医学论文中常用的检验方法

医学论文中常用的检验方法检验杨晓梅P值的统计学意义 p值为结果可信程度的一个递减指标， p值越大，我们越不能认为样本中变量的关联是总体中各变量关联的可靠指标。 p值是将观察结果认为有效即具有总体代表性的犯错概率。 如 p=0.05提示样本中变量关联有 5%的可能是由于偶然性造成的。 0.05的 p值通常被认为是可接受错误的边界水平。 许多的科学领域中产生 p值的结果 0.05被认为是统计学意义的边界线，但是这显著性水平还包含了相当高的犯错可能性。结果 0.05p0.01被认为是具有统计学意义，而 0.01p0.001被认为具有高度统计学意义。 最后，当 P值小于某个显著参数的时候（常用 0.05或 0.01，标记为 ）我们就可以否定假设。反之，则不能否定假设。自由度 自由度的概念：自由度 v=（行数 -1）（列数 -1） ， 计算理论数（ ） =nR.nC/n 式中 是表示第 R行C列格子的理论数，nR为理论数同行的合计数， nC为与理论数同列的合计数， n为总例数 例题组别 有效 无效 合计 有效率(%)化疗组 19 24 43 44.2化疗 +放疗组34 10 44 77.3合计 53 34 87 60.9 某医院分别用化学疗法和化疗结合放射治疗卵巢癌肿患者，结果如表 20-11，问两种疗法有无差别？ 表 20-11 两种疗法治疗卵巢癌的疗效比较 第 1行 1列： 4353/87=26.2 第 1行 2列： 4334/87=16.8 第 2行 1列： 4453/87=26.8 第 2行 2列： 434/87=17.2 T1.1=26.2 T1.2=43-26.2=16.8 T2.1=53-26.2=26.8 T2.2=44-26.2=17.2四格表公式 在自由度大于 1、理论数皆大于 5时当 1 T 5，而 n 40时，应用以下校正公式 ：组别 有效 无效 合计化疗组 19（ a） 24（ b） 43（ a+b）化疗 +放疗组34（ c） 10（ d） 44（ c+d）53（ a+c）34（ b+d）87（ n）例题 2 例 20.8某医师用甲、乙两疗法治疗小儿单纯性消化不良，结果如表 20-14。试比较两种疗法效果有无差异？ 疗法 痊愈数 未愈数 合计甲 26（ 28.82）7（ 4.18） 33乙 36（ 33.18）2（ 4.82） 38合计 62 9 71T2.2数值 5，且总例数大于 40，故宜用校正公式检验 界值表 查 界值表， 0.05(1)=3.84, 故 0.05(1), P 0.05.按 =0.05水准，两种疗效差异无统计学意义。行 列表的卡方检验 公式式中 n为总例数； A为各观察值； nR和 nC为与各 A值相应的行和列合计的总数。 例题 3 北方冬季日照短而南移，居宅设计如何适应以获得最大日照量，增强居民体质，减少小儿佝偻病，实属重要。胡氏等 1986年在北京进行住宅建筑日照卫生标准的研究，对 214幢楼房居民的婴幼儿 712人体检，检出轻度佝偻病 333例，比较了居室朝向与患病的关系 。居室朝向与室内婴幼儿佝偻病患病率比较 检查结果 南 西、西南东、东南 北、东北、西北合计患病 180 14 120 65 379无病 200 16 84 33 333合计 380 30 204 98 712患病率 47.4 46.7 58.8 66.3 53.2确定 P值和分析本题 v=（ 2-1）（ 4-3） =3，0.01(3)=11.34,本题 =15.08, 0.01(3),P 0.01,按 =0.01水准，可以认为居室朝向不同的居民，婴幼儿佝偻病患病率有差异。行 列表 检验注意事项 1一般认为行 列表中不宜有 1/5以上格子的理论数小于 5，或有小于 1的理论数。当理论数太小可采取下列方法处理： 增加样本含量以增大理论数； 删去上述理论数太小的行和列； 将太小理论数所在行或列与性质相近的邻行邻列中的实际数合并，使重新计算的理论数增大。由于后两法可能会损失信息，损害样本的随机性，不同的合并方式有可能影响推断结论，故不宜作常规方法。另外，不能把不同性质