第一单元真题题后附答案

1、最新 料推荐A1 型选择题（ 1 52 题）答题说明每一道试题下面有 A 、B、 C、 D、 E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。1.右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位5. 肩关节脱位时， 肱骨头最容易脱出的方向是 B是 AA. 冠状动脉A. 前方B. 肺动脉B. 外侧C. 肾动脉C. 内侧D. 大脑中动脉D. 上方E. 下肢动脉E. 后方2.心室颤动导致不可逆性脑损害， 其发作至6. 下列疾病中，最容易并发骨筋膜室综合征少持续 A的是 B or D?A.46分钟A. 肩关节后脱位B.79分钟B. 桡骨远端骨折C.30 秒C. 股骨干骨折D.13 分

2、钟D. 肱骨髁上骨折E.10 分钟E. 髋关节后脱位3.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原7. 骨折切开复位比闭合复位的最大优点因是 C是 :AA. 空气污染A. 达到解剖复位B. 过敏B. 降低感染风险C. 感染C. 制动时间缩短D. 治疗不规律D. 缩短骨折愈合时间E. 气候变化E. 减少骨折部位创伤4.成人重度肥胖是指体重至少超过标准体8. 拾物试验阳性见于 B重的 CA. 肩关节结核A.30B. 腰椎结核B.40C. 髋关节结核C.50%D. 膝关节结核D.10%E. 踝关节结核E.20%9. 关于第 3 心音，正确的描述是 E最新 料推荐A. 性质清脆C. 淋巴瘤B. 产生于舒张晚期

3、D. 胸腺瘤C. 正常成人均可闻及E. 畸胎瘤D. 在心尖部外侧听诊最清楚15. 分泌降钙素的细胞是 CE. 音调低A. 甲状旁腺细胞10. 血源性肺脓肿最常见的病原体是EB. 甲状腺滤泡细胞A. 流感嗜血杆菌C. 甲状腺滤泡旁细胞B. 肺炎克雷伯杆菌D. 破骨细胞C. 肺炎链球菌E. 成骨细胞D. 铜绿假单胞菌16. 关于骨软骨瘤临床表现的叙述，正确的E. 金黄色葡萄球菌是 A11. 下列属于输注血小板禁忌症的是DA. 一般无症状，生长缓慢的骨性突起A. 骨髓造血功能衰竭B. 肿物与周围界限不清B . 血小板功能障碍C . X 线检查可见骨膜反应C. 血小板减少患者手术前输注血小板D. 中考

4、明显，皮肤有静脉怒张D. 血栓性血小板减少性紫癜E. 生长较快，伴明显疼痛E. 大量 输血所致的稀释性血小板减少17. 肺炎病原体最 不常见 的入侵途径是 E12. 心脏骤停最重要的诊断依据是AA. 血行播散A. 心音消失B. 邻近部位蔓延B. 手足抽搐C . 定植菌误吸C. 桡动脉搏动消失D. 飞沫吸入D. 呼吸断续E. 淋巴道感染E. 呼之不应18. 桡骨头半脱位最常见的处理方法是C13. 下列检查结果中，对诊断痰菌阴性肺结A. 切开复位，内固定核意义最大的是： BB. 手法复位，石膏外固定A. PPD 试验阳性C. 手法复位，无须制动固定B. 典型的胸部 X 线表现D. 切开复位，外固定

5、C. 血结核抗体阳性E. 手法复位，三角巾悬吊D. 痰结核杆菌 PCR-阳性19. 骨关节炎最常累及的外周关节是DE.血 ADA （腺苷脱氨酶）水平增高A. 远端指间关节、腕关节、膝关节14. 最常见的后纵隔肿瘤是 BB. 腕关节、膝关节、髋关节A. 脂肪瘤C. 远端指间关节、腕关节、肘关节B. 神经源性肿瘤D. 远端指间关节、膝关节、髋关节最新 料推荐E.远端指间关节、腕关节、髋关节C.球形20.治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理D.梨形是:EE.靴形A. 做血液超滤25.原发性甲状腺功能减退症血中升高的B. 使用非洋地黄类强心药是 :EC. 联合应用利尿剂A.TT3D. 静脉应用血管扩张剂B

