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文档简介

四、常见骨关节常见疾病的影像诊断四、常见骨关节常见疾病的影像诊断（一）（一） 骨折骨折 (fracture) 定义： 骨的连续性中断。 外伤性骨折： 由于暴力冲击使骨结构中断。 病理性骨折 ： 由于骨骼本身的疾病引起。1、 长骨骨折长骨骨折（ 1） X线平片 基本 X线表现： 骨骼发生断裂，骨骼连续性中断。 骨折线： 骨断裂处见边缘光滑锐利的线状阴影。分类： 原因： 外伤性、病理性。 程度： 完全性（骨折线贯穿全径）、不完全性。 形态： 线、横、斜、纵、螺旋、 T形、 Y形。 骨片情况： 撕脱、嵌入、粉碎、青枝、骨骺分离、压缩、凹陷。外伤性儿童骨折特点儿童骨折特点 ：青枝骨折 骨骺分离病 理 性1）骨折的对位与对线关系： 以骨折近端为准，判断远端骨折的移位方向和程度。 横行： 外、前、后 纵行： 上、下 成角： 断端纵轴交叉成角 旋转： 向内或外 对位不良： 内外、前后、 上下移位。 对线不良： 成角移位。2）骨折的愈合）骨折的愈合 ：（ 1周后） 血肿（ 机化）软骨痂（ 钙化）硬骨痂 骨性愈合期：3-12 周后。 塑形期： 儿童 1-2 年，成人 3-4 年。 骨痂形成过程：3）骨折的病发症： 延迟 愈合或不 愈合 不良： 延迟愈合：36月后， 骨痂少或无，骨折线仍存在。不 愈合：断端密质骨封闭或吸收，断端间裂隙，形成假关节。 骨折畸形愈合： 外伤后骨质疏松： 骨关节感染： 骨缺血性坏死： 关节强直： 关节退行性变： 骨化性肌炎：（ 2） CT ：解剖复杂部位外伤： 骨盆、髋、肩、膝关节、脊柱、面骨等（ 3） MRI：显示骨折断端周围出血、水肿、软组织损伤 。2、脊柱骨折：、脊柱骨折：好发部位： 胸椎下段和腰椎上段， 以单个椎体多见。X线表现： 椎体压缩成楔形，前缘骨皮质嵌压。 上下椎间隙保持正常。 可伴附件骨折。（ 2） CT表现：骨折的类型碎骨块移位
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