 l（五） 做好孕期卫生指导 l 1、活动与休息 l 2、营养 l 3、清洁卫生 l 4、 性生活 l（六）预防早期妊娠出血性疾病 二、孕中期（妊娠 13-27周 ） l（一）系统产前检查 l 20周起进行 每 4周一次 l（二）加强营养指导 l（三）监测胎儿的生长发育 l 常用的监测方法有： l 1、 妊娠图监测 l 2、 超声检