6、.FT3E. 寻找病因C.TRAb21.下列疾病中，最可能于凌晨反复出现咳D.rT3嗽和气短症状的是 CE.TSHA. 慢性肺脓肿26.提示室性心动过速的特征性心电图改变B. 慢性支气管炎是 BC. 支气管哮喘A.QRS 波群电交替D. 肺结核B.室性融合波E. 支气管扩张C.P 波与 QRS 波群传导比例为 1:222. 现已被公认的诊断支气管扩展的主要方D.QRS 波群至逆传 P 波的时间 0.10 秒法是 EE.心动过速由房性期前收缩诱发A. 肺功能27. 霍奇金淋巴瘤最典型的临床表现是CB. 支气管造影A. 发热C. 肺组织病理B. 面色苍白D. 支气管镜C. 无痛性淋巴结肿大E. H

7、RCTD. 肝脾肿大23.治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型E. 体重减轻病原体的抗生素是 D28.染色体检查结果为t（ 15:17）的白血病A. 头孢菌素类类型是 AB. 糖肽类A.AML-M3C. 青霉素类B.AML-M2D. 大环内酯类C.CMLE. 氨基糖苷类D.AML-M524. 左心房增大合并明显肺动脉高压时心界E.ALL呈 D29. 控制中枢性尿崩症的药物首选 DA. 普大形A. 氯磺丙脲B. 三角烧瓶形B. 垂体后叶素最新 料推荐C.鞣酸加压素A.支气管扩张D.去氨加压素B.慢性阻塞性肺疾病E.氢氯噻嗪C.心力衰竭30.胸骨左缘第 3 肋间舒张期叹气样杂音见D.肺结核于 BE.

8、特发性肺纤维化A. 二尖瓣关闭不全35.关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作B. 主动脉瓣关闭不全用，错误的是 AC. 主动脉瓣狭窄A. 抑制甲状腺素的合成D. 肺动脉瓣狭窄B. 使甲状腺素缩小变硬E. 二尖瓣狭窄C. 抑制甲状腺素释放31.肺血栓栓塞症的继发性危险因素中，属D. 可以减少甲状腺的血流量于独立危险因素的是 BE. 抑制蛋白水解酶， 减少甲状腺球蛋白的分A. 创伤解B. 年龄36.目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段C. 骨折是 :AorB?D. 口服避孕药A. CT 肺动脉造影E. 肿瘤家庭史B. 肺通气 /灌注核素扫描32.骨髓增生异常综合症患者的骨髓原始细C. 磁共振显影胞中有 A

9、uer 小体，见于 ED. 心脏彩超A.RA 型E. 肺动脉造影B.RAS 型37. 最容易合并休克的骨折是 CC.CMML 型A. 肱骨骨折D.RAEB 型B. 尺骨和桡骨骨折E.RAEB-t 型C. 股骨骨折33.结核分枝杆菌的生物特性中，对临床诊D. 胫骨和腓骨骨折断最有意义的是 EE. 第二跖骨骨折A. 菌体结构复杂38. 主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在 EB. 多形性A. 胸骨右缘第 2肋间，舒张期C. 生长缓慢B. 胸骨左缘第 2肋间，连续性D. 抵抗力强C. 胸骨左缘第 2肋间，收缩期E. 抗酸性D. 胸骨左缘第 2肋间，舒张期34.体检发现单侧肺底部湿性罗音，且长期E. 胸骨右缘

10、第 2肋间，收缩期固定存在的情况最常见于 A39. 应及时行患侧叶甲状腺大部切除术的疾X 线片典型最新 料推荐病是 AA. 高功能甲状腺肿瘤B. 甲状腺乳头状癌C. 单纯性弥漫性甲状腺肿D. 桥本病E. 青少年原发性甲亢40.胫骨平台骨折， 最容易引起的并发症是:EA. 骨筋膜室综合征B. 缺血性骨坏死C. 骨化性肌炎D. 骨折不愈合E. 创伤性关节炎41.下列溶液中，适合治疗等渗性缺水的是:AA. 平衡盐溶液B. 5葡萄糖C. 0.45氯化钠D. 10葡萄糖E. 3氯化钠42. 各种周围血管疾病的描述中， 不正确 的是： CA. 雷诺病女性多见B. 血栓闭塞性脉管炎男性多见C. 血栓闭塞性脉

