浙江省社会保障“一卡通”异地就医接入两定单位开发手册V4.0

1 浙江省社会保障“一卡通”异地就医两定机构接入开发手册（Version：4.0）1. 概述1.1. 背景为确保各地医疗机构信息系统采用统一标准的对接方式、数据格式、处理流程接入社会保障“一卡通”异地就医管理系统，顺利实现参保人员医疗保险异地就医业务，特编写此规范。1.2. 目标浙江省范围内的基本医疗保险参保人员持“中华人民共和国社会保障卡”（以下简称社保卡），在全省的基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店（以下称“两定”机构）就医、购药，通过医疗保险网络信息系统，实现直接刷卡结算医疗费用。1.3. 名词解释在本开发手册文档内，使用部分简略说明，其含义以本定义为准。序号 术语 所指对象或含义1浙江省“一卡通”异地就医管理系统浙江省“一卡通”异地就医管理系统，以下简称省异地就医管理系统，是全省异地就医的核心系统，承担了三大目录管理和下发、异地“两定”机构管理、异地就医费用清算以及接入节点管理等职能。在异地就医业务中，省异地就医管理系统同时承担了数据传输的核心枢纽作用，各类业务数据均需要通过省异地就医管理系统进行落地和转发，包括参保人的就诊信息、费用明细数据、就医地审核扣款信息、就医地“两定”机构结算数据和清算数据。各类数据在省异地就医管理系统固化，并作为后续业务经办和稽核的依据。2 参保地 人员参加医疗保险所在地。3 就医地 参保人在两定（定点医疗机构、定点药房）就诊所在地。4 HIS全称Hospital Information System，医院信息管理系统。利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求5 交易 指具有一定业务含义的特定动作，在这里指的是对医疗业务数据的一系列收发及相应的处理动作的集合 2 2. 系统架构2.1. 总体架构浙江省“一卡通”异地就医管理系统以业务专网为基础，进行实时的数据交换，以支持参保人实时刷卡异地就医的数据传输要求。异地定点医疗机构通过省市业务专网直接访问省实时结算交易系统，由省实时结算交易系统根据社保卡路由到参保地进行交易验证和结算。省异地就医应用管理平台通过跨省异地接入系统，经业务专网与国家异地就医结算平台对接，实现跨省异地就医业务。2.2. 实时交易数据流2.2.1. 跨省异地就医实时结算 3 流程说明：1、两定机构发送异地就医请求至就医省医保系统。2、就医省平台对报文数据进行规范性检验，不符合省规范的则直接报错提示返回，符合规范的业务则判断是否为跨市异地，是则转发至参保地地市平台，如为跨省异地则省平台根据部接口规范对报文进行转换，转发请求至国家异地就医结算系统。3、国家异地就医结算系统对转发的业务数据进行规范性检验，不符合部规范的则直接返回。符合规范的业务由国家异地就医结算系统转发到参保省平台。4、参保省平台对转发的业务数据进行规范性检验，不符合部规范的则直接返回。参保省平台根据省内异地就医接口规范对报文格式进行转换，转发请求至参保地地市平台。5、参保地市平台转发请求至参保地医保系统。 4 6、参保地执行业务过程并将处理结果返回给参保地地市平台。7、参保地市平台转发请求至参保省平台。8、参保省平台数据落地存储并将返回结果转发请求至国家异地就医结算系统，由参保省结算系统往国家异地就医结算系统转发的业务数据必须符合国家异地就医结算系统的标准。9、国家异地就医结算系统数据落地存储，将处理结果转发至就医省平台。10、就医省平台数据落地存储，根据省内异地就医接口规范对报文格式进行转换，将转换后的处理结果返回至两定机构。2.2.2. 跨市异地就医实时结算流程说明：1、两定机构发送异地就医请求至就医省医保系统。2、就医省平台对报文数据进行规范性检验，不符合省规范的则直接报错提示返回，符合规范的业务则判断是否为跨市异地，是则转发至参保地地市平台。3、参保地市平台转发请求至参保地医保系统。 5 4、参保地执行业务过程并将处理结果返回给参保地地市平台。5、参保地市平台转发请求至省平台。6、省平台数据落地存储，将处理结果返回至两定机构。3. 接入准备3.1. 接入模式1) 前台首先调用嵌入模块中交易初始化函数，连接远程的交易处理服务器，进行系统运行必要的初始化处理（参考3.2）。