临床药物治疗学绪论

1、. 临床药物治疗学绪论1 临床药物治疗学简介：临床药物治疗学是一门以人体为对象，研究药物在人体作用规律和人体与药物之间相互作用过程的新兴学科，其中包括：（1） 选用原则（了解疾病和药物）（2） 药物作用机理及特点（了解药物）（3） 药物治疗的目标（了解疾病，药物的转归）（4） 药物使用注意事项及药物疗效的评价等。2 影响药物效应的主要因素：（1） 药物剂型与剂量（2） 年龄与性别的差异（3） 疾病与遗传特征（4） 饮食与环境因素（5） 其他因素：医疗差错 吸收速率与程度 疗程 与血浆和组织的结合 身材与体型 作用部位药物浓度 病理因素 药物 受体相互作用 功能状态 与其他药物相互作用 生理多变

2、性 清除速率 依从性 药物作用强度重点掌握：1.商品名称2.作用类别3.剂型4.用法用量5.注意事项3 常用药物分类：血管活性药物 肌松镇静镇痛 抗炎、抗过敏 利尿剂 离子（矫正酸碱度及电解质平衡） 止血类 抗生素 其它4 (一）血管活性药物：（肾上腺素受体激动药）（肾上腺素受体抑制药）（扩血管药）1、 肾上腺素受体激动药：（1）肾上腺素受体激动药（主要作用是升压）（2）、肾上腺素受体激动药（升血压、升心率）（3）肾上腺素受体激动药（主要作用是升心率）（1）肾上腺素受体激动药（升压药）： 重酒石酸去甲肾上腺素（正肾）作用类别用于治疗急性心肌梗死，体外循环等引起的低血压，急性期补充血容量的辅助治

3、 疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注。剂型注射液：1ml:2mg 遇光和空气变质。用法用量葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴，按需要调节滴速。注意事项用药过程中必须监测动脉压，中心静脉压，尿量，心电图。 1.抢救过敏性休克 皮下注射或肌注0.5-1mg,也可用0.1-0.5mg缓慢静注 2。抢救心脏骤停：以0.25-0.5mg以10ml生理盐水稀释后静注，同时进行心脏 按压 3. 支气管哮喘：皮下注射 0.25-0.5mg，3-5分钟见效，但仅能维持1小时。精品.间羟胺（阿拉明）作用类别抗休克作用，收缩血管升压，略增加心肌收缩力，使休克病人的心输出量增加， 增加脑及冠脉的血流量

4、，适用于各种休克早期或低血压状态。剂型注射液每支1ml:10mg用法用量1.皮下或肌注：一般每次5-10mg，小儿每次0。04-0.2mg/kg，每1-2小时一次。 2.静注：0.5-5mg缓慢静注 3.静滴：以10-100mg加5%gs或生理盐水500ml静脉滴注，没分20-30滴，酌病情调节。注意事项不能与碱性药物配伍。甲亢，高血压，充血性心衰及糖尿病患者慎用。不宜长期使用。注射时要缓慢。 盐酸去氧肾上腺素 ：作用类别引起血管收缩，外周阻力增加，使收缩压及舒张压均升高。本品可使肾、内脏、皮肤及肢体血流量减少，但冠状动脉血流增加。剂型1ml:10mg用法用量升高血压，肌内注射2-5mg，静脉

5、注射一次0.2mg.注意事项会有交叉过敏反应。治疗期间严密测量血压。防止药液漏出血管，出现缺血性坏死。盐酸甲氧明：作用类别引起血管收缩，外周阻力增加，使收缩压及舒张压均升高。也可用于手术后的循环衰竭和因周围循环衰竭所引起的低血压休克。剂型1ml:10mg用法用量肌肉注射一次量不超过20mg，一日不超过60mg，静脉注射一次量不超过10mg注意事项大剂量时有头痛，高血压，心动过缓等。出汗，尿急为罕见。青光眼患者禁用，近两周内用过单胺氧化酶抑制剂者禁用。（2） 、肾上腺素受体激动药（升血压、升心率） 盐酸多巴胺（dop)作用类别多巴胺对多种休克都有良好的治疗作用，对休克伴有肾功能不全，心排量降低，