11、管炎的特点是对称性和间歇性D. “疼痛性股白肿”最常发生在产后E. 血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢43. 休克在微循环衰竭期最突出的情况是AA. 血管内高凝状态B. 后括约肌收缩状态C. 代谢性碱中毒D. 前括约肌收缩状态E. 毛细血管内“可进可出”44. 发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血时，部分红细胞可出现的异常形态是CA. 泪滴状B. 棘形C. 球形D. 椭圆形E. 镰刀状45. 下列凝血因子中， 不属于 维生素 K 依赖性的是 CA. B. C. D. E. 46. 血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是 CA. 高血压伴主动脉瓣狭窄B. 妊娠期高血压C. 高血压伴左心室肥厚D. 高血压

12、伴高血钾血症E. 高血压伴双侧肾动脉狭窄47. 肺炎链球菌的致病力主要来源于DA. 杀白细胞素B. 血浆凝固酶C. 外毒素D. 荚膜侵袭力E. 内毒素48. 导致慢性肺心病最常见的疾病是BA. 支气管扩张B. 慢性阻塞性肺疾病C. 严重胸廓畸形D. 支气管哮喘E. 肺血栓栓塞症49. 慢性肺原性心脏病患者胸部最新 料推荐的心脏形态特征是 AD. 普通肝素A. 心尖上翘E. 阿司匹林B. 心脏向右扩大54. 女， 42 岁。腰腿痛 2 个月。查体：下腰C. 心脏向左下扩大椎 旁压 痛 ，左 下 肢 直 腿 抬 高 试 验阳 性D. 心脏普大（ 50），加强试验阳性，外踝及足背外侧E. 心腰部凹陷

13、皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间50. 感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的盘突出症，最可能突出的间隙是B适应症是 EA.L4-5A. 并发脑损害B.L 5-S1B. 金黄色葡萄球菌性心内膜炎C.L 2-3C. 心脏杂音的性质发生变化D.L1-2D. 出现 Janeway 损害E.L 3-4E. 真菌性心内膜炎55. 男， 74 岁。反复咳嗽、咳痰40 年，再51. 最可能加重变异型心绞痛的药物是E发加重伴气短 2 天。查体：口唇发绀，经A. 抗血小板药物硝酸酯类药物桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音B. 硝酸酯类药物消失，双下肺散在干湿罗音，心率124 次 /C. 钙通道阻滞剂分，心

14、律不齐。目前除COPD 急性加重外，D. 调脂药物最可能存在的诊断是EE. 受体阻滞剂A. 肺血栓栓塞52. 下列属于糖尿病自主神经病变表现的B. ARDS是:AC. 左心衰竭A. 直立性低血压D.阻塞性肺不张B. 动眼神经麻痹E. 自发性气胸C. 肌张力减低56. 女， 36 岁。发现颈部包块 2 年，包块逐D. 共济失调渐增大，无甲亢表现， 目前有憋闷感。 查体：E. 肢端感觉异常右侧甲状腺可触及 4cm3cm 包块，光滑，A2 型选择题（ 53 113 题）质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿53. 女， 46 岁，持续性心房颤动 5 年， 2 年大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。

15、前曾出现言语不利、左侧肢体活动障碍，该建议手术治疗，最主要的依据是D患者长期抗凝治疗应首选 CA. 易发生继发感染A. 低分子肝素B. 用力后包块易破裂B. 潘生丁C. 可继发甲亢C. 华法林D. 有压迫症状最新 料推荐E. 易发生恶变57. 女， 45 岁。间断干咳 3 年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部 X 线片未见明显异常， 最可能的诊断是 DA. 支原体肺炎B. 支气管结核C. 支气管扩张D. 咳嗽变异型哮喘E. 慢性支气管炎58. 男， 31 岁。右小腿被撞伤，创口出血，骨外露 24 小时。 X 线片示右胫腓骨下段粉碎性骨折，最易出现的并发症是 DA.

