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文档简介
1、内科学各论疾病部分 十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征 内容课件模板,内科学疾病部分:十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征,身体部位:,腹部。,内科学疾病部分:十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征,科室:,消化内科。,内科学疾病部分:十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征,简介:,十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征(Lemmel Syndrome)是指患十二指肠憩室并压迫胆总管,影响胆汁和胰液的排泄而发生梗阻性黄疸或胰腺炎病征。1934年Lemmel首先提出本征,并将本征中有明显总胆管和胰管阻塞的病例称为乳头综合征(Pepiller Syndrome)。,内科学疾病部分:十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征,病因:,十二指肠憩室梗阻性黄疸
2、综合征原因_由什么原因引起十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征 十二指肠憩室的好发部位是在十二指肠的内侧,本身一般并无症状,因而易被忽视,一旦憩室压迫了总胆管的十二指肠开口处,即可影响胆汁和胰 液的排泄,发生胆汁和胰液淤滞,使管腔内压力升高,诱发胰腺的炎症或阻,内科学疾病部分:十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征,病因:,塞性黄疸,个别患者总胆管向憩室内开口,或向憩室呈部分开口,易导致Lemmel综合征发生,尤其合并憩室炎,甚至癌变,更易发生本征,且易导致上行感染。,内科学疾病部分:十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征,症状及病史:,十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征症状_十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征有什么症状 临床上有间
3、歇性腹部疼痛、饱胀感、反酸、嗳气等,如并发憩室炎,症状会更明显,偶可发生上消化道出血。由憩室炎引起的梗阻性黄疸,待炎症得到控制后,黄疸可减轻甚至完全消退,病情恶化时,可再度出现黄疸。由憩室炎,内科学疾病部分:十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征,症状及病史:,引起的胰腺炎通常是急性水肿型,也可由于严重的上行感染而引起化脓性或坏死型胰腺炎,表现腹痛、腹部不适、恶心、呕吐及腹泻等症状。憩室炎所致的上述临床表现,常在进食时诱发或加重病情。 1.有间歇性上腹部疼痛病史,出现黄疸者应考虑本征的可能性。 2.上消化道造影证实有总胆管扩张。,内科学疾病部分:十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征,症状及病史:,3.除外胆石症
4、、胆道感染及其它原因引起的梗阻性黄疸和胰腺炎。,内科学疾病部分:十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征,诊断:,十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征鉴别诊断_如何诊断十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征 应注意与其他疾病引起的黄疸相鉴别,如溶血性黄疸,肝细胞性黄疸,胆汁淤积性黄疸等。,内科学疾病部分:十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征,并发症:,十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征并发症_十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征有哪些并发症 并发憩室炎,化脓性或坏死型胰腺炎,上消化道出血,Lemmel综合征等疾病。,内科学疾病部分:十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征,治疗:,十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征治疗方法_如何治疗十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征
5、处理原则同十二指肠溃疡。如给予庆大霉素8万U,每日3次。同时加制酸剂以减轻症状,如奥美拉唑20mg,每日1次。对经保守治疗效果不佳,穿孔,总胆管与胰管阻塞者应采取手术治疗。,内科学疾病部分:十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征,预防:,十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征预防_十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征怎么调理 本病是由于十二指肠憩室引起的,故应积极预防十二指肠憩室的发生。,内科学疾病部分:十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征,有关症状:,腹痛、胃肠气胀、皮肤呈浅黄或深金黄色、腹痛、胃肠气胀、皮肤呈浅黄或深金黄色、十二指肠扩张、胆红素升高、胆红素异常增高、病理性黄疸、无瘙痒,无肝胆疾病的皮肤黄染、内脏梗阻、皮肤呈黄绿或绿褐色。,内科学疾病部分:十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征,检查项目:,尿胆红素(BIL)、血清锌(Zn)、粪胆素、尿胆红素(BIL)、血清锌(Zn)、粪胆素、粪胆原定量、粪便脂肪定量、粪便颜色、肝胆动态显像、结合胆红素(SDB,DBIL)、非结合胆红素(SIB,IBIL)、总胆红素(TBIL,STB)
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