交易初始化函数调用失败则无法进行医保其他交易调用.2) 前台根据具体业务要求调用对应交易，调用时需提供用户交易类型号和交易数据包。用户交易类型号必须是接口系统定义的有效号码(参考 4联机交易的业务范围)，交易数据包按照具体打包规则生成（参考 3.5报文结构定义）。3) 调用用户交易申请,并等待返回结果.4) 医疗机构系统保存医保返回交易结果,并根据交易结果对自身数据进行处理。5) 交易结束并返回结果后，如果交易涉及账户扣款等业务一般不可以回退，如果由于意外原因造成HIS端失败，需要通过对医保独立的退费交易回退接口正确的交易。 6 3.2. 用户接口函数3.2.1. 配置文件文件名：EPTradeCfg_YKT.ini说明：须与YKTMedInterface.DLL在同一目录下，带下划线的需要医院自行配置，其他由接口统一定义统一提供。文件内容（带下划线部分需要各医院配置）：WEBSERVICEIP1=10.87.0.71:8080 ;省异地就医联网结算服务地址IP2=10.87.0.70:8080 ;省异地就医上传下载类服务地址TradeVer=0400 ;交易版本号Timeout=30 ; 超时响应SYSTEMSysHaveInit=2016/11/25TermLog=1USERTRADE9201=9201,16,010001010100000,30,1111,1111,0,19203=9203,34,000101111101100,30,1111,1111,1,19202=9202,34,000001111110100,30,1111,1111,0,13.2.2. 交易初始化医疗机构软件每次启动时，需要调用接口系统中用户交易初始化函数，初始化接口并获得交易参数。如果用户终端需要长期运行，在跨日操作时，也需要重新调用交易初始化函数更新接口初始化数据。同样，应用软件退出时调用用户交易关闭函数释放系统资源。函数原型：Int f_Init(const char* Data1, char* Data2, char* retMsg)功能：系统应用前初始化数据准备入参 Data1 - 传递空值Data2 - 传入医疗机构编号 7 retMsg - 返回的信息返回值 =0 -成功，没有任何警告，返回信息在retMsg中。0 -成功，但是有警告信息，警告信息在retMsg。0 -成功，但是有警告信息，警告信息在retMsg。0 -成功，但是有警告信息，警告信息在retMsg。0 -成功，但是有警告信息，警告信息在retMsg。返回-500之后的错误代码，返回不享受待遇的原因。医疗类别为空则返回0，身份验证结果串中第1，6，7，8，9，10，11，12位有为1的话，则返回不享受待遇的原因。 传入参数序号 名称 类型长度（精度）不能为空值范围 备注 调整说明1 交易发起机构代码 string 16 是 详见3.4.2传入报文体说明2 交易发起机构名称 string 50 是 详见3.4.2传入报文体说明3 交易发起机构类型 string 3 是 详见3.4.2传入报文体说明4 交易发起机构统筹区 string 20 是 参考数字字典行政区划代码5 读卡方式 string 2 是 参考数字字典读卡方式6 卡片类型 string 3 是 参考数字字典卡片类型 新增代码值7 社会保障卡卡号 string 9 是8 社会保障卡卡的识别码 string 50 是 15 序号 名称 类型长度（精度）不能为空值范围 备注 调整说明9 参保地行政区划代码 string 20 否 参考数字字典行政区划代码10 就医地行政区划代码 string 20 否 参考数字字典行政区划代码11 医疗类别 string 3 否 参考数字字典医疗类别12 附加信息 string 200 否13 终端机编号 string 12 是读卡机具内装载的社会保障PSAM卡编号；各交易发起机构现有社会保障卡接口系统无法获取到PSAM卡编号的可以暂时传入“0”14 卡规范版本 string 4 否 卡片版本信息编辑的号码。 