16、坠积性肺炎B. 神经血管损伤C. 骨筋膜室综合征D. 感染E. 急性骨萎缩59. 女， 34 岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是 EA. 血常规B. 腹部 X 线平片C. 腹部 CTD. 腹腔穿刺E. 腹部 B 超60. 男， 40 岁。发现风湿性心脏病 10 余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率 96 次/分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是AA. 肺动脉瓣区舒张早期杂音B. 胸骨左缘第3 肋间收缩期杂音C. 第二心音减弱D. 第一心音减弱E. 第二心音逆

17、分裂61. 男， 46 岁。阵发性胸痛 4 个月，近 7 天于夜间睡眠时发作，持续约 20 分钟自行环节，发作时心电图示 V1 V4 导联 ST 段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是 A A. 变异型心绞痛B. 急性心包炎C. 初发型劳力性心绞痛D. 恶化型劳力性心绞痛E. 急性心肌梗死62. 男， 65 岁。干咳 2 周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部 X 线片示右下肺可见直径约 3cm 的类圆形阴影， 其内可见小空洞， 该患者应首先考虑的诊断是 DA. 肺结核B. 慢性肺脓肿C. 肺囊肿继发感染D. 支气管肺癌E. Wegen

18、er肉芽肿63. 男，20 岁。乏力、皮肤色素沉着 1 年余，经常感冒， 食欲差，偶尔恶心、 呕吐。查体：P84 次/分，BP90/60mmHg ，体形偏瘦， 皮肤较黑，掌纹、乳晕、齿龈、颊粘膜等色素沉着明显。余未见异常。最可能的诊断是AA. 特发性肺动脉高压B.C.D.最新 料推荐E.缺第 8、 9 页64.男， 43 岁+胸腔闭式引流65.女， 33 岁，静脉曲张不会发生的是 +足趾坏死66.女， 18 岁+开瓣音67.男， 18 岁，腰痛，近期出现右膝痛，父亲有类似病史 +骶髂关节片68.男， 50 岁+急性溶血反应69.男， 30 岁+细针穿刺细70.男， 36 岁 +血醛固酮高，肾素

19、低，皮质醇正常71.男， 38 岁，使用吸入 B 激动剂 +激素， 近期加重，每周发作 1 次 +加用白三烯调节剂72.女， 36 岁，不正确的是+总铁结合力降低73.男， 48 岁+肺动脉栓塞74.女， 48 岁+支气管扩张75.男， 35 岁+脊髓振荡76.男， 65 岁+主动脉瓣狭窄77. .男， 52 岁+直流电复律A. 直流电复律B. 静脉注射普罗帕酮C. 静脉注射利多卡因D. 静脉注射普鲁卡因酰胺E.静脉注射胺碘酮78. 男， 50 岁。因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒，血压、脉搏仍为好转 ，但 无 心衰 现 象 ， 测中 心 静 脉 压 为15cmH2O，其下一步治疗

20、首选AA. 应用血管扩张剂B. 应用血管收缩剂C. 补充高渗盐溶液D. 给予小剂量糖皮质激素E. 给予 5碳酸氢钠溶液79. 男， 60 岁。 2 型糖尿病 6 年，因糖尿病酮症酸中毒入院。 查体： BP80/50mmHg ，心率 106 次 /分，心律齐，血糖21mmol/L ，血钠 145mmol/L ，血钾 4.2 mmol/L ，血钙 2.0 mmol/L ，血磷 1.1 mmol/L ，血碳酸氢盐 12 mmol/L ，尿糖（），酮体（），经静脉补液和滴注胰岛素治疗后，尿糖（），酮体阴性，但出现严重室性心律失常，心律失常最可能的原因是 AA. 低血钾B. 低血钠C. 低血糖D. 低血

21、钙E. 低血磷80. 男， 65 岁。活动时心悸、气短 1 年余，查体：胸骨左缘第 3 肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性，该患者心界叩诊最可能表现为 AA. 向左下扩大，心腰凹陷B. 向左扩大，心腰饱满C. 向右侧扩大D. 向两侧扩大E. 正常81. 男， 31 岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗（2HRZE/4HR ）已 4 个月，近 1 周来纳差，最新 料推荐肝功能检查示ALT 较正常升高 4 倍。此时应采取的最佳措施是C?A. 加用护肝药B. 停抗结核药物C. 改用 HE链霉素D. 改用 HE对氨基水杨酸E. 改用 HE 左氧氟沙

