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文档简介

肩关节不稳 修复术,肩关节,手术步骤,患者采取侧卧位,使用三点肩关节牵拉系统。也可采用沙滩椅位，使用侧方牵拉装置。这两种牵拉装置都可以使肱骨头与关节盂分离，在手术中可以得到观察盂肱关节的更佳视野。,在肩关节上标注出肩峰等骨性标志一般关节镜入路在后方。位于肩峰后外侧向下约2cm，向内侧约1cm。 “软点”,找到“软点”后用粗针头刺入关节囊注入生理盐水2040ml扩张肩关节再用小尖刀切开皮肤,用关节镜套管及钝性管芯通过皮肤切口，轻柔旋转前进通过三角肌及岗下肌下缘间隙直达肩关节囊后部,前方、下方通道：尽可能的接近肩胛下肌腱上缘。前方、上方通道：在肱二头肌腱的前上方。,在两个标记好的通道处旋入工作套管，至此肩关节的通道建立完毕。,打开一次性套管，与套管手柄连接,器械均通过工作套管进行操作,三角： 二头肌腱 关节盂 肩胛下肌腱 肱骨头,关节内视野!,肩关节不稳盂唇修复,Bankart ：前下盂肱韧带和盂唇复合体自肩盂前方附着扯撕脱，并伴有前肩胛骨颈处骨膜破裂。SLAP：上方盂唇撕裂。,可选择耗材,FasTak II ：2.8mm钛钉Bio-Fastak：3.0mm可吸收钉钛钉为自攻螺钉，不用攻丝，可吸收钉必须要预钻孔，使用阶梯钻。,将关节镜套管抵于前关节囊，套管中插入转换棒，切开皮肤，将工作套管沿转换棒引入关节腔内，保证对盂肱关节的创伤最小。,骨创面处理,定位,3.0mm可吸收钉的导向器和内芯（器械表面已标明）3.0mm可吸收钉的阶梯钻,阶梯钻与动力相连注：不必使用空心钻钻头尾端有限深装置,打入阶梯钻,植入3.0锚钉,钛钉：FastTak II为自攻钉，无须攻丝，直接旋入。,远端激光标记线完全没入骨面以下。,或者近端的激光标记完全没入手柄末端。,当锚钉植入后，依次移去手柄和定位器。再次确认植入物稳定在骨内。,此处有两条黑线，一条表示植入物必须到达的深度，另一条表示锚钉上线的方向，如果植入后感觉不理想，沿着此条黑线可以重新将锚钉装载回手柄。,植入锚钉后可用Suture Lasso过线器,Suture Lasso,也可以使用鸟嘴钳完成上述过线程序,在套管外打结并使用推结器将线结推入,将线送入线剪槽中一手拉着线尾，一手推送线剪抵在线结上
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