新增指标15 证件号 string 20 否 新增指标16 姓名 string 50 否 新增指标 传出参数序号 名称 类型长度（精度）不能为空值范围 备注 调整说明1 交易处理结果 integer 4 是 参见3.4.3传出报文体说明2 错误信息 string 200 否3 身份验证结果 string 15 是 详见下面说明4 封锁原因 string 100 否 详见下面说明5 社会保障卡卡号 string 9 是6 社会保障卡识别码 string 50 是7 个人编号 string 20 是 参保地社保经办机构个人编号8 姓名 string 50 是 长度由20调整为509 性别 string 3 是 参考数字字典性别10 民族 string 3 否采用GB/T 3304-1991编码 16 序号 名称 类型长度（精度）不能为空值范围 备注 调整说明11 出生日期 date 10 否 格式：yyyy-MM-dd12 证件号 string 20 是 身份证或护照等“公民身份号码”调整为“证件号”。13 参保地行政区划代码 string 20 是 参考数字字典行政区划代码14 参保地行政区划名称 string 100 是长度由50调整为10015 参保地单位代码 string 20 否16 参保地单位名称 string 100 否17 参保医疗险种 string 3 是 参考数字字典险种18 参保人员类别 string 3 是 参考数字字典人员类别19 附加人员类别 string 3 否 参考数字字典附加人员类别20 当年账户余额 double 16（2） 是包括基本医疗账户和公务员/企事业单位补助账户21 历年账户余额 double 16（2） 是包括基本医疗账户和公务员/企事业单位补助账户22 其他账户1余额 double 16（2） 否 预留，请传023 其他账户1名称 string 20 否 预留，请传空24 其他账户2余额 double 16（2） 否 预留，请传025 其他账户2名称 string 20 否 预留，请传空26 本年门诊医保费用累计 double 16（2） 否进入门诊统筹可报范围的费用总额累计27 本年住院医保费用累计 double 16（2） 否进入住院统筹可报范围的费用总额累计28 本年规定病种医保费用累计 double 16（2） 否进入规定病统筹可报范围的费用总额累计 17 序号 名称 类型长度（精度）不能为空值范围 备注 调整说明29 本年门诊次数 string 4 否30 本年住院次数 string 4 否31 附加信息 string 200 否32 低保对象标识 string 3 否 0:非低保对象 1：低保对象 新增指标说明：1身份验证结果串长度为15位，部分位预留：第1位：人员封锁（0正常，1冻结）；第2位：卡被冻结或作废（保留0）；第3位：当年账户被冻结；第4位：往年帐户被冻结；第5位：住院冻结（0：正常 1：住院状态）；第6位：参保人员是否有效（0：正常参保 1：没参保或参保状态无效）；第7位：门诊待遇是否享受（0：享受，1不享受）；第8位：住院待遇是否享受（0：享受，1不享受）；第9位：规定病待遇是否享受（0：享受，1不享受）；第10位：家庭病床待遇是否享受（0：享受，1不享受）；第11-12位：黑名单类型（没有黑名单则默认为00）；其它位（13-15）：内部预留（返回0）。2判断方法：各位数字为0表示对应身份验证正常；当第1到7位都是0的时候能执行门诊业务（9202，9203，9204）；当第1、2、3、4、5、6、8位都是0的时候能执行入院登记（9205）、出院退费（9209）业务；当第1、2、3、4、6、8位都是0且第5位为1的时候能执行住院相关业务（9207，9208，9210，9211，9212，9213，1921，9215）。4.1.2. 9202号交易：门诊预结算交易发起方：异地两定机构 交易接收方：参保地社保机构 是否读卡：否 交易流程说明就医地定点机构调用参保地的【获取异地人员信息】交易获取人员信息，通过身份验证后，可进行挂号、门诊划账收费业务，为了减少参保地社保机构数据库中的单边账，必须先调用【门诊预结算】查看医保结算结果，确认后再调用【门诊结算】交易完成划账收费业务。预结算对应的业务数据不保存，在计算完结算结果并返回后数据全部回滚。预结算交易参保地会核对就医地上传的费用明细的自负比例是否与本地一致，自负比例有出入的会统一在返回参数中返回，但并不影响后续的待遇计算。发起方必须根据返回的自负比例信息更新本地数据，在【门诊结算】交易中传入正确的自负比例信息，在结算交易中如果出现自负比例不一致的情况，系统会返回错误信息，并不进行后续的待遇计算。