22、星82. 男， 13 岁。参加剧烈活动后右膝关节前下方出现疼痛。 查体：右胫骨结节明显隆起、压痛，伸膝时疼痛加重，膝关节活动范围正常，无明显红、热表现。X 线显示右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂，最可能的诊断是EA. 化脓性关节炎B. 胫骨平台骨折C. 关节结核D. 类风湿关节炎E. 胫骨结节骨软骨病83. 男， 65 岁。间断咳嗽、咳痰5 年， 1 周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“祛痰药”无明显效果。查体：T38.5，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿罗音。为明确诊断，首选的检查是CA. 血气分析B. 肺功能C. 痰培养药敏D. 胸部 X 线片E. 支气管镜84. 女， 33 岁。健康查体

23、时ECG 发现偶发房性期前收缩。 既往体健。 查体：心界不大，心率 80 次 /分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是AA. 寻找病因，定期随诊B. 口服普罗帕酮C. 口服慢心律D. 口服胺碘酮E. 静脉注射利多卡因85. 男， 56 岁。咳嗽伴痰中带血 2 周，胸部X线片及CT 检查发现右肺上叶周围型结节，痰细胞学检查示：鳞癌可能性大。该患者首选的治疗是BA. 免疫治疗B. 手术治疗C. 化学药物治疗D. 介入治疗E. 放射治疗86. 女， 40 岁。活动后心悸、气短5 年，夜间不能平卧2 周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查

24、是DA. 血培养药敏B. 血常规C. 胸部 X 线片D. 超声心动图E. 心电图87. 女， 58 岁。摔倒左手掌部着地，左腕部肿胀、疼痛， X 线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。最可能的诊断是 CA. Chance 骨折B. Jefferson 骨折C. Smith 骨折D. Barton 骨折E. Colles 骨折88. 男， 22 岁。腰背痛 2 年。下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限， X 线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈“竹节样”改变，最可能的诊断是 A最新 料推荐A. 强直性脊柱炎B. 腰椎间盘突出症C. 腰椎结核D. 腰椎肿瘤E. 化脓性脊柱炎89. 女， 76 岁。脑血

25、管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便， 2 周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近 2 天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是 AA. 阻塞性肺炎B. 肺结核C. 支气管炎D. 肺动脉栓塞E. 气胸90. 男， 24 岁。左腕部切割伤12 小时，伤及桡神经，其临床表现是DA. 拇、示、中指不能屈曲B. 不能屈腕C. 手部内在肌萎缩D. 手背虎口区域麻木E. 手掌桡侧感觉减弱91. 男， 56 岁。高空坠落伤。查体：呼吸困难，颈部压痛， 双肺闻及痰鸣音， 四肢瘫痪。X 线片显示

26、C4-5 骨折脱位。首先采取的治疗措施是 CA. 颈托制动B. 颌枕带牵引C. 气管切开D. 手术复位固定E. 应用呼吸兴奋剂92. 女， 36 岁。呼吸困难伴声嘶 2 个月，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性， P2 亢进，三尖瓣区可闻及3/6 级收缩期杂音，双下肢水肿。其最可能的诊断是 AA. 特发性肺动脉高压B. 风湿性心脏瓣膜病C. 房间隔缺损D. 室间隔缺损E. 扩张型心肌病93. 男， 40 岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛 1 年余。近 3 个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30 余年，每日 2 包。该患者

27、不应选择的治疗措施是 AA. 热疗B. 严格戒烟C. 给予止痛剂及镇静剂D. 手术治疗E. 高压氧舱治疗94. 男， 50 岁。因持续心悸 5 天入院。既往体健。查体： BP142/80mmHg ，心界不大，心率 132 次 /分，心律不齐，心电图示： P 波小时，代之以 f 波，心室律绝对不规则。控制心室率宜首选 DA. 华法林B. 腺苷C. 胺碘酮D. 比索洛尔E. 普罗帕酮95. 男， 38 岁。因胃癌行胃大部分切除术，术前查 Hb 110g/L ，术中失血约 1100ml，已最新 料推荐输入平衡盐溶液 2000ml，术后第 1 天感胸A.结核分枝杆菌闷、气促。查体：T 37.0，BP