6、周围血管阻力增高，微循环灌注不良而基本已血容量的病人更为有益。剂型注射液：2ml:20mg用法用量微泵泵入：（体重x3）mg加入生理盐水至50毫升，1ml/h相当于1ug/(kg.min)注意事项多巴胺为酸性药物，不能与碱性药物配伍。药液出现漏至皮下或外溢时，可引起组织坏死。盐酸肾上腺素（付肾） 作用类别主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心脏复苏的主要抢救用药。剂型1ml:1mg用法用量常用量：皮下注射每次极量1mg注意事项洋地黄中毒，外伤性及出血性休克，心源性哮喘等患者禁用。受日光照射或空气接

7、触易变质。麻黄碱精品.作用类别松弛支气管平滑肌，收缩血管，兴奋中枢神经，是一类神经系统用药。剂型注射剂：1ml:30mg用法用量维持血压可皮下或肌注20-50mg.解除鼻粘膜充血、水肿以0.5%-1%溶液滴鼻。注意事项短期反复使用可致迅速耐受现象，高血压、冠心病、动脉硬化、心绞痛和甲状腺功能亢进患者禁用。（3） 肾上腺素受体激动药（主要作用是升心率）盐酸异丙肾上腺素作用类别作用于支气管哮喘、心脏骤停、房室传导阻滞、抗休克。剂型2ml:1mg用法用量治疗心脏骤停，心腔内注射0.5-1mg。也可0.5-1mg加入5%葡糖糖注射液200-300内缓慢静滴。注意事项冠状动脉供血不足，糖尿病，甲状腺功能

8、亢进，洋地黄中毒所致心动过速慎用。盐酸多巴酚丁胺作用类别用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭，包括心脏手术后所致低排量综合征。剂型2ml:20mg用法用量加入5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释，以滴速每分钟.20ug/kg滴注。才可达到升心率。注意事项梗阻性肥厚型心肌病不宜使用，以免加重梗阻。2. 肾上腺素受体抑制剂盐酸艾司洛尔（艾络）作用类别心房颤动、心房扑动时控制心室率。窦性心动过速，起到降心率、抗心律失常作用。剂型10ml:0.1mg注意事项高浓度给药（10mg/ml)会造成静脉炎，20mg/ml的浓度在血管外可造成严重局部反应，甚至坏死，故应尽量深静脉给药。酚妥拉明作用

9、类别增加外周血管容量，直接扩张小动脉及毛细血管，增加心肌收缩力，增加心搏出量，从而达到降血压的作用。剂型白色疏松块状粉末10mg每支或每支1ml:10mg用法用量常规静脉滴注，酌病情调节滴速。 注意事项给药前、静脉注射给药后每分钟测一次血压。肾功能不全、胃炎或胃溃疡禁用。3. 扩血管药物硝普钠（snp)作用类别用于高血压急症紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。用于急性肺水肿，瓣膜关闭不全时的急性心力衰竭。剂型本品为粉红色结晶性粉末，水溶放置不稳定，光照下加速分解。50mg每支用法用量成人按体重3ug/kg,小儿按1.4ug/kg，在避光输液器中静脉滴注，或根据病情调节。注意事项本品对

10、光敏感，溶液稳定性差，所以应新鲜配制输注时绝对避光，新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。溶液的保存与应用不应超过24小时。溶液内不宜加入其他药物。精品.硝酸甘油作用类别用于冠心病心绞痛的治疗及预防，降血压或治疗充血性心力衰竭。主要以扩冠状动脉为主。剂型1ml:5mg用法用量最好用输液泵恒速输入，开始剂量为5ug/min. 在根据个体的血压、心率来调整用量。注意事项使用时先用最小量，过量可能导致耐受。应慎用血容量不足或收缩压低的患者。剂量过大可导致头痛。盐酸地尔硫卓作用类别作用于室上心动过速，手术时异常高血压，不稳定型心绞痛。剂型本品为白色或类白色疏松块状物，50mg每支用法用量