本交易包含挂号、普通门诊、门诊规定病、药店购药4种业务类型，通过来区分。 18 传入参数要求1 费用明细中允许同一个药品或诊疗上传多次，在一次交易中的明细序号必须是唯一的，若序号有重复上传，以最后一次上传的信息为准，由此造成的费用不平由发起方负责。2 中草药如果是复方则要求分开上传每味药，帖数、克数/味、单价/味/克都需要上传，具体各个字段的说明请参照费用明细结构体说明。 接收方处理要求参保地社保机构的【门诊预结算】交易服务需要实现如下功能：1 判断对帐流水号是否存在并为有效，否则返加-400-450之间的相关错误代码。2 判断是否享受相应医疗类别的医保待遇，不享受则返回-400-499之间的相关错误代码。3 第1步执行成功后，保存费用明细，保存时需要核对上传的参考自负比例和参保地是否一致，不一致的费用明细统一在返回参数的结构体中返回，自负比例的出入不影响后续的待遇计算，费用明细的自费自理金额根据参保地的自负比例进行计算。保存时明细若有一笔或一笔以上不能保存成功则不进行接下来的待遇计算等业务，要将上传的所有费用明细都处理一遍，返回参数中的需要返回所有有问题的费用明细记录，以便发起方一次性处理，返回-500错误代码。4 第2步执行成功后，保存就诊信息，进行相关待遇计算，若计算当中出现异常，程序无法执行完毕，则返回-400-499之间的相关错误代码。5 第3步执行成功后，组装返回参数，回滚本次交易所有数据。 传入参数序号 名称 类型长度（精度）不能为空值范围 备注 调整说明1 交易发起机构代码 string 16 是2 交易发起机构名称 string 50 是3 交易发起机构类型 string 3 是4 交易发起机构统筹区 string 20 是5 社会保障卡卡号 string 9 是6 社会保障卡卡的识别码 string 50 是7 参保地行政区划代码 string 20 否8 就医地行政区划代码 string 20 否9 医疗类别 string 3 是 参考数字字典医疗类别10 规定病种标记 string 3 否 参考数字字典规定病种标记 19 序号 名称 类型长度（精度）不能为空值范围 备注 调整说明11 规定病种代码 string 10 否 预留12 病种审批号 string 20 否 预留13 门诊序列号 string 20 是就医地定点机构自定义的唯一就诊序列号14 疾病代码（ICD10） string 20 是15 疾病名称 string 100 是长度由50调整为10016 主要诊断 string 1000 否长度由255调整为100017 就诊时间 date 20 是 格式：yyyy-MM-dd hh24:mi:ss18 科室代码 string 10 否19 科室名称 string 50 否20 医生服务编码 string 50 否 省统一医保医师编号 长度由20调整为5021 医生姓名 string 50 否 长度由20调整为5022 操作员编号 string 20 否23 操作员姓名 string 50 否 长度由20调整为5024 医疗费用总额 double 16（2） 是医疗费用总额=自费总额+自理总额+医保费用总额25 自费总额（非医保） double 16（2） 是指按规定不允许进入社保各项基金结算范围的全自费费用，包括丙类药品、丙类诊疗项目、丙类服务设施和超限价部分。26 自理总额（乙类目录） double 16（2） 是 乙类目录个人自负部分27 医保费用总额 double 16（2） 是 进入门诊统筹可报范围费用 20 序号 名称 类型长度（精度）不能为空值范围 备注 调整说明28 费用明细数量 integer 5 是本次就诊药品、诊疗费用明细条数29 费用明细列表 composite 药品、费用明细列表30 附加信息 string 100 否31 对账流水号 number 30 是 与操作员管理中对账流水号相同32 终端机编号 string 12 是读卡机具内装载的社会保障PSAM卡编号；各交易发起机构现有社会保障卡接口系统无法获取到PSAM卡编号的可以暂时传入“0”33 TAC string 8 否 预结算时为空。 