儿童眼保健及常见眼病ppt课件

儿童眼保健及常见眼病 1 保护好孩子的眼睛 1、 对孩子的学习，生活，对孩子的学习，生活， 工作，工作， 升学，择业，就业升学，择业，就业 甚甚 至将来的婚姻、家庭产生深至将来的婚姻、家庭产生深 远的影响。（学生德育评定远的影响。（学生德育评定 、公务员等）、公务员等） 2、早期发现视力异常的儿 童，及时进行矫治，降低儿 童弱视发生率，提高弱视治 愈率。 2 你们了解我吗？ 3 v 眼球就像是一部精密的相机眼球就像是一部精密的相机 v 最前面是透明的眼角膜， v 虹膜：其色素的密度决定眼球的颜色， v 瞳孔：可根据光线的明暗调整大小、控制亮度， v 晶体：达到对焦的目的。 v 视网膜：如同底片，接受光线刺激，通过视神经传入大脑做 最后的分析和判读影像工作。 4 幼儿视力发育特点 v 小孩在 3岁前完成 70% 视力发育，到 6岁时完 成全部视力发育。在幼 儿园期视力发育障碍（ 弱视）大多为可复性， 即可通过弱视治疗重新 发育达正常。 5 v 2-3月月 视力：视力： 0.01 v 4-5月月 视力：视力： 0.02 v 6-8月月 视力：视力： 0.06 v 9-12月月 视力：视力： 0.1 v 1岁岁 视力：视力： 0.2 v 2岁岁 视力：视力： 0.5 v 3岁岁 视力：视力： 0.6（小班）（小班） v 4岁岁 视力：视力： 0.8（中班）（中班） v 5岁岁 视力：视力： 1.0（大班）（大班） v 屈光不正（近视、远视、散屈光不正（近视、远视、散 光）光） v 弱视弱视 v 斜视斜视 儿童视力的特点：儿童视力的特点： 视力发育过程视力发育过程 6 视力低常的参考标准 v4岁儿童单眼的裸眼视力 4.8（ 0.6） v5岁及以上儿童单眼的裸眼视力 4.9（ 0.8） 或两眼视力相差两行及以上的儿童 7 影响眼睛正常发育的因素 v遗传因素：由于父母的原始生殖细胞染色体 数目或结构发生了畸变，致使胎儿眼球先天 发育异常。 v环境因素：母亲妊娠期间，环境中的许多不 利因素都能影响胎儿眼睛的分化发育。 v孩子出生后眼睛保护不力；缺乏适宜的光线 或孩子眼睛被长期遮盖，视网膜黄斑部及中 心凹就不能正常发育。 8 屈光不正屈光不正 : 近视近视 , 远视远视 , 散光散光 正视眼正视眼 近视近视 远视远视 9 散散 光光 10 11 近视 v (一 )先天原因 遗传因素 1. 高度近视的父母遗传给子女。 2. 眼球发育异常。 v (二 )后天的原因 - 环境因素 1. 看书写字的姿势不正确，书本放 得离眼很近 . 2. 在光线过强或过弱的灯光阅读 . 3. 长时间阅读，打电脑，玩电子游 戏，过度使用眼睛 . 4. 缺乏体育锻炼，挑食，营养不全 . 5. 上述原因引发睫状肌痉挛和集合 过度，眼轴延伸拉长，形成永久性轴 性近视 . 6. 不注意用眼卫生 . 12 近视的危害近视的危害 v 学习上：上课，听讲？学习上：上课，听讲？ v 生活上：眼镜的麻烦，运动生活上：眼镜的麻烦，运动 、打篮球踢足球等等、打篮球踢足球等等 v 美观：眼镜不完全是装饰品美观：眼镜不完全是装饰品 ，视力恶化会引起眼轴变形，视力恶化会引起眼轴变形 ，外凸，外凸 . v 近视的真正危害在于它的发近视的真正危害在于它的发 展，以及并发症。