11、用5ml 以上的生理盐水或葡糖糖注射液稀释，缓慢静注。盐酸乌拉地尔（罗浩）作用类别用于治疗高血压危象（如血压急剧升高），重度和极重度高血压以及难治性高血压。控制围手术期高血压。剂型冻干粉每支50mg用法用量静脉注射缓慢静注10-50mg乌拉地尔，在静脉注射后，为了维持其降压效果，可持续静脉点滴。注意事项本品不能与碱性液体混合，因其酸性性质可能引起溶液混浊或絮状物形成。、去乙酰毛花苷（西地兰） 作用类别 属于强心苷类药物适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者， 可用于控制快速心室率的心房颤动，心房扑动患者的心室率。剂型：2ml:0.4mg用法用量成人常用量:用5%葡萄糖注射液稀释后缓

12、慢注射，一般0.4-0.6mg(1-1.5)支。注意事项以下情况慎用：1.低钾血症2.不完全性房室传导阻滞3.高钙血症4.甲状腺功能低下5.缺血性心脏病6.急性心肌梗死早期。单硝酸异山梨酯（欣康 ）作用类别主要用于心绞痛和充血性心力衰竭的治疗剂型5ml:25mg用法用量静脉滴注，药物剂量可根据病人反应调节，开始剂量30ug/min,并严密观察。注意事项使用过程中严密观察病人心率血压。对甲状腺功能减退，营养不良，严重的肝或肾疾病者应谨慎注意。鲁南力康（乳酸米力农）作用类别适用于对洋地黄，利尿剂，血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性充血性心力衰竭。剂型5ml:5mg用法用量微泵泵入

13、：（体重x0.3）=0.5ug/ml，一支米力农加入生理盐水至50毫升相当于0.5ug/ml.注意事项用药期间监测心率、心率、血压、必要时调整剂量。阿托品精品.作用类别解除痉挛，减少分泌，解除疼痛，散大瞳孔。剂型1ml:0.5mg前列地尔作用类别用于治疗慢性阻塞性动脉疾病剂型本品白色冻干制剂有引湿性，无嗅。冻干制剂溶解后为澄清溶液。 每支100ug.用法用量溶于50-250ml生理盐水中，将此溶液作静脉滴注，3小时滴完，每日1次.，建议剂量为0.1-0.6ug/kg体重/分钟，用输液泵输注12小时以上.注意事项溶液必须在输注前新鲜配制，并在12小时内用完。超过有效期后不得使用。（2） 肌松镇静

14、镇痛肌松药：1、维库溴铵（维达松）2、哌库溴铵（阿端）3、顺苯磺阿曲库铵作用类别主要用于全身麻醉过程中的肌肉松弛，阿端多用于时间较长的手术麻醉，维库溴铵作用时间较短，阿曲主要适用于气管内插管和胸部手术所需的肌肉松弛。剂型白色冻干粉末。维库溴铵和哌库溴铵均为4mg每支，阿曲5mg每支。用法用量仅供静脉注射或静脉滴注，不可肌注镇静镇痛药物：咪达唑仑（力月西） 丙泊酚（静安） 枸橼酸舒芬太尼 枸橼酸芬太尼 盐酸氯胺酮 酮咯酸氨丁三醇（tk) 依托咪酯脂肪乳注射液 盐酸瑞芬太尼注射剂作用类别属于全身诱导和维持，舒芬太尼、芬太尼和丁三醇属于强效镇痛药，是目前复合麻醉中常用药物，其中盐酸氯胺酮可以作为小儿

15、基础麻醉用药。剂型注射液：咪达唑仑：2ml:10mg.丙泊酚（成人）（小儿）：20ml:0.2g.芬太尼：（10ml:0.5g)(2ml:0.1mg)。舒芬太尼：1ml:50ug.氯胺酮：2ml:0.1g. 丁三醇：1ml:30mg(避光存）瑞芬太尼：白色粉末状每支1mg.用法均属于静脉注射或肌注类药物，除丙泊酚和依托咪酯外，都应用氯化钠注射液稀释后根据病情及体重缓慢注射剂量。注意事项静脉注射切勿过快，否则易致一过性呼吸暂停，用药过程中注意保持气道通畅。（咪达唑仑、芬太尼、舒芬太尼、氯胺酮、瑞芬太尼）为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例，储药处应加锁，处方颜色应于其他