28、100/60mmHg ，B.肺炎链球菌实验室检查： Hb80g/L 。最好应给患者输AC. 铜绿假单胞菌A. 悬浮红细胞D. 金黄色葡萄球菌B. 浓缩血小板E. 流感嗜血杆菌C. 全血99. 男， 38 岁。颈前包括 3 个月，近期包块D. 普通冰冻血浆稍增大，无不适，查体：甲状腺左叶下极 2cmE. 新鲜冰冻血浆 1cm 包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，96. 男， 65 岁。持续胸痛4 小时，心电图提周围无明显肿大淋巴结， 针吸涂片细胞学检示：、 aVF 导联ST 段抬高 0.2mV ，查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先最可能出现的心律失常是B送快速病理，此时正确的切除范围是BA.

29、阵发性室上性心动过速A. 单纯包块切除B. 房室传导阻滞B. 连同包块周围少许的甲状腺组织切除C. 室性期前收缩C. 左叶次全切除D. 房性期前收缩D. 左叶全切加峡部切除E. 心房颤动E. 左叶部分切除97. 男， 26 岁。发热、乏力伴皮肤出血点2100. 女， 40 岁。孕 30 周单胎畸形，入院行周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿引产术。婚育史：孕 4 产 1.查体： T37.5，大。化验： Hb75 g/L ， WBC 2.8 109/L ，PltBP135/80mmHg 。实验室检查：Hb73g/L ，57 109/L ，骨髓增生极度活跃，原始细胞WBC8.2 109/L ，P

30、lt 200 109/L ，ABO 血型84，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯为 A 型， Rh 血型 CCdEE。术前为改善贫血酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。该应输注 E患者最可能的诊断是 CA . A 型 RhD 阳性悬浮红细胞A. 急性淋巴细胞白血病B . AB 型 RhD 阴性悬浮红细胞B. 急性巨核细胞白血病C. B 型 RhD 阴性悬浮红细胞C. 急性单核细胞白血病D. O 型 RhD 阳性悬浮红细胞D. 急性粒细胞白血病E. A 型 RhD 阴性悬浮红细胞E. 红白血病101. 男，55 岁，因持续胸痛 10 小时收入院。98. 女， 53 岁。寒战、高热 1 周，少量脓血

31、查体： BP120/80mmHg ，高枕卧位，双肺可痰。查体： T39.4，右下肺散在湿罗音， 胸闻及较多细湿罗音， 罗音范围大于 1/2 肺野。部 X 线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形心电图示： V 1 V 4 导联 ST 段抬高0.2成，血 WBC15.3 109/L ， N0.96. 该患者感0.4mV 。该患者的心功能分级是E染的病原菌最可能是 DA . Killip 级最新 料推荐B. NYHA 级D. 肥厚型心肌病C. NYHA 级E. 病毒性心肌炎D. Killip 级105. 男， 55 岁。急性心肌梗死4 周，今晨E. Killip 级再发胸痛，持续 8 小时不缓解，遂来集镇

32、。102. 男， 68 岁。急性前壁心肌梗死，为预查体： BP100/60 mmHg ，心率95 次/分，心防再梗和猝死，如无禁忌症，宜尽早使用的肺检查无异常，心电图：、aVL 导联 ST药物是 C段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患A 硝苯地平者胸痛最可能的原因是 DB. 阿托品A . 心脏破裂C. 美托洛尔B . 心室膨胀瘤D. 地高辛C. 急性心包炎E. 美西律D . 再发急性心肌梗死103. 男， 59 岁。畏寒、高热1 周余，查体：E. 心绞痛T39.5， P132 次/分， R28次 /分， BP85/50106. 男孩， 8 岁，高热伴右下肢剧痛、不能活mmHg，左臂皮肤可见瘀

