内科学_各论_疾病：舌咽神经损伤_课件模板

1、内科学各论疾病部分 舌咽神经损伤 内容课件模板,内科学疾病部分：舌咽神经损伤,身体部位：,头部口。,内科学疾病部分：舌咽神经损伤,科室：,中医科口腔科神经内科。,内科学疾病部分：舌咽神经损伤,简介：,舌咽神经为混合神经，包含运动和感觉纤维。穿过颅后窝在颈静脉孔出颅后，在颈内和颈外动脉之间到达咽侧壁。其感觉纤维是舌咽部的感觉传入神经，其运动支主管提软腭功能，副交感纤维管腮腺分泌。舌咽神经属后组脑神经，外伤受损的机会相对较少，多因骨折线波及颈静脉孔所致，但颅后窝颈静脉孔区病变极易,内科学疾病部分：舌咽神经损伤,简介：,引起舌咽神经损害。舌咽神经的损害及损伤常与后组脑神经同时受累，单独的舌咽神经损伤

2、临床极为少见。其表现为患侧舌后1/3的味觉减低或消失，咽上部一般感觉减低或丧失，软腭下垂。多采用保守治疗。,内科学疾病部分：舌咽神经损伤,病因：,舌咽神经损伤原因_由什么原因引起舌咽神经损伤 (一)发病原因 1.火器伤 舌咽神经的单独损伤极为少见，偶尔因小弹片伤所致。在下颌后间隙火器伤中，舌咽神经常与迷走神经、副神经一同受伤。下颌骨水平支受伤时。舌咽神经亦常与迷走神经及面神经同时受伤。 2.手术误伤 颈动脉手,内科学疾病部分：舌咽神经损伤,病因：,术、颈椎前入路手术、甲状腺手术等常可误伤舌咽神经颅外段;颅后窝颈静脉孔区手术可误伤舌咽神经的颅内段及颈静脉孔段。 3.骨折 颅底骨折时骨折线经枕骨髁

3、累及颈静脉孔，挫伤或挤压舌咽神。 4.肿瘤压迫和浸润亦可造成舌咽神经的损伤和损害。如颅底颈静脉孔区及其附近区域的颈静脉球瘤、,内科学疾病部分：舌咽神经损伤,病因：,巨大听神经瘤、脑(脊)膜瘤、上皮样囊肿、脊索瘤、颅骨性肿瘤及恶性肿瘤的颅底转移; 颅后窝颈静脉孔区肿瘤;颅底外侧的肿瘤等。 5.颅颈交界区畸形 如颅底陷入、扁平颅底、小脑扁桃体下疝畸形。 6.核性损伤 急性核性损伤常见于脑干血管病变、脑干灰质炎等。慢性损伤常见于延髓积水，,内科学疾病部分：舌咽神经损伤,病因：,脑干及高颈段髓内肿瘤及多发性硬化等。 (二)发病机制 目前没有相关内容描述。,内科学疾病部分：舌咽神经损伤,症状及病史：,舌

4、咽神经损伤症状_舌咽神经损伤有什么症状 1.一侧舌咽神经损伤 表现为同侧舌后1/3味觉丧失，舌根及咽峡区痛觉消失(因还有其自感觉，所以多不出现咽反射和吞咽反射障碍)，同侧咽肌力弱及腮腺分泌明显障碍。临床上舌咽神经单独发生损伤者少见，常与后组脑神经损伤同时发生，一侧舌咽、迷,内科学疾病部分：舌咽神经损伤,症状及病史：,走神经或其神经核损害时，可出现同侧软腭麻痹、咽部感觉减退或消失、咽反射消失、呛咳及声音嘶哑等。 2.双侧舌咽神经损伤 病人进食、吞咽、发音均有严重障碍，严重时病人发“啊”的声音时软腭和悬雍垂偏向健侧，甚至不能发音和吞咽，唾液外流等，称真性球麻痹。,内科学疾病部分：舌咽神经损伤,诊断

5、：,舌咽神经损伤鉴别诊断_如何诊断舌咽神经损伤 一般根据临床表现，结合病史及CT、MRI等影像学检查即可作出诊断。 单独损伤舌咽神经极为罕见，一侧后组脑神经多同时受累或与迷走神经同时损伤。 1.颈静脉孔综合征(Vernet综合征) 第、脑神经麻痹。 2.Co,内科学疾病部分：舌咽神经损伤,诊断：,llet-Sicard综合征 第、脑神经麻痹，或偏侧颅底征候群。 3.枕骨大孔症候群 多为枕骨大孔区病变。 4.脑干病变多表现为双侧多组脑神经损害。,内科学疾病部分：舌咽神经损伤,并发症：,舌咽神经损伤并发症_舌咽神经损伤有哪些并发症 如合并副神经损伤，病人可同时出现患侧胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪：合并舌

6、下神经损伤则半侧舌肌萎缩;双侧吞咽神经损伤。,内科学疾病部分：舌咽神经损伤,治疗：,舌咽神经损伤治疗方法_如何治疗舌咽神经损伤 治疗 1.病因治疗 针对引起舌咽神经损伤的原因进行治疗，如炎症、肿瘤、血管病变等。去除病因是保证舌咽神经功能恢复的重要基础。 2.促进神经功能恢复 外伤、肿瘤、手术及其他病变造成的舌咽神经损伤或损害，一般采用保守治疗，给予,内科学疾病部分：舌咽神经损伤,治疗：,神经营养和血管扩张剂及类固醇激素，如维生素B1、维生素B12、神经生长因子、脑蛋白水解物（脑活素）、地巴唑、尼莫地平、地塞米松等。 3.合并症处理 合并迷走神经损伤的重症病人可因吞咽障碍误吸并发肺炎，必要时急性

7、期行气管切开以保持呼吸道通畅，防治肺炎。部分病人须长期依靠胃管鼻饲,内科学疾病部分：舌咽神经损伤,治疗：,4.Sekha等（1988）曾试行舌下神经吻合，但未获成功，以后极少见报道行舌下神经吻合术。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分：舌咽神经损伤,预防：,舌咽神经损伤预防_舌咽神经损伤怎么调理 颅后窝、颅底及颈动脉手术造成的医源性舌咽神经损伤，应重点在于预防。原发病的手术应在显微镜下进行，显露要充分，在手术显微镜下仔细辨认神经，提前用棉片予以保护，防止电灼及钳夹误伤，同时要避免对神经的过分牵拉。对肿瘤的切除，首先要从囊内分块,内科学疾病部分：舌咽神经损伤,预防：,切除，然后将肿瘤包膜与神经分离，以免造成误伤或加重原有的神经损伤。如肿瘤包膜与神经粘连紧密，分离困难，则应将与神经粘连紧密的部分肿瘤包膜保留，而不应强行将其分离。术中还须注意防止损伤神经供血动脉。,内科学疾病部分：舌咽神经损伤,有关症状：,镜面舌、咽异感症、言语紊乱、镜面舌、咽异感症、言语紊乱、舌头震颤、神经根损伤、舌