16、药方区别开。（3） 抗炎、抗过敏地塞米松 作用类别主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，多用于结缔组织病、活动性风湿病、严重皮炎、结肠炎、也用于某些严重感染及中毒。剂型注射液1ml:5mg用法用量一般剂量静脉注射2-20mg，静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释注意事项糖尿病、骨质疏松、肝硬化、肾功能不全、甲状腺功能低下患者慎用，小儿使用时，须十分谨慎，用激素可抑制生长及发育。异丙嗪作用类别可用于皮肤黏膜的过敏，防治放射性病或药源性恶心及呕吐。也可用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。剂型注射液1ml:25mg用法可肌肉注射和静脉注射。乌司他丁 精品.作用类别是从新鲜人尿中

17、提取的一种能抑制多种蛋白水解酶活力的糖蛋白。用于急性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎，急性循环衰竭的抢救辅助用药。剂型白色粉末，每支10万单位。用法用量每次100，000单位溶于2ml 0.9%氯化钠注射液中，每日缓慢静脉推注13次。并可根据年龄、症状适当增减。注意事项有药物过敏史、对食品过敏者或过敏体质患者慎用。本品用于急性循环衰竭时，应注意不能代替一般的休克疗法（输液、吸氧、外科处理、抗菌素等），休克症状改善后即终止给药。甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强）作用类别用于某些内分泌失调疾病的替代治疗。（1）抗炎）（2）免疫抑制剂（3）治疗血液病及肿瘤（4）治疗休克（5）抗过敏剂型本品为白色的疏松块状物每支40m

18、g用法用量必须遵医嘱用药，推荐剂量为1530mg/kg体重， 应至少30分钟作静脉注射。注意事项长期每天服用分次给予糖皮质激素会抑制儿童的生长，这种治疗方法只可用于非常危重的情况。静脉注射甲泼尼龙溶液时的相容性与稳定性，及它与静脉输注液中其他药物的相容性与稳定性取决于混合液的ph、浓度、放置时间、温度及甲泼尼龙自身的溶解性。为了避免相容性和稳定性问题，建议无论用静脉注射、还是静脉滴注均应尽可能将甲泼尼龙溶液与其他药物分开给药。（4） 利尿剂呋塞米 作用类别水肿性疾病，充血性心力衰竭，预防急性肾功能衰竭，高钾、高钙血症，急性药物中毒。剂型白色粉末状40mg(注射液2ml:20mg)用法用量紧急情

19、况可静脉注射20mg40mg，每日总量不超过1g.也可加入氯化钠注射液100ml中静脉滴注。滴注速度不超过每分钟4mg.注意事项无尿、严重肾功能损伤、糖尿病、低钾血症者慎用。甘露醇作用类别各种原因引起的脑水肿、降低颅内压、降低眼内压、渗透性利尿剂、也可作用于腹外科的术前肠道准备。剂型注射液250ml:50g用法用量一般用量按公斤体重（成人12g/kg)小儿（0.252g/kg)静脉滴注。腹外科术前48小时甘露醇1000ml，30分钟内口服完。注意事项甘露醇外渗可导致组织水肿，皮肤坏死，除肠道准备外均应静脉内给药。甘露醇遇冷易结晶，应在使用前仔细检查，若结晶可至于温水或用力震荡待结晶完全溶解后在

20、使用。托拉塞米作用类别.发生于多种组织的多种原因所致的中重度水肿；2.急、慢性心力衰竭；3.少尿型急、慢性肾衰竭；4.急性毒物/药物中毒、原发性高血压危象的抢救。剂型1ml:10mg注意事项本品必须缓慢静脉注射，本品不应与其他药物混合后静脉注射，但可根据需要用生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释。精品.（5） 离子氯化钙 氯化钾 硫酸镁 葡萄糖酸钙 门冬氨酸钾镁（欣美佳）作用类别补充离子不足剂型注射液：氯化钙20ml:1.0g;氯化钾10ml:1.0g;硫酸镁10ml:2.5g;葡萄糖酸钙10ml:1.0g门冬氨酸钾镁冻干粉剂，每支2.0g主要介绍门冬氨酸钾镁作用类别门冬氨酸钾镁为糖类盐类与酸碱平衡调