33、斑，胸骨无压痛，动 2 天，查体： T39.4，P135 次 /分，精神不振，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性罗音，肝右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞26 脾肋下未触及，实验室检查：Hb102g/L ，109/L ，血沉 80mm/h，X 线检查未见明显异WBC16.8 109/L ，Plt 45 109/L ，PT18 秒（对常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区，最照 12 秒），纤维蛋白原1.19g/L 。该患者最可能的诊断是 C可能的诊断是 CA. 风湿性关节炎A. 肺结核B. 膝关节结核B. 脓毒症C. 急性化脓性骨髓炎C. 肺部感染合并 DICD. 恶性骨肿瘤D. 急性白血病E 急性化脓

34、性关节炎E. 肺血栓栓塞症107. 男， 55 岁，间断咳嗽、咳痰，反复发104. 女， 32 岁，因发热、胸痛 5 天就诊，作 30 年，近 2 年来渐觉气短， 发现高血压 3查体： T38.5 ， BP120/80mmHg ，双肺呼年 ， 吸 烟 36 年 ， 40 支 / 日 ， 查 体 ：吸音清，心界不大，心率92 次/分，律齐，BP140/90mmHg ，心肺无明显阳性体征，心胸骨左缘 3、 4 肋间可闻及抓刮样粗糙音，脏彩超未发现异常， 为明确诊断首选的检查屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是A是 BA. 纤维蛋白性心包炎A . 胸部 CTB. 急性胸膜炎B. 肺功能C . 扩张型心

35、肌病C. 运动心肺功能最新 料推荐D. 冠状动脉造影月，喘憋不能平卧2 天，无咳嗽、咳痰，有E. 核素心肌显影陈 旧 性 心 肌 梗 死 病 史 ， 查 体 ：108. 男， 56 岁，因吞咽、饮水困难2周，BP130/90mmHg ，心率 98次 /分，无颈静脉现有乏力、尿少、极度口渴来诊，查体：血怒张，双肺底可闻及细湿罗音，双下肢无水压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现肿，该患者喘憋的最可能原因是B躁狂、幻觉，有时昏迷，该患者应考虑为:CA. 肺炎A. 中度等渗性缺水B. 左心衰竭B. 重度等渗性缺水C. 右心衰竭C. 重度高渗性缺水D. 心肌炎D. 中度低渗性缺水E. 支气管哮喘E.

36、中度高渗性缺水112. 女， 60 岁。咳嗽伴痰中带血3 个月，109女， 28 岁，反复牙龈出血和月经增多胸部 X 线片示左肺门阴影， 大小 3cm 2cm，半年，查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝行痰细胞学检查3 次均为阴性。 对明确诊断脾肋下未触及，实验室检查：Hb82g/L ，最有价值的检查是ARBC4.0 1012/L ，WBC5.6 109 /L ， Plt 13A. 支气管镜检查109/L ，骨髓增生明显活跃，红系占36，B. 经胸壁穿刺活检巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨C. 胸部 MRI髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断D. 胸部 CT是:BE. 再次痰液检查癌细胞A.

37、 溶血性贫血113. 男， 73 岁。患冠周炎1 周，寒战、发B. 慢性 ITP 合并缺铁性贫血热、咳脓痰 2 天，查体： T39.4，右下肺可闻C. 慢性再生障碍性贫血及湿罗音，胸部 X 线片示右下肺大片状浓密D. 急性白血病模糊阴影，血 WBC20.3 109/L ，N0.96。该E. 骨髓增生异常综合征患者感染的病原菌最可能是C110. 女， 62 岁，反复咳嗽、痰中带血伴低A. 肺炎克雷伯杆菌热 1 月余，查体：气管向左移位，左肺可闻B. 肺炎链球菌及细湿罗音。为明确诊断，首选的检查是DC. 厌氧菌A. 结核抗体检测D. 表皮葡萄球菌B. 胸部 X 线片E. 金黄色葡萄球菌C. 支气管

38、镜D. 痰结核分枝杆菌培养B1 型选择题（ 114 127 题）E. 结核菌素试验（ 114115 题共用备选答案）111. 男， 65 岁。夜间阵发性呼吸困难1 个A. 氯吡格雷最新 料推荐B. 呋塞米C. 阿司匹林D. 低分子肝素E. 尿激酶114. 急性右心室 ST 段抬高心肌梗死 慎用 B115. 急性右心室非 ST 段抬高心肌梗死 不宜 选用 E（116 117 题共用备选答案）A. 噻嗪类利尿剂B. 受体阻滞剂C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂E. 受体阻滞剂116.合并低钾血症的高血压患者降压不宜 使用的药物是 A117.合并糖尿病的高血压患者，血清肌酐正常

