中医医院关于公立医院综合改革的情况汇报.docx

中医医院关于公立医院综合改革的情况汇 报 关于公立医院综合改革的情况汇报 *市中医医院 XX 年 11 月 16 日 根据XX 年度江苏省公立医院综合改革效果评价工作 方案和苏州市 XX 年深化医改重点工作任务、苏州 市深 化医改综合试点 XX 年工作任务及分工要求，我院从 结合实际，从以下几个方面推进改革，取得以下成效： 一是狠抓医疗质量，提升服务能力。XX 年实现医疗业 务收入突破 4 亿元大关，完成门急诊总量人次，出院病人 人次，手术病人 7341 人次。 XX 年 1-10 月，门诊人次达，XX 年同期 437056；XX 年 出院人次 21630，XX 年同期 20955；XX 年门诊人均费用 217.18 元，XX 年门诊人均费用 221.05 元；XX 年出院人均 费用 9000.17 元；XX 年出院人均费用 9198.39 元；药占比 指标也是逐年下降，XX 年：36.37%,XX 年 34.37%。医疗服 务收入占业务收入比重较上年增长：XX 年：23.57%，17 年 23.37%我院开展临床路径管理 21 项。 二是加速深化中医药内涵建设。XX 年，中药处方比例 56.11% ，主要核心指标中药饮片处方比例 20.94%，较 XX 年同期增长 4.12%；中草药收入万，较 XX 年同期增长 37.04%增长 196.3%；中成药收入 14 万，较 XX 年同期下降 17.5%）；病区中医适宜技术开展人次较 XX 全年增长 48.3%。 三是加速人才队伍培养和建设。支持和鼓励在职人员 外出进修学习，今年上半年外出进修人员 17 人，较去年全 年增加 9 人。注重中医师承教育，加强“名医堂”建设， 名老中医专家学术传承保障机制进一步完善。注重住院医 师规范化培训，深化医教协同，今年上半年参加江苏省住 院医师规范化理论考试 23 人，通过率 95%。 四是加速中医药文化氛围营造。*中医药陈列馆给市 民了解*中医药发展历史提供了场所，而富含中医药元素 的门诊指示牌、中草药展柜、中医药文化长廊等等，更是 增进了市民对中医药的感性认识，一定程度上激发了市民 使用中医药治疗和养生保健的热情。 五是加速与上级医院的深度合作。与江苏省中医院协 作重点加强心病科、肺病科两个重点专科的建设和发展； 与上海市儿童医院合作共建，着力新生儿科建设；与上海 市九院合作共建，主要加强皮肤科、口腔科建设，明确目 标促发展。 面临的最大问题是： 一是医院目前债务总额万元。自 XX 年 4 月起我市实施 公立医院改革后，随着药品加成取消、大型设备检查费下 调，医院每年减少收入约万元，但相应的医疗服务价格补 偿和增加政府投入补偿却没有到位；另外实施绩效工资后， 我院人员刚性支出明显增加，从而导致我院目前经济运行 非常困难。 医院可支配资金少，信息系统的升级与完善进度慢， 投入学科建设与技术进步的资金不足，不利于医护人员工 作效率、服务能力的提升。 二是人员编制不足。需要的优秀人才引不进来，造成 医护人员的不合理支配分配，工作量大，难以发挥激励作 用，影响效率和服务能力。中高级岗位职数受限。截至目 前，我院获得中高级职称资格却未能聘任的人员共 122 名， 且 XX 年，又有 34 人晋升高级，44 人晋升中级，未能聘任 的人员还会进一步增加，这极大的挫伤了医务人员的工作 积极性。建议政府部门按照医院床位数核定岗位设置职数， 同时适当调整医院中高级职数比例，以解决目前的困境， 提升人员工作积极性。 三是医疗用房紧张。目前我院占地面积 26600 平方米， 总房屋建筑面积 61600 平方米；按照医院实际开放 740 张 床位计算，光病房面积就需要 59200 平方米。现在按照三 级医院科室架构要求，内、外、妇、儿科专业学科必须要 细分，病房面积不足将制约学科发展。 