21、节药，用于低钾血症、低钾及洋地黄中毒引起的心律失常，病毒性肝炎，肝硬化合肝性脑病的治疗。用法用量该品每1ml中含钾0.270.31mmol，含镁0.150.19mmol。用于防治低钾血症时，用法及用量参见氯化钾，需同时随访血镁浓度。注意事项不能肌肉注射和静脉推注，需经稀释后缓慢滴注。肾功能损害、房室传导阻滞患者慎用。有电解质紊乱的患者应常规性检查血钾、镁离子浓度。（6） 止血药醋酸去氧加压素 卡络磺钠氯化钠注射液 人纤维蛋白原 尖吻蛇毒血凝酶（苏灵） 氨甲环酸 注射用重组人凝血因子醋酸去氧加压素作用类型本品能使临床侵入性治疗或诊断性手术时过长的出血时间缩短或正常化，或使因尿毒症、肝硬化、先天性

22、或药源性血小板功能不良，以及未知病因的出血时间过长患者的血现象得到控制。剂型1ml:4ug用法用量控制大出血或侵入性手术前预防大出血：0.3ug/kg体重，皮下给药或用生理盐水稀释至50-100ml，在15-30分钟内静脉滴注。注意事项超量会增加水潴留和低钠血症的危险性。对低钠血症的处理因人而异。卡络磺钠氯化钠注射液作用类别用于泌尿系统，上消化道，呼吸道和妇产科出血疾病。对泌尿系统疗效显著，也可用于手术出血的预防及治疗。剂型100ml：卡络磺钠80mg与氯化钠0.9g用法用量静脉滴注，每次80mg。注意事项对本品过敏者禁用。人纤维蛋白原作用类别.先天性纤维蛋白原减少或缺乏症。.获得性纤维蛋白原

23、减少症。产后大出血和因大手术、外伤 或内出血等弓i起的纤维蛋白原缺乏而造成的凝血障碍。剂型0.5g/瓶用法用量使用前先将本品及灭菌注射用水预温至3037，然后按瓶签标示量(25ml)注入预温的灭菌注射用 水，置3037水浴中，轻轻摇动使制品全部溶解(切忌剧烈振摇以免蛋白变性）。注意事项本品专供静脉输注。溶解后为澄清略带乳光的溶液，允许有少量絮状物或蛋白颗粒存在。为此用于输注的输血器应带有 滤网装置。但如发现有大量或大块不溶物时，不可使用。应特别注意先使制品和溶解液的温度升高 到3037，然后进行溶解。温度过低往往会造成溶解困难并导致蛋白变性。尖吻蛇毒血凝酶（苏灵）作用类别用于各种出血、血友病血

24、肿、血小板减少性疾病伴出血症的辅助治疗。也可用于手术前预防用药，可减少手术部位出血和防止手术后出血。剂型本品为无色澄明液体，每支/1u。用法用量本品可作静注、肌注、外用给药。术前预防出血：术前半小时肌注1单位，或术前15分钟静注1单位，若认为术后可能出血时，则在术后24小时注射1单位。注意事项对缺少凝血因子的出血，本品只能用作辅助治疗。在纤维蛋白分解物过多时，纤维蛋白的聚合作用被延缓，可将抗纤溶酶药物与本品合用。精品.氨甲环酸剂型注射液10ml:0.1g（其退黑除斑的功效比维生素c高约50倍，是果酸的近10倍左右。）注射用重组人凝血因子vlla作用类别注射用重组人凝血因子，适应症为本品用于血浆