39、，降压治疗宜首选的药物是C（118 119 题共用备选答案）A. 尿量少， CVP 很高B. 尿量少， CVP 较低C. 尿量多， CVP 很低D. 尿量多， CVP 正常E. 尿量多， CVP 偏高118.说明抗休克治疗时液体已补足的是D119.说明抗休克治疗时血容量仍不足的是B（120 121 题共用备选答案）A. 骨囊肿B. 骨巨细胞瘤C. 骨软骨瘤D. 骨肉瘤E. 骨纤维异常增殖症120. X 线显示日光放射状骨膜反应的疾病是D121. X 线显示干骺端圆形边界清楚的透亮区，骨皮质变薄，无骨膜反应的疾病是A（ 122 123 题共用备选答案）A. 有创机械通气B. 无创机械通气C. 间

40、断高浓度吸氧D. 持续高频呼吸机通气E. 持续低流量吸氧122. 慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）的氧疗最常用的是 E123. COPD 急性加重伴呼吸功能不全早期， 为防止呼吸功能不全加重最常用的是B（ 124 125 题共用备选答案）A. M 2 方案B. ESHAP 方案C. ABVD 方案D. CHOP 方案E. VLDP 方案124. 治疗结节硬化型霍奇金淋巴瘤首选的方案是 C125. 治疗弥漫性大 B 细胞淋巴瘤首选的方案是 D（ 126 127 题共用备选答案）A. 晚餐碳水化合物摄入过多B. 夜间曾发生过低血糖C. 夜间肝脏葡萄糖产生过多D. 清晨胰岛素作用不足最新 料推荐E.

41、 清晨胰岛素拮抗激素增多126. Somogyi 效应的原因是 B127. 黎明现象的原因是 EA3/A4 型选择题（ 128 150 题）（128 130 题共用题干）女， 72 岁，摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体：右下肢缩短，外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。128. 最可能的诊断是 D A. 髋关节后脱位B. 股骨干骨折C. 髋部软组织损伤D. 股骨颈骨折E. 髋关节前脱位129. 首选的检查方法是 A A. X 线片B. 核素扫描C. 关节造影D. MRIE. CT130. 最佳治疗方法是 C A. 持续皮牵引B. 股骨近端截骨术C. 人工髋关节置换术D. 持续骨牵引E. 髋人字石膏固

42、定（131132 题共用题干）男， 78 岁。因进行性气短2 周就诊，无咳嗽、发热、胸痛，胸部 X 线片示左侧大量胸腔积液。血 WBC8.9 109/L ， N0.72 ， Hb110g/L ，ESR36mm/h。131. 为明确诊断首先应进行的检查是BA. 支气管镜B. 胸腔穿刺C. 胸腔镜D. 纵隔镜E. 胸部 CT132. 【假设信息】该患者胸部 CT 示左侧支气管通畅，左下肺直径 2cm 分叶状结节影，纵隔可见直径 1 2cm 的肿大淋巴结。该患者胸腔积液治疗最有效的措施为 DA. 胸膜固定术B. 手术治疗C. 反复穿刺抽液D. 全身化疗E. 免疫治疗（ 133 134 题共用题干）男

43、，38 岁。车祸致胸部损伤， 出现严重呼吸困难，查体： BP80/60mmHg ，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩鼓音，右肺呼吸音消失。133. 最可能的诊断是 AA. 张力性气胸B. 闭合性气胸C. 开放性气胸D. 纵隔气肿E. 肺爆震伤134. 其主要的病理生理紊乱为 CA. 静脉回心血量增加B. 纵隔扑动C. 患侧胸膜腔正压最新 料推荐D. 每分通气量增加E. 急性肺水肿（135136 题共用题干）男， 68 岁。咳嗽 20 天，胸闷、气促1 周。20 天前受凉后干咳， 无发热、咯血，自服“板兰根、头孢菌素及咳嗽糖浆”，咳嗽稍有减轻，近 1 周来出现胸