新增指标34 次要诊断列表 composite 详见下面次要诊断列表参数 新增指标费用明细列表结构体参数：序号 名称 类型长度（精度）不能为空值范围 备注 调整说明1 明细序号 string 20 是定点机构的费用明细序号，一次就诊中必须唯一2 药品诊疗类型 string 3 是 参考数字字典药品诊疗类型3 收费项目等级 string 3 是 参考数字字典收费项目等级4 项目统一编号 string 20 是 省统一目录编码5 项目统一名称 string 80 是 省统一目录名称6 项目发生时间 date 20 是 格式：yyyy-MM-dd hh24:mi:ss7 项目医院编号 string 20 是8 项目医院端名称 string 100 是9 医院端规格 string 50 是10 医院端剂型 string 100 是11 医院端单位 string 50 是 21 序号 名称 类型长度（精度）不能为空值范围 备注 调整说明12 每天次数 double 4（2） 否字符型修改为数值型13 每次用量 double 16（4） 否 原来的“每天用量”调整为“每次用量”字符型修改为数值型14 西药天数 integer 4 否15 单复方标志 string 3 是 参考数字字典单复方标志16 中草药贴数 integer 4 是 中草药需要传入帖数，非草药默认传117 单价 double 12（4） 是 如果是中草药则是单味药每克的价格18 数量/克数 double 12（4） 是如果是中草药则传入单味药的克数，如果非草药则传入数量19 项目总金额 double 16（2） 是如果是中草药：总金额=帖数单价克数如果是非草药：总金额=单价数量20 参考自负比例 double 5（4） 否就医地目录的自负比例或参保地返回的自负比例21 参考自负金额 double 16（2） 否根据自负比例计算出的自负金额=总金额自负比例22 备案号 string 20 否 具体看备注说明。23 是否符合限用 string 3 否参考数字字典是否符合限用。具体看备注说明。24 剂量单位 string 20 否 指申请并获得审批通过的用药剂量单位。 新增指标25 总剂量 double 16（2） 否 新增指标26 包装数量 double 16（2） 否 新增指标 22 序号 名称 类型长度（精度）不能为空值范围 备注 调整说明备注：1、 中草药的复方要求分开上传每味药，这样草药的每笔记录信息中，单价是每味药每克的价格，第18位传的是单味药的克数，第19位总金额=帖数单价克数，非草药总金额=单价数量。2、 浙江省基本医疗保险药品和医疗服务项目目录中有使用量限制的目录，确因病情需要使用的，需由就诊医院进行申请备案，获取相应的备案号。参保地根据备案号对应的备案信息来进行特殊目录的待遇结算。3、 浙江省基本医疗保险药品和医疗服务项目目录中有限用管理要求的目录，由经治医生根据病情和管理要求来判断是否符合限用，费用明细上传时需上传相应的“是否符合限用”标志，参保地根据此标志来进行该目录的待遇结算。次要诊断列表结构体参数：序号 名称 类型长度（精度）不能为空值范围 备注 调整说明1 次要诊断编码 string 20 否 新增指标2 次要诊断名称 string 100 否 新增指标 传出参数序号 名称 类型长度（精度）不能为空值范围 备注 调整说明1 交易处理结果 integer 4 是 参见3.4.3传出报文体说明2 错误信息 string 200 否3 结算流水号 string 30 是由number(20)调整为string(30)4 规定病结算标志 string 3 是 参考数字字典规定病结算标志5 提示标记 string 1 是 预留，默认给06 提示信息 string 200 否 预留7 交易结算时间 date 20 是 格式：yyyy-MM-dd hh24:mi:ss8 计算结果信息 composite详见下面计算结果信息结构体参数说明 23 序号 名称 类型长度（精度）不能为空值范围 备注 调整说明9 收费项目明细自负信息 composite只返回就医地上传的参考自负比例与参保地自负比例不一致的费用明细列表；详见下面收费项目明细自负信息结构体参数说明10 有误收费项目明细返回信息 composite详见下面有误收费项目明细结构体参数说明计算结果信息结构体参数：序号 名称 