如：青光展，以及并发症。如：青光 眼；弱视；视网膜脱落；严眼；弱视；视网膜脱落；严 重的甚至致盲！重的甚至致盲！ 13 散光散光 v 散光是一种先天变异（妈妈 生的，可能与孕期吸食较多 人造食物、有机农药或有害 气体等引起眼球不对称发育 有关），可以简单看成 “黑 眼球 ”不圆而是椭圆形（象 鸡蛋），结果引起眼球水平 和垂直方向的屈光度不同， 形成散光。 100度以上的散 光就可以引起弱视 14 散光的危害 v 1、视力模糊 v 2、视力疲劳 v 3、影响正常的头位和 眼位 15 远视 v 当眼睛处在不进行调节 的休息状态下视物时， 远处的平行光线进入眼 球，聚焦于视网膜之后 ，视网膜上只能呈现模 糊不清的物象，这种屈 光状态叫远视眼。 16 远视的危害 v 1.视力下降 v 2.视疲劳 v 3.内斜视 17 弱视 v 弱视是指眼的远视力经矫正 0.8，而又找不到具体的器 质性病变原因者，即眼的功 能较差。弱视的危害要远远 大于近视，它不但引起单眼 或双眼视力低常，而且可严 重妨碍双眼视功能发育，形 成立体盲，成年后不能从事 精细的工作。据统计，弱视 的发病率为 2 4 。 18 弱视的临床分度 v1、轻度弱视：矫正视力为 0.8-0.6 v2、中度弱视：矫正视力为 0.5-0.2 v3、重度弱视：矫正视力为 0.1 19 儿童弱视的危害有哪些 v 1、弱视可导致学习成绩下 降，因视力低下，课堂学习 质量差； 2、弱视眼视力差，多无立 体视觉和双眼视觉，会造成 儿童学习和生活不便； 3、弱视可以导致立体视觉 缺陷，使小孩子今后不能从 事很多职业； 4、弱视可造成终生低视力 。 20 穿珠子 -精细训练 21 v 斜视是指：双眼的眼位不正 ，当一眼注视物体时另一眼 发生偏斜。斜视成因较为复 杂，屈光不正、弱视、眼部 神经或肌肉发育异常等等都 可引发。 v 一般用手电筒，角膜反光点 反射的位置来判断内、外、 上、下斜。 v 斜视度数：反射点在瞳孔缘 为 15，瞳孔缘与角膜缘之 间为 30 ，角膜缘为 45 。 斜斜 视视 22 斜视的危害 v 1.影响外观 v 2.影响双眼视觉功能 v 3.引发弱视 v 4.影响全身骨骼发育 23 术术 前前 术术 后后 斜视手术病例一：斜视手术病例一： 24 斜视手术病例二：斜视手术病例二： 术前术前 术后术后 25 v 如何发现低视力儿童 ? 儿童视物距离很近 眯眼视物 怕光 斜颈、歪头视物 走路不稳、好摔跤 思想不集中时眼位偏斜 到医院及时检查 26 常见的几种儿童眼睛异常情况，应引 起父母足够的重视 v 1.视物行为异常：例如不会与家人对视或对外界反应差，对 前方障碍避让迟缓，暗处行走困难，视物明显歪头或距离近 ，畏光或眯眼、眼球震颤等。 v 2.眼睛流泪、经常性眨眼、揉眼，可能是眼睛内翻倒睫。 v 3.眼痒、烧灼感或异物感，可能有眼睛炎症。 v 4.眼睑肿胀、出血、眼睛疼痛，要注意有没有眼外伤。 v 5.瞳孔区有白点，要注意排除先天性白内障。 v 6.瞳孔区有黄白色像 “猫眼 ”样的反光，要注意一种儿童期常 见的眼部肿瘤 视网膜母细胞瘤。 27 预防措施 室内光线充足，不在光线过 强或过暗的环境下看书、写 画。一次连续看书或写画时 间不超过半小时。 培养儿童良好的看书、写画 姿势。