Savina呼吸机的使用【荟萃知识】

1、Drager Savina呼吸机的使用,河南宏力医院重症医学科 张勇,1,行业知识,呼吸机面板,2,行业知识,雾化,吸痰键：在吸痰前长按此键后即呼吸机即开始给患者吸纯氧，断开呼吸机管路吸痰后呼吸机即不再送气，也不会报警(如不按此键断开呼吸机管路，呼吸机会报警提示，并会启动“窒息通气”)，也不会启动“窒息通气”。吸痰完毕后呼吸机会继续给患者原定模式通气，并继续给患者吸纯氧2分钟。,吸气保持,屏幕亮度调整(白天或夜间模式),3,行业知识,波形选择(P-T曲线或F-T曲线),设置,报警,参数,配置,4,行业知识,呼吸机模式选择,IPPV：间歇正压通气(相当于辅助/控制通气模式) SIMV：同步间歇指

2、令通气 CPAP/ASB：持续气道正压/辅助自主呼吸通气(ASB相当于压力支持通气PSV) BIPAP：双相气道正压通气,5,行业知识,VT：潮气量,Tinsp：吸气时间,O2：吸入氧浓度,旋钮：用于选择和确定,f：呼吸频率,6,行业知识,Pinsp：在BIPAP模式时为吸气压。在SIMV模式时，当启动压力限制通气PLV时(在“配置”中打开Pmax) 为Pmax(最大气道限压)，避免气道压力过高。,PASB：压力支持(在PEEP之上),PEEP：呼气末正压,粗虚线为压力报警上限,细虚线为Pmax,7,行业知识,静音键,报警复位,交流电源指示灯,待机键,锁定键,内部蓄电池指示灯,注意：关机前必须

3、先按待机键后，再按报警复位键消音，最后关闭交流电源，否则可能出现故障。,8,行业知识,IPPV(间歇正压通气)模式,IPPV模式(控制通气模式)下打开Trigger(触发)时即为IPPVAssist(辅助控制通气模式)，如关闭Trigger(触发)即为控制通气模式。,IPPV模式下无压力支持功能。PASB不可选,9,行业知识,IPPV模式(控制通气模式)下打开Trigger(触发)时即为IPPVAssist(辅助控制通气模式)，如关闭Trigger(触发)即为控制通气模式。,10,行业知识,SIMV(同步间歇指令通气)模式,11,行业知识,CPAP/ASB(持续气道正压/压力支持通气)模式,只

4、设置吸入氧浓度、压力支持水平、PEEP水平，其余参数不能设置。,12,行业知识,BIPAP(双相气道正压通气)模式,无需设置潮气量,13,行业知识,波形选择：压力-时间曲线(P-T曲线),选择波形显示,14,行业知识,波形选择：流速-时间曲线(F-T曲线),选择波形显示,本呼吸机的流速波形为少见的递增波形,15,行业知识,设置,设置,Trigger：触发敏感度 FlowAcc：流量加速(单位时间内压力上升的速度)，在各种通气模式中均起作用) Sigh：吸息功能(仅在IPPV模式下可用)，每3分钟里提高2次通气的PEEP值),16,行业知识,FlowAcc=123mbar/s时压力上升速度快,流

5、量加速(FlowAcc)设置,在IPPV、SIMV、ASB、BIPAP模式时均能设置FlowAcc，代表压力上升的速度。,17,行业知识,FlowAcc=20mbar/s时压力上升速度慢,VTApnoea：窒息通气的潮气量 fApnoea：窒息通气的频率,18,行业知识,窒息通气(Apnoea Vent.),窒息通气(Apnoea Vent.)是呼吸机的一种意外保护功能，在SIMV、CPAP、BIPAP模式中均可被激活。当病人突然出现呼吸停止或呼吸机管路断开、呼吸机管路完全阻塞时，呼吸机将在到达设置的呼吸暂停报警时间(TApn.)时报警，并开始以预设的呼吸频率(fApnoea)和潮气量(VTA

6、pnoea)进行容量控制通气。,19,行业知识,报警设置,报警设置,Paw：气道压报警上限 MV：分钟通气量报警上、下限 TApn.：窒息时间(当病人超过设置的窒息时间没有触发呼吸机时，则启动窒息通气) ftot：总呼吸频率上限报警。 VTi：吸入潮气量上限报警,20,行业知识,监测参数1,Ppeak：气道峰压 Pplat：平台压 Pmean.：平均气道压 PEEP：呼气末正压 VTe：呼出潮气量 MV：分钟通气量 MVspn：自主呼吸分钟通气量 FiO2：吸入氧浓度,21,行业知识,监测参数2,ftot：总呼吸频率 fspn：自主呼吸频率 I:E：吸：呼比 Tplat：平台时间 Flowpeak：峰流速 R：气道阻力 C：顺应性 Temp.：温度,22,行业知识,配置1,Contrast：屏幕对比度 Volume：音量 Meas. Values：测量值(用于选择在波形界面时，在下方显示的测量值，如图所示，显示测量值为VTe、ftot、MV),23,行业知识,配置2,O2 calib.：氧标定(开/关) O2 monitoring：氧监测(开/关) Flow monitoring：流量监测(开/关) Pmax：最大限压(开/关) Plateau：平台(开/关),24,行业知识,配置3,Language：语言(