25、凝血因子缺乏的甲型血友病治疗。在纠正或预防出血、急诊或择期手术中，本品起到暂时代替缺失的凝血因子的作用。剂型1mg（7） 抗生素头孢哌酮钠1.5g 头孢呋辛钠0.75g 头孢替唑钠0.25g/1.0g 头孢唑肟钠0.75g 青霉素0.48/80u 氨曲南0.5g 哌拉西林舒巴坦钠3.0g 阿莫西林钠舒巴坦钠1.0g 硫酸庆大霉素 2ml/10mg过敏试验配置方法皮试液的配制皮内试验液以每毫升含200500u的青霉素g等渗盐水溶液为标准（即皮试液浓度为200500u/ml）具体配制如下：以青霉素一瓶（80万u）为例，注入等渗盐水4ml则每ml含20万u.取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含2

26、万u.取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含2000 u.取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含200 u.每次配制时，均需将溶液混匀。取青霉素皮试液0.1ml（含20u）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。如果进行头孢类抗菌药物的皮肤过敏试验，不能用青霉素皮试液代替，也不能用某一种头孢菌素配置成皮试液做所有头孢类抗菌药物的皮肤过敏试验。浓度为300-500ug/ml,注射为0.1ml.(1)取3ml的生理盐水注入1g供试药品中配置成约300mg/ml溶液（2） 取300mg/ml溶液0.1ml配成1ml即成浓度为30mg/ml溶液。（3） 取30mg/ml溶液0.1ml配成1ml即

27、成浓度为3mg/ml溶液。（4） 取3mg/ml溶液0.1ml配成1ml即成浓度为300ug/ml溶液。阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足，痒感，严重时可出现过敏性休克。（8） 其他精品.肝素钠作用类别肝素钠系自猪或牛的肠粘膜中提取的硫酸氨基葡聚糖的钠盐。用于防治血栓形成或栓塞性疾病。各种原因引起的弥漫性血管内凝血（dic)。也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。剂型2ml:12500单位用法用量手术前30分钟公斤体重x400+体外循环中所需肝素量=单位，静脉注射。注意事项

28、用药期间应定时测定凝血时间（act).防治使用剂量不准确导致手术不能顺利进行。硫酸鱼精蛋白作用类别抗肝素药，用于注射肝素过量所引起的出血。体外循环后中和肝素钠。剂型5ml:50mg用法用量1mg硫酸鱼精蛋白可中和100单位的肝素，缓慢静注。注意事项本品易破坏，口服无效，禁与碱性药物接触，静脉注释速度易慢，对鱼类过敏者应用时应注意。二丁酰环磷腺苷（力素）作用类别注射用二丁酰环磷腺苷钙，适应症为蛋白为蛋白激酶致活剂。可用于心绞痛、急性心肌梗死的辅助治疗，亦可用于心肌炎、心源性休克，手术后网膜下出血。剂型 本品为淡黄色块状物或粉末。每支20mg用法用量肌内注射 一次20mg（1支），一日23次。临用

29、前用氯化钠注射液溶解。静脉滴注 一次40mg（2支），一日1次。以5%葡萄糖注射液溶解。注意事项当药品性状发生改变时禁止使用。二羟丙茶碱（喘定）作用类别适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状。也可用于因心源性肺水肿而致的喘息。剂型本品为无色的澄明液体2ml:0.25g用法用量本品的用量需根据患者的症状及反应进行调整。成人常用量：肌内注射,一次0.250.5g(12支)，一日2次;静脉滴注，一次0.250.75g(13支),以5或10葡萄糖注射液稀释，一日1次。注意事项静脉注射时,注射速度不能太快,以免引起一过性低血压或周围循环衰竭,因而该给药方式应慎用。山莨菪碱（654-

30、2）作用类别能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛，也能解除微血管痉挛，改善微循环。对胃肠道平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕动，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微微循环障碍及有机磷中毒等。剂型注射液1ml：10mg用法用量.常用量：成人每次肌注510mg，小儿0.10.2mg/kg，每日12次。2.抗休克及有机磷中毒：静注，成人每次1040mg，小儿每次0.32mg/kg，必要时每隔1030分钟重复给药，也可增加剂量。病情好转后应逐渐延长给药间隔，至停药。注意事项急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用。2.夏季用药时，因其闭汗作用，可使体温升高。3.静滴过程中若出现排尿困难，对于成人可肌注新斯的明0.51.0mg。对于