眼与书本之间距离保 持 3035厘米，书与桌面应呈 3040角度。 看电视时应相距屏幕大于其 对角线 57倍的距离，连续看 电视时间不宜超过半小时。 28 预防措施 2、保证幼儿有足够的 睡眠时间 睡眠不足，用眼时间过 长，对视力的影响非常 大，因此，父母要引导 幼儿培养起早睡早起的 习惯 。 29 预防措施 3 增强幼儿营养 幼儿成长发育阶段需要多种 营养。营养均衡保质保量， 对幼儿整个身体发育非常重 要。所以家庭和幼儿园在幼 儿膳食配置上要重视科学、 合理。要培养幼儿不偏食的 习惯。 我们为家长提供以下几种营 养素，对幼儿的视力保健很 有益处 多运动多运动 不偏食不偏食 30 眼睛需要哪些营养素 v 蛋白质 +维生素 A 视网膜视素质是由蛋白质和维生素 A合成的，缺乏它 便会引起夜盲症、白内障等眼疾，还会引起角膜上皮脱落、增厚和角质 化，使这个原来透明的膜变得不透明。 。 v 维生素 B1 是维持并参与神经 (包括视神经 )细胞功能和代谢的重要物质 。如果缺乏或不足，易使眼睛干涩，甚至使视神经产生炎症。 v 维生素 C 眼球晶状体中的维生素 C较其他组织明显偏高，是晶状体的重 要营养成份，若摄入不足，常使晶状体混浊，并且是导致白内障的重要 原因之一。 v 钙 钙是神经中的 “信使 ”，参与形形色色的神经冲动。神经细胞 (包括视 神经 )缺钙，容易出现视力疲劳和注意力分散。 v 锌 能够增强视神经的敏感度，缺锌会影响维生素 A在体内的吸收。 v 硒 在人体多种组织细胞中，以眼睛的含硒量为最高，是维持视力的重 要微量元素。 31 预防措施 v 4 保证幼儿户外活动时 间 适度接受阳光照射 ，对 于人体吸收维生素 A有 促进作用。在户外的环 境，幼儿神清气爽，可 以 远望蓝天白云，看到 许多绿色植物 ，对视力 也大有好处。 32 预防措施 5、预防眼传染病： 教育儿童不用脏手揉眼睛 。发现眼传染病及时隔离患 儿。定期对玩具、毛巾进行 消毒，以预防眼科传染病的 发生和流行。 6、预防眼外伤： 注意儿童生活环境安全， 杜绝儿童眼外伤的发生。 33 预防措施 6、建立定期视力检查： 1、 2岁以上儿童每年至少进行 1- 2次视力检查。已发现视力异常 苗头的可酌情增加检查次数。 2、 4岁以上儿童使用国际标准视 力表或对数视力表， 34岁儿童 如能配合，也可使用。 3、 1岁半到 4岁儿童使用儿童图 形视力卡或点视力检查仪。 上午 34 6岁前是关键 v 6岁以前是眼病的多发期，但由于此时眼睛的可塑 性非常强，因此也是治疗的关键时期，而且治疗越 早，疗效越好。例如，弱视一定要在 6岁之前治疗 ， 35 岁为最佳时期， 6岁后效果就差了， 12岁后 基本无效。中高度远视易引起弱视，尤其是单眼患 者，因此应在 6岁之前戴镜矫正。一般远视度数会 随着年龄增大而降低，只要坚持戴镜并定期去医院 更换眼镜，同时配合训练，远视患者痊愈一般是没 问题的。除远视外，高度近视、斜视、散光等均可 以导致弱视，因此，及早治疗相当重要。 35 视力表检查的几点注意事项 v 受检儿童距离视力表 5米，房间不足 5米距离怎么办 ？（利用平面镜） v 视力表的悬挂高度应符合要求（ 1.0行高度为受检者 眼睛高度），视力表要保持洁白，平面镜表面洁净 。 v 单眼交替遮盖法分别检查