层流手术室的管理(最新)_ppt课件

层流手术室的管理手术室 赵小阳 术中压疮：何为层流手术室层 流手 术 室是采用空气 净 化技 术对 微生物 污 染采取程度不同的控制，达到控制空 间环 境中空气 洁净 度适于各 类 手 术 之要求；并提供适宜的温、湿度， 创 造一个 洁净 舒适的手 术 空 间环 境。空气净化技术是通过初效、中效、高效 3级过滤以控制室内尘埃含量空气过滤是最有效、安全、经济、方便的除菌手段空气净化装置定义 将室外的空气经过过滤器过滤后达到近乎无菌无尘的状态，由通气机送入手术间同时将污浊的空气吹出组成 由空气处理器、过滤器（初、中、高）、加压风机、空 气加温器，回风口及送风口组成分类（根据气流组织形式）a.乱流式 除尘率较低 .使用于污染手 术间和急诊手术间b .垂直层流 (手术间现用的这种 )c .水平层流 层流手术室的功能特点层流手术室的功能特点手 术 室低 细 菌数及低麻醉气体 浓 度可供舒适的气流（室内温度可在 15-25，湿度可在 50-65%之 间调节 ）手 术 室正 压 气流（ +23-25Pa）防止外来污 染 进 入手 术 室内空气清新、爽 洁 ，工作 环 境舒适层 流手 术 室，一般情况下无需使用物理或化学方法 进 行消毒，既 节 省 劳动 ，又免除了不良气影响院内感染率（尤其是手 术 和 烧伤 感染率）大大降低手术室 手术室术室室布局手术室布局工作人员通道 手术患者通道 污物通道手 术 室布局人流、物流的管理与内走廊相通与内走廊相通供工作人员进供工作人员进出，也是供应手出，也是供应手术间无菌物品及术间无菌物品及清洁物品的通道清洁物品的通道与外走廊相通与外走廊相通手手 术结术结 束后束后 污污 染的染的器械、敷料及其它器械、敷料及其它污污 染物品染物品 进进 出出的通道。的通道。层 流手 术 室是人流和物流聚集、 污 染与无菌并存之地，在空气 净 化的条件下必 须严 格做到人与物、 洁 与 污 的分流，以保 证 手 术 室空气的 洁净 度严 格控制参 观 人 员 人数一般情况下一台手 术 参 观 人次控制在 3人以下，对 特殊手 术 参 观 人次控制在 2人以下。参 观 人员进 入手 术间 后 应 限制在指定的区域内，与手术 野至少保持 1m的距离进 入手 术 室必 须 更 换 洗手衣 裤 、鞋帽女士不可用粉、 头发喷雾剂 和指甲油之 类 的化妆 品，以减少 污 染来源手 术间 器材、物品相 对 固定， 专 人保管。手 术间 的手 术 床、 输 液架、器械台、脚踏、 电 刀、吸引器、麻醉机等常 规 物品放于手 术间 固定位置，洗手 护士 负责术 后清 洁 ，巡回 护 士 负责术 后整理工作。器材物品的清 洁 工作均 应 在手 术结 束后， 层 流系 统 关闭 前 进 行，并湿 试 清 扫 。室内无人 时 ，才可停止运 转。一次性医 疗 用品 进 入 层 流 环 境前要撤除外包装，减少污 染。层 流手 术 室无菌 间 物品 摆 放 应 在 层 流板下，左右通透性好， 货 架 为镂 空式， 货 架上端距屋 顶 50cm以上，距墙 5cm以上，离地面 20-25cm以上，柜面清 洁 干燥。洁净手术的手术间必须保持一定的正压，才能起到层流的效果保持前后门的关闭，减少开门次数（一次开门可使空气含菌量达 52cfu/ ）接台手术应先做无菌手术再做感染手术同一手术间不可同时实施无菌手术和感染手术手术间可分为：百级、 (千级 )、万级、十万级 4种每个 专 科手 术 相 对 固定手 术间 ，手 术间 按 专 科手 术 常用 仪 器、物品配 齐 并固定，并 备齐 常用物品基数，方便手 术 使用百级 (特别洁净 ) 适宜做心脏手术、人工关节置换、器官移植、神经外科等手术 万级 (一般洁净 ) 适宜做普胸、骨科、泌尿、妇产、五官、烧整、普外等手术 十万级 (准洁净 ) 适宜做急诊和感染手术 手术室净化级别（层 流 净 化的管理每天 术 前 1h启 动净 化空 调 机至低速状 态 ， 术 前 30min将开关 调 至高速运行。 长 期不用的手 术间应 做好手 术间 及回 风 口等清 洁 工作，提前 3h开机，并做好空气 细菌培养（一个月一次）接台手 术间 隔 15分 钟 以上，使空 调 系 统连续 运行，尽量排除上一台手 术污 染的 尘 粒，减少手 术间 空气 污 染，避免交叉感染禁止在手 术间 制作敷料，整理包布，每台的包布都 应和 污 敷料一起送洗，做到一用一洗，减少棉絮 类飞扬层 流手 术 室尽量用一次性手 术 敷料特殊感染手术的管理对 特殊感染手 术应选择 有正 负压 切 换 装置的 层 流手 术间，切 换 至 负压层 流。 若无此装置的手 术间 ， 应 关 闭层 流提前 30min开启 负压层 流系 统巡回 护 士、麻醉医生及手 术 人 员 一律穿鞋套，穿一次性隔离衣手 术结 束后脱下一次性用物方可出手 术间手 术 尽量使用一次性物品，用后所有一次性物品焚 烧术 前、 术 中、 术 后 严 格控制参 观 人 员 ，参与手 术 的人 员尽量减少走 动手 术结 束后 必须严格执行物表及环境消毒，并 通知 专业人 员 清洗 层 流面板总结作