31、小儿可肌注新斯的明0.010.02mg/kg，以解除症状。盐酸胺碘酮（可达龙）作用类别治疗严重的心律失常，体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。剂型3ml：0.15g精品.用法 注意事项仅用等渗葡萄糖溶液配制。不要向输液中加入任何其他制剂。胺碘酮应尽量通过中心静脉途径给药，通过直接外周静脉途径给药时出现的浅表静脉炎 ，通常不推荐静脉注射；任何时候需尽可能采用静脉输注。盐酸利多卡因作用类别该品为局麻药及抗心律失常药.主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用）及神经传导阻滞。该品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速。剂型5ml:0.1g用法用量静

32、脉注射 1-1.5mg/kg体重，但1小时之内的总量不得超过 300mg一般以5%葡萄糖注射配置。表面麻醉一般一只加15ml氯化钠溶液。注意事项用药期间应注意检查血压、监测心电图，并备有抢救设备。该品严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停。对局部麻醉药过敏者禁用；胰岛素作用类别适用于需控制高血糖的糖尿病的患者。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。剂型10ml:400u（.01ml:4u)注意事项（1）胰岛素须保存在10以下的冷藏器内，在28温度的冰箱中可保持活性不变23年，即使已部分抽吸使用的胰岛素也是如此。使用时，温度不超过30和小于2的地方均可，但必

33、须避开阳光，以防失效。开瓶使用中的瓶装胰岛素可以放在冰箱的冷藏室中，保存约3个月。（2）注射部位的选择也很关键，因为合适的注射部位不仅能减少注射的危险，还有助于胰岛素的吸收。腹部：是应优先选择的部位，因为腹部的皮下脂肪较厚，可减少注射至肌肉层的危险，捏起腹部皮肤最容易，同时又是吸收胰岛素最快的部位。应在肚脐两侧旁开34指的距离外注射，越往身体两侧皮下层越薄，越容易扎至肌肉层。这个部位最适合注射短效胰岛素或与中效混合搭配的胰岛素。另外，大腿外侧、上臂外侧四分之一部分和臀部也是适合注射胰岛素的部位。大腿外侧：只能由前面或外侧面进行大腿注射，内侧有较多的血管和神经分布，不宜注射。注射大腿时一定要捏起

34、皮肤或使用超细超短型(5毫米)笔用针头。上臂外侧四分之一部分：此处是最不适合自我注射的部位，因为上臂皮下组织较薄，易注射至肌肉层：自我注射时无法自己捏起皮肤。臀部：臀部适合注射中、长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)，因为臀部的皮下层较厚，对胰岛素的吸收速度慢，这样更能很好地控制空腹血糖，同时又无需捏起皮肤也无肌肉注射风险。（3） 注射胰岛素需注意有低血糖风险，一般在餐前30分钟皮下注射。丹参酮a 磺酸钠精品.作用类别可用于冠心病、心绞痛、心肌梗死，也可用于室性早博。剂型2ml:10mg用法用量肌注、静注或静滴：40-80mg/次，1次/d。加于25%葡萄糖20ml中推注或加于5%葡萄糖液2

35、50-500ml中静注。注意事项部分病人肌注时可有局部疼痛。个别人发生皮疹，停药后即消失。参麦注射液作用类别用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。能提高肿瘤病人的免疫机能，与化疗药物合用时，有一定的增效作用，并能减少化疗药物所引起的毒副反应。剂型本品为微黄色至淡棕色的澄明液体。50ml每瓶用法可直接滴注注意事项1、本品不宜在同一容器中与其它药物混用。2、本品是纯中药制剂，保存不当可能影响产品质量，所以使用前必须对光检查，发现药液出现混浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。磷酸肌酸钠（护心通）作用类别心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌，缺血状态下的心肌代谢异常。剂型白色粉剂0.5g每支或 1g每支用法用量遵医嘱静脉滴注，每次1瓶，每日1-2