同时，现门诊大楼使用将近 20 年，其结构、流程已远 远不能满足现代医疗服务需要。另外，急诊科、儿科、内 窥镜中心等医疗用房还在临时搭建的简易房中，存在很大 的安全生产隐患。 四是医疗设备陈旧。医疗设备的更新、添置是确保病 人诊疗质量满足病人需要的硬件保障。我院目前有 1.5T 西 门子磁共振仪一台，西门子 16 排 CT 机和联影各一台；其 中西门子 CT 机 XX 年购置，已超期使用，故障频繁。另外 “531”工程胸痛、卒中、创伤三个中心建设也需要添置大 C 臂机、B 超等很多设备。 五是医院财务运行方面 医院是按照公立医院“药品零差率”进行药品实际进 价销售，无其额外差价。 药品取消加成以后，每年损失近 XX 万，通过物价调整， 提高治疗费、手术费等弥补了 85%左右，不能完全弥补取消 药品耗材加成后减少的收入。 下一步打算： 医院紧抓中医药振兴发展的重大机遇，在医疗技术和 科研、学科建设和发展、人才引进和培养、医院管理服务 和人文关怀等方面进一步做深、做细、做精、做强、做大， 力争在“十三五”期末核定床位达到 1000 张，并成功创建 全国百强中医院。主要做好以下五项工作： 一是要精心组 织学习宣传贯彻中医药法。充分认识中医药法对依法保护、 扶持和促进中医药事业发展的重要性，把学习宣传贯彻中 医药法纳入我院今后重点工作计划，通过组织专题培训和 中医药知识竞赛，走进机关社区、企、事业单位宣讲推广 和义诊，召开座谈会研讨会，举办膏方节等多种方式， 二是要充分发挥中医药深化医改的作用。充分发挥中 医药优势，助力医改向纵深推进，一要利用好中医药“简 验便廉”特点，少花钱，让群众能够承受得起；二要向养 生、保健方向转变，让群众不得病、少得病、晚得病，得 了病能得到很好的治疗；三要在深化公立中医医院改革中 依法做好公立中医医院设置及建设，确保公立中医医院机 构不能撤、编制不能减、功能不能弱。 三是要高度重视中 医药学术传承。我院要继续充分创造条件，让继承人通过 跟师抄方、温习中医经典，开展中医学术沙龙等潜移默化， 坚定中医思维和中医信念。同时重点加强健康管理中心建 设，拓宽治未病服务领域，不断向亚健康人群发展延伸， 并且以中医养生理论与历代养生实践经验为基础，运用膏 方、药膳、中医茶饮方等多种形式帮助民众树立正确的养 生观。 四是支持和鼓励在职人员外出进修学习。注重中医师 承教育，加强“名医堂”建设，名老中医专家学术传承保 障机制进一步完善；注重住院医师规范化培训，深化医教 协同。强化“三基三严”训练，提升医务人员基本素质； 重视医务人员职业道德教育，全体员工凝心聚力， 提高患 者满意度。 五是在信息化方面采取措施。 设立预约门诊。符合医改精神，缓解挂号难，看病难 的问题，建立*市统一的预约挂号平台，统一建设和管理， 全市统一后医院可以减少在预约服务方面的人力财力投入。 开展分时段预约。缓解现场挂号排队现象，合理分流， 解决现场拥挤现象。减轻医护人员工作压力，提高就诊秩 序，提高患者满意度。 开通双向转诊系统。 建议： 坚持公立医院的公益性质，坚持公立医院主导地位。 一是建议设立中医药发展专项资金，并形成长效管理 机制。承担对医院基本建设、大型设备购置等投入责任， 促进公立医院改革健康发展。 二是破除以药补医机制后，应积极探索多种有效方式 补偿。服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为 服务收费和政府补助两个渠道。医院由此减少的合理收入， 通过调整医疗技术服务价格和增加政府补助，以及医院加 强核算、节约运行成本等多方共担，增加的政府投入要纳 入财政预算并将医院的药品贮藏、保管、损耗等费用列入 医院运行成本予以补偿。我院在成本控制上引进了后勤耗 材精细化