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文档简介

过敏 性紫癜 （ anaphylactoid purpura, Schonlein-Henoch, purpura, HSP ） 一、 概述 一种由免疫介导的毛细血管变态反应性疾病 ; 病理基础 :全身广泛的小血管炎 临床主要表现 :皮肤紫癜 消化道粘膜出血 关节肿疼 肾脏受累 发病年龄： 学龄儿童多见（ 3岁） 性别： 男：女 =2： 1 季节： 春秋季多 二、病因及发病机理 1.病因： 不明 1） 感染：细菌、病毒、寄生虫 2） 药物、食物 3） 其他：疫苗、过敏源、遗传因素 2.发病机理： 不明 与免疫有关： 免疫复合物相关的全身广泛小血管炎症， 导致机体组织和脏器损伤 三、 病理： 广泛的急性毛细血管、小动脉无菌性炎症 四、 临床表现 1.皮疹 2.消化道症状 3.关节症状 4.肾脏受累的症状 5.其它：心脏、神经系统、肺 1.皮疹： 高出皮面的紫癜 坏死 水疱 血管神经性水肿 2.消化道症状： 45-75%腹疼、恶心、呕吐， 甚至出血的症状 3.关节症状： 65-85%关节症状；踝 膝 腕 肘、指 4.肾脏受累的症状 1）单纯肾小球性血尿或蛋白尿 2）急性肾小球肾炎 3）肾病综合症 4）急进性肾炎 5.其它： 心脏 神经系统 肺 五、实验室检查 (5) 1.外周血象： WBC 、 PLT可增高； 2.SR： 增高或正常 3.血块退缩实验 （ +） 4.尿检： 出现相应改变 5.EEG、 胸片 六、 诊断及鉴别 1.诊断 ： 1） 诊断：根据典型皮疹 2） 分型：单纯皮肤型、混合型 2.鉴别： 1） ITP（ 特发性血小板减少性紫癜） 2） 其他原因所致关节炎 3） 外科急腹症等 一、 治疗 1.一般治疗 ：护理、饮食指 导，
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