类型长度（精度）不能为空值范围 备注 调整说明1 费用总额 double 16（2） 是2 自费总额（非医保） double 16（2） 是自费总额=丙类自费+甲乙类超限金额3 自理总额（目录内自负比例部分） double 16（2） 是自理（自负）总额=乙类目录按自负比例自负部分4 转院自负 double 16（2） 是转院自负=（费用总额-自费总额-自理总额）转院自负比例5 起付标准 double 16（2） 是6 合计报销金额 double 16（2） 是合计报销金额=第8项+第9项+第10项+第11项+第12项+第13项+第14项+第15项+第16项+第17项+第21项+各预留项7 个人现金支付 double 16（2） 是个人现金支付=费用总额-合计报销金额8 统筹基金支付 double 16（2） 是9 往年帐户支付 double 16（2） 是包括基本医疗个人账户支付和公务员/企事业单位补助账户支付 24 序号 名称 类型长度（精度）不能为空值范围 备注 调整说明10 当年帐户支付 double 16（2） 是包括基本医疗个人账户支付和公务员/企事业单位补助账户支付11 大病救助支付 double 16（2） 是12 公务员补助支付 double 16（2） 是13 二乙基金支付 double 16（2） 是14 离休基金支付 double 16（2） 是离休、遗孀、配偶等人员由财政专项基金支付部分15 劳模基金支付 double 16（2） 是16 补助基金支付 double 16（2） 是其他医疗补助基金支付，如企事业补助基金支付等17 民政补助基金 double 16（2） 是低保、五保、“三无”人员、优抚优待对象等由民政专项补助基金支付部分。18 个人自费现金支付 double 16（2） 是19 个人自理现金支付 double 16（2） 是20 个人自付现金支付 double 16（2） 是21 其他账户支付 double 16（2） 是其他个人账户支付，如个人家庭账户支付等指标名称由“预留”调整为“其他账户支付”22 预留1 double 16（2） 是 预留项默认给023 预留2 double 16（2） 是 预留项默认给024 预留3 double 16（2） 是 预留项默认给025 预留4 double 16（2） 是 预留项默认给026 预留5 double 16（2） 是 预留项默认给0 25 序号 名称 类型长度（精度）不能为空值范围 备注 调整说明27 转外就医先个人自理比例 double 16（2） 是28 转外就医先个人自理费用 double 16（2） 是收费项目明细自负信息结构体参数：序号 名称 类型长度（精度）不能为空值范围 备注 调整说明1 明细序号 string 20 是2 正确的自负比例 double 5（4） 是3 自费金额（包括超限金额） double 16（2） 是4 自理金额 double 16（2） 是5 合计自负 double 16（2） 是合计自负=自费金额（超限金额）+自理金额6 超限说明 string 100 否有误收费项目明细返回信息结构体参数：序号 名称 类型长度（精度）不能为空值范围 备注 调整说明1 明细序号 string 20 是2 项目医院编号 string 20 是3 项目医院端名称 string 100 是4 不可报原因代码 string 4 是不可报原因代码1：明细序号重复2：目录已过期9：其他原因5 不可报原因说明 string 255 否4.1.3. 9203号交易：门诊结算交易发起方：异地两定机构 交易接收方：参保地社保机构 是否读卡：是 交易流程说明就医地定点机构调用参保地的【门诊预结算】交易查看医保结算结果，确认需要结算的调用参保地【门诊结算】交易服务，获取参保地医保待遇结果信息。结算流程：定点机构调用参保地的【门诊结算】交易，参保地执行【门诊结算】交易后返回结算信息，返回成功标志时，就医地进行本地事务处理，结算数据保存到数据库，若参保地 26 返回失败，结算失败。如果就医地定点机构没有接收到参保地的返回结果或本地事务处理失败，可调用【作废交易】将各级平台和参保地的数据作废，保持各方数据的一致性。本交易包含挂号、普通门诊、门诊规定病、药店购药4种业务类型，通过参数来区分。注意事项：为了防止同一个单据重复结算的问题，参保地在结算前需要根据医院编码+住院序列号判断是否已结算，已结算成功的则直接返回计算结果即可。 传入参数要求1 费用明细中允许同一个药品或诊疗上传多次，在一次交易中的明细序号必须是唯一的，若序号有重复上传，以最后一次上传的信息为准，由此造成的费用不平由发起方负责。2 中草药如果是复方则要求分开上传每味药，帖数、克数/味、单价/味/克都需要上传，具体各个字段的说明请参照费用明细结构体说明。3 采用操作员对账的定点机构必需传入对帐流水号。 接收方处理要求参保地社保机构的【门诊结算】交易服务需要实现如下功能：1 判断是否享受相应医疗类别的医保待遇，不享受则返回-400-499之间的相关错误代码。2 第1步执行成功后，保存费用明细，保存时需要核对费用明细的自负比例，有出入的费用明细统一在返回参数的结构体中返回，明细若有一笔或一笔自负比例不一致或保存不成功的情况则不进行接下来的待遇计算等业务。要将上传的所有费用明细都处理一遍，返回参数中的有误费用明细列表需要返回所有有问题的费用明细记录，以便发起方一次性处理，返回-500错误代码。3 第2步执行成功后，保存就诊信息，进行相关待遇计算，若计算当中出现异常，程序无法执行完毕，则返回-400-499之间的相关错误代码。4 第3步执行成功后，组装返回参数。 传入参数参考门诊预结算的传入参数。 传出参数参考门诊预结算的传出参数。4.1.4. 9204号交易：门诊退费交易发起方：异地两定机构 交易接收方：参保地社保机构 是否读卡：是 交易流程说明挂号、门诊划账收费业务在调用【门诊结算】成功后，若参保人要求退费或结算单据有错误，就医地定点机构调用参保地的【门诊退费】交易取消结算。参保地提供【门诊退费】交易服务，这里的退费并不删除原始数据，仅通过冲负数方式作废原来的发票。注意：门诊退费交易成功后无法取消，只能重新结算。退费只能对整张结算单据进行处理 27 ，一次结算要么不退，要么全退。 传入参数要求略。 接收方处理要求参保地社保机构的【门诊退费】交易服务需要实现如下功能：1 判断是否享受相应医疗类别的医保待遇，不享受则返回-400-499之间的相关错误代码。2 如果该笔记录已退费，则直接获取退费结果信息返回，返回1，返回0。3 如果还未退费，则执行退费操作，若计算当中出现异常，程序无法执行完毕，则返回-400-499之间的相关错误代码，退费操作成功则组装返回参数，返回0，返回0。 传入参数序号 名称 类型长度（精度）不能为空值范围 备注 调整说明1 交易发起机构代码 string 16 是2 交易发起机构名称 string 50 是3 交易发起机构类型 string 3 是4 交易发起机构统筹区 string 20 是5 社会保障卡卡号 string 9 否6 社会保障卡卡的识别码 string 50 否7 要退费的结算流水号 string 30 是由number(20)调整为string(30)8 操作员编号 string 20 否9 操作员姓名 string 50 否 长度由20调整为5010 对账流水号 number 30 是 与操作员管理中对账流水号相同 28 序号 名称 类型长度（精度）不能为空值范围 备注 调整说明11 终端机编号 string 12 否读卡机具内装载的社会保障PSAM卡编号；各交易发起机构现有社会保障卡接口系统无法获取到PSAM卡编号的可以暂时传入“0” 传出参数序号 名称 类型长度（精度）不能为空值范围 备注 调整说明1 交易处理结果 integer 4 是 参见3.4.3传出报文体说明2 错误信息 string 200 否3 是否重复退费 integer 1 是 参考数字字典重复退费标志 4 退费流水号 string 30 是 发起方必须保存此退费流水号由number(20)调整为string(30)5 退费结算时间 date 20 是 格式：yyyy-MM-dd hh24:mi:ss6 计算结果信息 composite参考门诊预结算传出参数中的计算结果信息结构体说明4.1.5. 9205号交易：住院登记交易发起方：异地两定机构 交易接收方：参保地社保机构 是否读卡：是 交易流程说明参保人在两定机构以医保入院或自费转医保时，就医地两定机构调用参保地的【住院登记】交易服务，通过本交易将入院登记信息上传到参保地社保机构，参保地做入